Dajanje Tehnika intraartikularno injekcijo v kolena, ramenskega sklepa

Injiciranje v kolenskem sklepu

Bolnik: na hrbtu z kolena zravnal noge. Če se bolečine v sklepih ali skupno deformacijo ne omogoča, da se noga v tem položaju, lahko položite blazino pod kolena, da se sprostite spoj in da bi lahko bolnik dolgo časa, da se noga v tem položaju. To je še posebej pomembno, ko je prva injekcija v skupni (skupni punkcijo) na začetku zdravljenja, bolečine v sklepih in omejitev gibanja v spoju, kolikor je to mogoče. V naslednjih injekcijah roll morda ne bo potrebno. Ko se periartikularne tkiva ne raztegne, sproščeno (valj za ta namen in potrebo), bo lažje, da se v sklepu. Po ustrezni obdelavi spoja v brizgi analgetik (najboljši rezultat od približno 2 ml 2,1% raztopine lidokain, če alergijo na lidokain, prokain možno). Needle lahko injicirali lateralno in medijski skupno površino. Ko je punkcija igla vleči kožo boljše - tako da injekcijo manj boleče. Z medialni površini zabode lažje - na medialno ploščina reže med pogačice in Stegnenica splošno širši od stranskega vidika. Če je skupno, je močno poškodovani ali maščobnega tkiva izrazil, da je potrebno, da se premaknete pogačice levo roko navznoter, to je, da si predstavljam, da bi povečali vrzel med pogačice in stegnenice in golenice. Določitev 1. in 2. prste leve roke pogačica v tem položaju, desnem prsti na dotik opredeliti to vrzel in proizvajajo punkcijo (približno 0,5 cm), uvesti nekaj lidokaina (lidokain, če vnesete veliko, tkiva prepojena in boste ne boste mogli dotakniti identificirati razpoko pod pogačico). Igla je še napredovala. Ob istem času, bomo še naprej držite pogačico z levo roko. Lahko bi nihajno gibanje pogačice, ki se gibljejo levo roko nekaj za sebe, nekaj zase - tako da lahko bolje "občutek" igla in pustite napet skupno kapsulo in iglo za postopno napredovanje. In bo manj boleče. Z dobro tehniko, tudi brez anestetika lahko dobite v spoj in bolniki trpeti punkcija povsem normalno. Vstop v skupno votlino, ki jih spremlja "občutek neuspeha" - nenadoma preneha čutiti odpor, ko napreduje iglo in občutek iglo udaril "nična." Nato malo spodbujanje iglo (igla skoraj v celoti vključena v sklepih, o ostaja kolo približno 2-3 mm proste dolžine igle). Če se ti občutki neuspeha ni, potem niste v sklepih in zdravilo ne sme biti primarni vhod (da bo šel v periartikularne tkiva). V tem primeru boste nežno potegnite iglo 2-3 mm ali več in poskušali dobiti v spoju znova. Hkrati leva roka premika pogačica več (v notranjosti, to je samo po sebi ..) - samo ne sodijo v zaporu, nato pa naj bi se razpoka pod pogačice povečal (s punkcijo). Na splošno, ne da bi premik pogačice in napenjanje skupno kapsulo v skupno votlino dobili težko in boleče. V tem primeru, igla pogosto idealno skupni prostor, ter leži na kosti in povzroča bolečino. Ko punkcijo koleno običajno ob uporabi 5 gramov brizge (lahko uporabimo tudi +2 grama).

Injekcija v ramenskega sklepa

Pogosto je potrebno, da se v subacromial-subdeltovidnuyu bag (dostop stransko) oziroma v območju acromioclavicular spoja. Bolečine v rami skupnem območju, ki ga lezij acromioclavicular spoja pogosto posledica, zato je pomembno, da se na področju igre. Priti v skupno votlino malih sklepov, po mojem mnenju, ni potrebno, da je običajno učinkovito dajanje zdravila v periartikularne tkivih spoja.

Video: Stab v ramenskem sklepu. sprednji dostop

Vbodne subacromial-subdeltovidnoy vrečke. Igla je med rezilom ter acromion Postopek glave (vratu) rami vstavi pod ostrim kotom glede na os nadlahtnico. Punkcijo točka na zunanji (prednostno pri posteroexternal) površini ramenskega sklepa, v dovolj širokem režo med glavo in postopek acromion lopatica (ta določi zdravnik z občutkom). Z morala pravilno stik biti "občutek neuspeha" igle - čutite več upor med vnaprej igle. Če igla temelji na kosti, ne bi bilo treba dati zdravilo - pričakovanega učinka ne bo. V tem primeru mora igla se potegne nazaj, nekoliko, in iglo na drugo (ponavadi bolj ostrim kotom) kotom. Po videzu "neuspeh čustva" se je igla še bolj napredovala za približno 1 cm (zelo nežno in počasi!) In začne kortikosteroid. Če se pravilno upravlja, običajno 1 -ti krat dovolj. Včasih je potrebno ponoviti injekcijo 1 mesec. Prebadanja subacromial-subdeltovidnoy vrečke običajno uporabljajo 5 gramov brizgo. Mogoče to stanje - po injiciranju, bolečina zmanjšala, vendar je učinek ni zadosten. Možno je, da je potrebno za sekanje drugo "točke", kot so bolečine, povezane z acromioclavicular spoja, in ste vnesli zdravilo v subacromial-subdeltovidnuyu vrečko. Nato, lahko druga injekcija treba storiti na področju acromioclavicular spoja.

Preluknjati hip potrebuje precej dolgo iglo, sicer pa skupno ne bo poslal.

Če se odločimo, da so bolečine v področju kolka ni povezan z artroza, in trohanteritom stegno, je injekcija izvaja na področju zunanje površine velikega trohantra stegna. nekoliko pod iglo vbodom konice velikega trohantra (treba ugotoviti dotik točki največje bolečine in za proizvodnjo injekcijo), je igla usmerjena pravokotno na zunanjo površino stegnenice. Ko slednja temelji na kosti, je zdravilo dajali, ob istem času, če se počutite pomemben odpor pri injiciranju drog, lahko iglo rahlo potegne nazaj (če se igla ni potegnil nazaj in še naprej pritiskajte na bat, kljub močnemu odporu, pogosto brizgo pod vplivom močnega pritiska tekočine ločen od igle in z večino zdravila se izgubi). Na območju velikega trohantra lahko uvedejo približno 1-2 ml zdravila (npr 10 tisoč enot kontrikala solno ali odložitev hidrokortizona ali Diprospan).