Pljučni infarkt, zdravljenje, simptomi, posledice

Vzroki za pljučne infarkta

Embolične infarkt filter za svetlobo, so:

1. Tromboze perifernih žil, najpogosteje globoko stegenskih, zaradi počasnega in slabe cirkulacije in povečana nagnjenost k strjevanju strogo ležanje oslabljeni bolniki-venotromboz (brez dejanskega vnetnih sprememb venskih sten) v mitralno stenozo, miokardnega infarkta, s stiskanjem venah tumorja, povoj, tromboze varikozne na Dunaj eritremii naslednjič, ko po odstranitvi vranice, sredstvo za obdelavo, ki zvišujejo strjevanja krvi (ta lastnost z ayut, npr digitalisa, penicilin), pri intravenski aplikaciji zdravila, ki poškodujejo žilno steno (alkohol).
2. Tromboflebitis vnetje, vključno septične, na različnih lokacijah v različnih lokalnih in sistemskih okužb, pogosto po poškodbah, predvsem s poškodbami kosti, po kirurških ali druge travme, postoperativne in po porodu na dolgotrajne kuge, s mastoiditis (flebitis iz vratne vene) septični metritisa, prostate absces, tifah in t. d.
3. Tromboendokardity in tromboza v centru (desno) - ko krvni strdek v očesu po desni parietalnih nonbacterial trombotične endokarditisa po miokardnem infarktu, ulcerativni (subakutni bakterijski) endokarditis, revmatične karditisa.

Redkeje se pljučni infarkt povzročajo lokalno (maranticheskim) tromboza ali vnetne trombovaskulitom (revmatične, travmatski) pljučnih žil.
Patogeneza pljučne infarkta ni mogoče zmanjšati na mehanske blokade in mehanskih motenj obtočil. Glavni pomen so slabo razumemo nervnoreflektornye učinkov, zlasti z obsežnimi pljučnih polji sosudov- receptorjev, ki jih povzročajo, še posebej, in najhujših simptomov iz pljučnega obtoka {refleks spazmi sprejemljivo sosednjih žil) in koronarno cirkulacijo (koronarno arterijsko spazem refleks) in refleksa motnje možganskih centrov. Štetje in refleks znižanje krvnega tlaka pri velikem krogu in, kot je razvidno iz Vogt, najbolj dramatično pri multipli majhna pljučna embolija, očitno, zaradi značilnosti receptorja pljučnega stroj.

Veliko pljučna embolija obstruktivna glavne veje ali pljučni arteriji povzročila oster akutno poslabšanje centralnega in perifernega motenj obtočil (akutna OR pulmonale) - ko zamašene arterije manjši kaliber nastane pljučni infarkt dobljene kršitve lokalnega pretoka krvi, običajno v podplevralnom delu pljuč, z delnim propad pljučna tkiva (pljučni kuga pri miokardnem prvi aseptični od resorpcije tkiva). Ko okuženi resnično miokardni oblikovan pljučnico (običajno pnevmokokno) ali plevritis, pogosto hemoragični redko gnoynyy- v redkih primerih gre za množične nekroze (zaseg) pljučnega tkiva, da nastane svetlo gangreno.

Simptomi in znaki pljučnega infarkta

Bolnik se počuti nenadno tiščanje v prsih ali bolečine pod roko pod kotom lopatice, in kratka sapa, hkrati pa razvija vaskularni kolaps s cianoze, bledo, hladno, pokrita z vlažna koža, plitko dihanje pogoste, pogosto z orthopnea, pogosto, subtilno impulz. Nekaj ​​ur kasneje, kašelj, vročina z dvigom temperature. Sprva suh kašelj, nato pa dolgo časa z madeži po temno rjave, skoraj črne sluz. Zmerna levkocitoza (od 2. dan bolezni), rumenosti. Določeno Utišanje, plevralni rub, mokra subkrepitiruyuschie sopenje. Radiološko označen s precej tanko klinasto senco v srednjem ali spodnjem polju, ponavadi na desni strani.

Pri oblikah in komplikacij pljučne infarkta

Mala pljučni infarkt, so pogosto asimptomatski rentgensko spremembe izginejo v 7-10 dneh. Infarktov velik odsek daljši in lahko privedejo do tromboze fibrozu- začetek postopnega propada se ne izgovarja maranticheskie srčni napad pojavi tudi brez očitnih simptomov, ki pogosto spremlja edem ali hypostasis legkih- pogosto diagnosticirana kot hypostatic pljučnico. Za pljučnim infarktom pogosto pridruži hemoragični plevralni izliv.

Video: ledvični kamni: vzroki, simptomi, posledice in zdravljenje

Diagnozo pljučne infarkta

Treba je opozoriti, o pogostosti srčnega napada pljuč, na primer, ko sicer nepojasnjeno kratkotrajno vročino.

Ko je treba diferencialno diagnozo opozoriti najprej naslednjih bolezni so:

1. miokardni infarkt, označen z bolečinami s tipično lokalizacijo in vplivajo značilno elektrokardiogram, neevidentirani napotke za aterosklerozo in hipertenzijo;
2. Lobar pljučnica, ki se začne z vročino in je kasneje pridružil lihoradkoy- bolečine grudi- zarjaveli izpljunek, je pogosto herpes izbruh, ni značilno enostavno pljučni infarkt;
3. atelektaza (obstruktivni) svetlobe, kjer se manj hiter začetek in odmik karakteristične organom t d..
4. spontani pnevmotoraks ko več podobnih začetna zhalobah- enostavno namesti v klinični študiji toraksa in radiološko.

Video: Resnica o sladkorni bolezni. Vzroki, simptomi, zdravljenje, posledice

Preprečevanje in zdravljenje pljučne infarkta

Zgodnje ambulation, pogonsko sredstvo, v določenem znesku, tudi v težkih bolnikih, z izjemo zdravil, ki povečajo strjevanje krvi in ​​omejeno uporabo metode intravensko dajanje zdravil, če je potrebno, imenovanje zastopnikov, zmanjšuje strjevanje, zmanjšanje števila venske tromboze in pljučne embolije. V zadnjih letih, trombozo spodnjih okončin je izkušen kirurški tehnika ligacija femoralno veno, da preprečijo ponovno morda usodno embolijo.
Zdravljenje pljučne infarkta prvotno usmerjen proti žilno odpovedi ter lajšanje bolečin, sprostitev, toploto, epinefrin, prokain pituikrin- previdno intravensko, subkutano morfin (kljub zasoplosti in cianoze), karbogena inhaliranje. Cilj zdravljenja Nato za preprečevanje infekcije in zatiranje infekcije sulfonamide penitsillinom- z naraščajočo strjevanje krvi, povišanih nivojev protrombinskega-pijavke, aspirin (salicilna več zmanjševanjem strjevanje krvi drog) in heparin, bishydroxycoumarin (skrbno nadzorovano presojo protrombinskega časa !). Kot je za pločevinke in naprstec, so pokazale na potrebo po izboljšanju cirkulacijo krvi v pljučih, vendar pa je treba kombinirati z digitalisa ali kinin saditsilatami kompenzacijo povečanje strjevanje krvi.