Intraartikularno motnja v zobozdravstvu

Simptomi - lokalizirane bolečine v sklepih in claps pri premikanju čeljusti. Zdravljenje z analgetiki, vzdrževanje čeljust počitek, sprostitev mišic, fizično terapijo in opornice ugriz. Če te metode ne, bo morda potrebna operacija.

Razlogi intraartikularna motnje

Veliki vodja lateralna pterigoidna mišica je potisnjena v sklepnega diska, ko nenormalne čeljusti mehanika ponuja nenavadno obremenitev spoja. Nenormalne mehanske čeljusti je lahko povezana s prirojeno ali pridobljeno asimetrije ali zaplet travmo ali artritisa. Če je disk še vedno spredaj, brez motenj imenuje zmanjšanja. Kot rezultat razvoja odprtje omejitev čeljusti in ušesa bolečine v in okoli temporomandibularnega sklepa. Če se kadarkoli med skupno turnejo disk vrnil na čelu kondila, govori o frustracije z zmanjšanjem. Razočaranje z zmanjšanjem nekaterih trenutku se pojavi pri približno eni tretjini prebivalstva. Vse vrste motenj lahko privede do kapsulitis (ali sinovitisa), ki je vnetje tkiv, ki obdajajo sklep (npr kite, vezi, vezna tkiva, sinovialna membrane).

Simptomi in znaki motenj znotraj sklepne

Motnje z zmanjšanjem pogosto povzroči klikanje ali pripenjanje zvoke ob odpiranju ust. Ko žvečenje trdne hrane, je bolečina. Bolniki so pogosto zmedeni, ker mislijo, da lahko drugi slišijo hrup, ko žveči. V bistvu, lahko drugi, včasih slišim ta zvok, čeprav bolnik se zdi glasneje.

Video: Alergija za materiale, ki se uporabljajo v zobozdravstvu. Tibetanske medicine in motnje spanja

Motnja brez zmanjšanja običajno ne povzroča zvok, ki pa je največja razlika med konice zgornjih in spodnjih sekalcev se zniža na normalno 40-45 mm do <30 мм. Результатом являются боль и изменение восприятия пациентами укуса.

Kapsulitis vodijo k lokalizirano bolečino v sklepih, občutljivost in včasih omejuje odprtino.

Video: Strah pred zobozdravnikom

Diagnosticiranje motenj intraartikularno

Klinična ocena. Diagnozo motnje z redukcijo potreben pregled čeljusti, ko se odprejo usta. Ko se usta odprla >10 mm (merjeno med zgornjim in spodnjim sekalcev), goste klik ali pop ali bombaž čutil, ko je plošča vrne nazaj čez glavo kondila. Kondila ostanejo na disku med dodatne odprtine. Kot pravilo, je še en klik slišal med zapiranjem ko kondil zdrsne čez zadnji rob diska in disk drsi naprej.

Diagnoza motnje neznižano zahteva bolnika, da se odpre usta tako široko, kot je mogoče. Odpiranje ukrep, in nato nežno pritisnite na čeljusti, da se odpre usta, tudi širše. Kot pravilo, čeljust odpre okoli 45-50 mm, če je disk pokvarjen, bo usta odpreti približno 20 mm. Zapiranje ali raztezanje čeljusti proti odpornosti zaostruje bolečino.

MRI je običajno izvaja, da se potrdi prisotnost motnje ali ugotoviti, zakaj se bolnik ne odziva na zdravljenje.

Kapsulitis pogosto postavljena diagnoza, ki temelji na zgodovini poškodbe ali okužbe, skupaj z globo občutljivosti nad spojem in odpraviti, bolečina ostaja po zdravljenju sindroma miofacialna bolečine, motnje disk, artritis in strukturnih asimetrije. Kljub temu kapsulitis je lahko prisotna v katerem koli od teh držav.

Zdravljenje motenj intraartikularno

• Analgetiki, kot je potrebno.
• Včasih repozitsioniruyuschaya avtobusom ali kirurgija.
• Včasih uvedba glukokortikoidov v kapsuli.

Razburjena z zmanjšanjem ni treba popraviti, če bolnik odpre usta širok, brez doživlja nelagodje. Če se pojavi bolečina, je mogoče uporabiti lahkih analgetike, kot so nesteroidna protivnetna zdravila. Če je bolezen začela manj <6 мес назад, передняя репозиционирующая шина может использоваться для перемещения нижней челюсти вперед и на диск. Шина представляет собой подковообразное устройство из твердого прозрачного акрила (пластика), плотно прилегающее к зубам одной арки. Его жевательная поверхность предназначена для выдвигания нижней челюсти вперед, когда пациент смыкает челюсти на шине. Шину постепенно регулируют, чтобы позволить нижней челюсти переместиться назад. Если диск остается на мыщелке, как и верхняя головка внешних крыловидных участков, диск называется захваченным. Чем дольше диск смещается, тем больше становится деформация и тем меньше вероятность удачного репозиционирования. Может быть проведена хирургическая пликация диска, но с переменным успехом.

Motnja brez zmanjšanja ne sme zahtevati drugega zdravljenja razen analgetikov. Pnevmatike lahko pomaga, če je na sklepni disk ni bistveno deformirana, vendar po dolgotrajni uporabi lahko privede do nepopravljivih sprememb ustne arhitekturo. V nekaterih primerih se bolnik naročeno, da počasi raztezajo disk iz položaja, ki omogoča, da se čeljusti pravilno odpreti. Različni postopki so na voljo, če konzervativno zdravljenje ni učinkovito.

Video: Zobozdravnik sadist tri leta posmehovali bolnikov

Kapsulitis najprej zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, počitek in sprostitev mišic čeljusti. Če je takšno zdravljenje neuspešno, lahko glukokortikoidi je treba dajati v skupno ali skupno držite artroskopske čiščenja rane in izpiranjem.