Nabiranje zgodovina

Velikega pomena je, seveda, kemična pregled urina, krvi in ​​tako naprej. D.
Okužb, ki vplivajo na ledvice, na prvem mestu je treba dati streptokokni bolezni, zlasti tiste, povezane s hemolitično streptokokov, vnetje grla, škrlatinko, vnetij, mastoiditis, sinusitis. Opozoriti je treba, da je hemolitični streptokok pogosto spaja z okužbo z različnimi osnovnimi etiologij, kot so gripa, modrikastega jezika rinitisa, itd Poleg streptokokov, akutno difuzno glomerulonefritis vzrok (redko) in drugi patogeni: .. pnevmokokov, trebuhu, paratifus bacil, Plasmodium falciparum.
Vse te okužbe je treba hraniti v mislih, kot vzrok kronične nefritis.
Bronhiektazija, osteomielity in druge gnojen procesi, kot tudi tuberkulozo in sifilis pogosto povzroča kronična ledvična bolezen difuzni tip lipoidna-amiloid nefrozo ali redkeje, razpršeno vrsto žada.
Druge žariščne okužbe povzročajo predvsem pojavljajo degenerativne ali akutno ledvično poškodbo. Na primer, za sepso, vključno subakutni bakterijski endokarditis je označen z žariščno embolično nefritis, čeprav sepsa opazili razpršeno nefritis. Ko septični škrlatinko in drugo hudo sepso opazili vrinjeno, včasih izloča gnojen izcedek, nefritis. Strupeno davica, kolera težka nekronefrozam vodijo tisti, ki v primeru okrevanja po primarni okužbi popolnoma preizkušena. Podoben vzorec je opaziti pri akutni nekronefrozah od učinkov jedka sublimata, merkuzala ter poškodbe ledvic po transfuziji nezdružljivih krvi, pri akutni črevesa.
Tuberkulozi in sifilis povzroči specifične ledvic lezija razvojne granulome, dlesni in podobno. G. lahko Stafilokokni kožne lezije se zaplete gnojni paranephritis ali Karbunkul ledvic in tako naprej. D. K kolibatsillyarnoy okužbe, kot tudi za Proteus, označen s hematogenim pielity za gonorejo -voskhodyaschee urinske poškodbe trakta.
V času nosečnosti lahko pielity zaradi zastajanja urina, kakor tudi odpiranje in hiperemija sluznice sečnega izvedbene organe še bolj resen zaplet nosečnosti nefronatiey in preeklampsije, ki se lahko pojavijo, in kot vzrok za hipertenzijo in redko, kronični nefritis.
Leta intenzivne rasti, lahko adolescence spremlja benigna Albuminuria, kar je včasih težko diferentsirovat iz pravega žada.
Le v izjemnih primerih so opazili družinsko bolezen, nefritis pod vplivom istih zunanjih vplivov, iste okužbe ali zastrupitve (npr, svinec).
Hlajenje, predvsem vlažno hladno, se pogosto zgodi pred pojav akutnega cistitisa in pielita, kot tudi poslabšanje kronične nefritis ali pojava akutne nefritis: čeprav je glavna vloga je še bolj verjetno, da se bo STREP ali druge okužbe.
Iz pritožb, ki potrjujejo obstoj preteklih bolezni v ledvicah ali ledvic medenice ima vrednost izbora gnojnim krvavo odvajanje urina urinskih kamnov ali peska, boleče pogostega uriniranja, zmanjšanje in začasno prekinitev urina. Seveda se moramo zavedati, da bolniki pogosto prevzame krvavim le zgoščeno vročino bogato urobilin urina ali medicine urina barve, na primer, po prejemu rdečo streptotsida in t. D.
Bolečine v hrbtu, običajno pripisujejo zaradi vnetja bolnikov ledvic "dejansko lahko temelji na običajnem lumbodynia. Samo tipično kolike z hematurija ali disurijo v zgodovini bolnika zanesljivo potrditi proces lokalizacije v sečilih.
Za akutne nefritis označen s kombinacijo edema z glavoboli, bruhanje, krči, izguba vida, težko dihanje, kar kaže na znatno istočasnim razvojem hipertenzije (ki ne zgodi med srčno edema in brezbeljakovinskimi). To je zelo pomembno za končno odločbo bolezni in seveda, ideja urina analiz in natančnih podatkov o prisotnosti hipertenzije v preteklosti, spremembe v fundusa in drugih.
Nič manj pomembno pri ledvičnih bolnikih se dvomi o simptomih splošne samo zastrupitvijo, ki vam omogoča, da namestite nastop uremia in tako naprej. D.
Študija vključuje ledvičnih pritožb pacientov za izpraševanje in objektivno odkrivanje sprememb v zvezi z obeh lokalnih in splošnih znakov ali daljinskem upravljalniku v tem trenutku (stanje praesens).

Video: Zgodovina

pritožb

Od so najpomembnejši bolečine, motnje uriniranja, od splošen pojav-uremični zastrupitev angiospastic znakov in simptomov srčnega popuščanja lokalne subjektivni simptomi.
Tipično ledvične kolike in njegovo razlikovanje od podobnih pogojih, opisanih v poglavju o bolezni ledvic. Bolečina v ledvicah, topi ali akutne in je lahko v različnih vnetnih lezij samega ledvic (npr zaradi raztezanja kapsule pod ostrim vnetne edem), medenice ali skoraj ledvične maščobe (na paranephritis) - zlasti njihovih obrisov po vsakokratni bolezni.

