Gleženj Zvin in post-travmatski artritis gležnja

Najpogosteje poškodovani vezivnega stransko skupno službo, zato se je oteklina na področju zunanje površine spoja, bolj v območju bočnega gleženj golenice in okolici. Najbolj pogosto boleče otipavanje v anterolateralno površino spoja in na zunanjem gležnju Ko so vsi premiki v skupnih bolniki počutijo bolj ali manj hude bolečine v zunanji skupni površini, vendar je najbolj huda bolečina pojavi, ko aktivira v sklepu. pojavi edem na prvi dan, tudi v zgodnjih jutranjih urah, običajno naslednji dan pa so modrice, običajno oddaljeni do gležnja, na strani in dorsum stopala. Nekateri bolniki zaradi pojava modrice (prestrašeno) in pojdite k zdravniku.

Video: Breaking gleženj vezi

Zato smo se odločili, da posvetimo ta na videz zelo preprosto poškodbe, celo poglavje? Po mojih lastnih opazovanj, gleženj zvin ni tako enostavna in neškodljiva poškodbe a. Potem se lahko razvijejo take neprijetnih težav, kot so nestabilnost v spoju (če ima bolnik skoraj vse svoje življenje, da nosijo ortoze) ali posttravmatski artritis. Običajno so ti zapleti pojavijo pri bolnikih, ki so ustrezno obdelane in zgodaj aktiviranih, ali pri bolnikih, ki so se ponovno poškoduje skupno ali predčasno vrnitev k običajnim dejavnostim prej ali ponovni začetek vadbe. Bolniki, ki so prekomerno telesno težo, so prav tako ogroženi. Diagnosticirati nujno opravljanje slikanje. Karkoli bi lahko bil izkušen zdravnik, ne more 100% izključiti zlom. Če radiografija odpravlja zloma, je bolnik dodeljen počitek spoj za 3-4 tedne, ob izključitvi vseh gibanja v skupno in zanašanje na poškodovano nogo. Imobilizacija se doseže oviljača zgib (pritrdilni povoj) ali nošenja ortoza. Priporočljivo je tudi hladno lokalno na področju poškodb na prvi dan po poškodbi. Namenski topikalno v obliki gela protivnetno in dekongestivi (na osnovi ketoprofen in heparin, za prepletanje teh sredstev) za 10 dni. Priporočljivo je hoja brez zanašanja na poškodovano nogo, s pomočjo bergel. V obdobju zdravljenja, mora zdravnik pregledati bolnika vsakih 5-7 dni. Čas invalidnost je običajno 3-4 tednov, v nekaterih primerih več, glede na stanje bolnika in narava dela. Nato se lahko priporoča fizioterapija bolnik za okrevanje skupnega gibanja. Bolniki priporočljivo prevedena v preprosto delo 1 mesec.

študija primera

Pacient, star 45 let, so se pritožile z bolečino v levem gležnju. Zgodovina: Pred približno letom dni, zvije nogo, obrnil na urgenco, ko izključena zlom radiografija, imenovani lokalni anestetik, absorbirajo mazilo. Bila obravnavana za kratek čas (7-10 dni), bolečina prenehala moti bolnik odšel na delo. skupno imobilizacija ni bil imenovan. Poslabšanje je dejal pred okoli mesecem dni - zaradi hude bolečine v levem gležnju je obrnil na kliniki. Diprospan prejela 3 injekciji intramuskularno v razmiku 5 dni - to je začasno olajšanje, vendar je bolečina še vedno moti, po skupni pregled kirurga in endokrinologu odločila, da uvede mavčni povoj na gležnju. Kljub imobilizacije, bolečine, še vedno moti. Bolnik je bil prisiljen vzeti proti bolečinam vsak dan. Obrnite se na našo ambulanto za nadaljnjo obdelavo. Soobolenj: diabetes (obdelamo z dieto in antidiabetiki tablete), krčne žile, prekomerne telesne teže. Biokemija krvi: revmo-testi so negativni. Glede na nadaljevanje bolečine, se odlitek odstrani. Objektivno: območje na levi gleženj otekanje sklepov, je skupno gibanje omejeno, pa je bolečina pri hoji, in podporo stopala. Pri rentgenski znaki zmernega osteoartritisa gležnja. Klinična diagnoza: Postgravmatichesky artroza levega gležnja, poslabšanje. V celoti izdelan injiciranje hidrokortizona in periartikularne enkrat linkomicin in linkomicin intramuskularno 5 dni. Priporočamo: za odpravo gibanje v gležnju in hodi z berglami (1 mesec). kirurg ponovno pregledajo 2 dni - v bolečine zmanjšala. Priporočamo: lokalno: vlažno sterilna bandaža s betadinu (tekočine) pred spanjem za 7 dni.

Po pregledu: 7 dni: predstavlja pomemben napredek - nobene bolečine v mirovanju, bolečine v sklepih, v gibanju, je nepomembno, v skupni otekanje bistveno zmanjšala. Nato je priporočljivo bolnika (vključno z učinki varicosity in začetnih pogojev diabetične angiopatije): intravenozno, vendar pade: Aktovegin Saline 15 ml + 200 ml, 5 ml Trental + slani 200 ml, 200 ml Reopoligljukin 1-krat dnevno, 10 dni. Nato je bolnik prejel tečaj masaže (10 sej).

2 meseca po začetku zdravljenja bolečin v spoju ne moti, hojo in neboleče gibanje v sklepu, v skupnem otekline rešen, ostaja rahlo omejena gibljivost v sklepu.