} {Modul direkt4

disurija imenovani bolečega ali težavnega uriniranja, opazili za bolezni mehurja ali sečnice, in tudi refleksno pojav pri boleznih ledvičnega pelvisa in sečevod.

thamuria-uchaschennye pozove k urina, navadno s sproščanjem vsakič majhno količino urina zaradi nevrogene vzroke draženja ali vnetja mehurja, da preprečuje normalno delovanje rezervoarjem. Pojavi se nenadoma in nekontrolirano poveljujoči (obvezno) potrebe po uriniranju pogosto opazili pri tuberkulozne cistitis, kakor tudi prebavnega distrofii- v slednjem primeru običajno veliko količino svetlobe inkontinence.

poliurija-vydelenie velike količine urina, ima lahko drugačen pomen. Za je v okvari delovanja ledvic označena s tako imenovanim prisilnim poliurija, ko je zaradi izgube funkcije koncentracije cevastega, ledvice, v vsakem primeru lahko dodeli le nekontsenrtirovannuyu urin.

nokturija-vydelenie čez noč pri normalnem zaužite tekočine več urina na dan, kot je (ali enako dnevnem urinu) označuje stopnjo motnjah nastajanja urina s skrajšanjem obdobja počitka relativne ledvice normalno noč.

oligurija-rezkoe zmanjšanje tvorbe urina zaradi hudo okvaro ledvičnega krvotoka in glomerulne lezij težka kanaltsovogo naprave, ki lahko napreduje do popolnega prenehanja nastajanja urina. Oligurija z nepoškodovano ledvic promet je lahko odvisna od povečane funkcije cevka reabsorbtsionnoy, na primer, Lipoid nefrozo, v tem primeru, kljub oligurijo, ki normalno razporeditev dušikovih odpadkov.

anuria (Anurija) predstavlja patološkim stanjem, kjer ledvice ustavi proizvodnjo urina, sekretorni anurijo, ali kadar urin tvorjen z ledvicami, ne sme vnesti mehurčkov izločanja anurijo s.

izločanje urina ledvicah se ustavi, ko se polije zelo hude poškodbe na-nefritis, zastrupitve živosrebrov klorid, klorat sol, v hemoglobinuric kuge po transfuziji nezdružljivih krvi, ledvične vaskularne tromboze. V tem primeru, anurija je pred zmanjšanje urina (oligurija) ali drugih hudih simptomov, edem, hematurija, bruhanje, zmanjšal srčno aktivnost in tako naprej. Odstranitev ponoči (vendar tuberkuloze, tumorji, travme) v redkih primerih, ko je na splošno le ena ledvica, to vodi do usodne anurijo (arenalnaya anuria).

Video: Zgodovina čemer v PRM, IFF analiza problem 2. del

izločanja anuria To lahko nenadoma razvije. Bolnik se ustavi po uriniranju, kljub vsem prizadevanjem, da ni mogoče ločiti eno kapljico urina. Uvedba katetra v mehur kaže, da je prazna in da je zato, da se pojavi anurijo, zadrževanje urina in ni. Nenadoma prihajajoče anuria s kamnom najpogosteje povzroča. Pogosto je tako dvostransko okluzije ali, v prisotnosti kamnov na obeh straneh, je ena ledvica prej prenehala delovati zaradi atrofije ali pyonephrosis, in v času anurijo zamašenih drugega, samo delovanje ledvice (ledvični kamni, v 15% primerov razvije na obeh strani). Obstaja prenehanje, ločevanje urina iz zdrave ledvice skupaj z ledvično blokado pacienta in zaradi prijaznega, tako imenovanega trdnega renore refleksa. Anuria okluzija lahko razvije v masi kristali Sulfidine sečevodov ali pri jemanju zdravil brez dovolj tekočine druge sulfonamide (ti sulfonamidni concrements). Ženska izločanja anuria se pogosto pojavi pri kalivost sečevod raka, ki izvira iz spolovila.
Prenehanje urinu v prvih dneh simptome spremlja posebna in ima le malo vpliva na splošno zdravje pacienta, če ne stalno, na primer napadi ledvične kolike, anurija ne glede na sebi, ampak iz položaja kamna. Ta "obdobje vzdržljivosti" traja 2-5 dni, včasih teden. Kasneje simptomi uremia razvoj: apatija, zaspanost, suhost jezika, izguba apetita, žeje, in potem pride tipično uremia z glavoboli, zatemnitev zavesti, mišična prodergivaniyami, zenice zoženje, kolcanje in bruhanje, azotemija, včasih dvig krvnega tlaka soporous stanju , padec temperature, in smrt v komo običajno pojavi na 8-9th dan bolezni. Vrste-razen bolnikov preživi več, do 3 tedne in celo do 24 dni.

zadrževanje urina (Retentio urinae) imenuje nezmožnost samopraznilnem bolnikov mehurja zaradi motenj živčnomišičnih njenega aparata (npr s hudo pljučnico in drugih nalezljivih bolezni, zastrupitve, možganskih bolezni, po operaciji, in tako naprej. D.) ali mehanska tesnilno kot kamna, izstop mehurja ali sečnice.

Video: Pediatrija. propedevtika