Hepatitis v nosečnosti, virusni hepatitis med nosečnostjo

Prodor virusov v človeško telo v različnih pogledih. To ima za posledico poškodbe jeter in motnje v njegovem delovanju. Trenutno razširjenost hepatitisa med prebivalstvom je dovolj velik, ki je povezan s posebnostmi način življenja sodobnega človeka, in z značilnostmi virusi sami. Virusni hepatitis pri nosečnicah predstavljajo neko smrtno nevarna za mater in otroka. Stopnja tveganja v nosečnosti je odvisno od številnih dejavnikov: vrste hepatitisa, gestacijsko starost ob nastopu bolezni, socialne razmere žensk, možnosti zdravljenja in način življenja. Vendar pa je najpomembnejši pogoji vrsto hepatitisa in nosečnosti. Trenutno obstajajo različne klasifikacije hepatitisa, najbolj pogosta je delitev hepatitisa A hepatitisa (infekcijska bolezen), hepatitisa B, hepatitisa C, hepatitisa D in hepatitisa E.

Hepatitis v nosečnosti

Hepatitis - vnetje jeter, ki jo spremljajo povišana telesna temperatura, zlatenica, bolečine v trebuhu, edem, in rast brazgotine v jetrih in v nekaterih primerih, trajna poškodba jeter, kar lahko vodi do okvare, smrtno nevarnih razmerah. z virusom hepatitisa B Najpogosteje povzroča, čeprav droge, alkohol bolezni presnove avtoimunskih bolezni jo povzroči. Bolezen je nevarna, saj lahko njeni simptomi podobni gripi, in ne sme biti na vse, tako da so bolni, pogosto ne zaveda svoje bolezni. Virus lahko ostane v krvi več mesecev in let, ki vplivajo na jetra. Diagnosticiranje hepatitis je težko, ker obstaja več vrst njega. Vsaka črka je namenjena za njihovo razlikovanje, ki so jih virusi, ki jih povzročajo. Tukaj je hiter pregled hepatitisa abecede.

Obstaja več vrst: hepatitis A, B, C, D, E, prvi trije - najpogostejša.

Simptomi ali asimptomatski. Bolezen se kaže na enak način, kot je bil kateri koli drugi virus. To lahko poteka povsem neopaženo ali manifest kot utrujenost, slabost, bolečine v sklepih, srbenje telo je lahko povezano z zlatenico (rumeno obarvanje kože in sluznice).

Hepatitis A pri nosečnicah

To je neškodljiva bolezen, ki se pojavi pri uporabi umazanih proizvodov (zelenjavo, morskimi sadeži). To ne predstavlja nobenega tveganja za plod, tudi če se mati okuži med nosečnostjo.

A (znan tudi kot infekcioznega hepatitisa)

Simptomi so podobni gripi:

• slabost,
• zvišana telesna temperatura,
• glavoboli
• anoreksija
• šibkost.

posredujejo preko hrane ali vode, onesnažene z nalezljivimi iztrebkov.

Video: Live zdravo! hepatitisa C

Običajno izzveni brez zase zdravljenje.

hepatitis A - akutno bolezen, ki jo povzroča virus. Okužba te vrste hepatitisa pojavi, ki jih odpade-oralni poti (npr. E. Via kontaminirane roke, voda, onesnažena živila, skupni predmeti), ki je zaradi primerov hepatitisa A, so vse pogostejše poleti in jeseni, ko ljudje jedo veliko sadja in zelenjave, pogosto slabo izperemo. Virus povzroča vnetje in uničenje jetrnih celic. Najpogosteje, Botkin bolezen prizadene otroke, stare 3-12 let, kot tudi mladih (vključno z ženskami v rodni dobi). Večina ljudi starosti 40 proizvaja dobro odpornost na bolezni. Ko se vbrizga v črevesju, virus razmnožuje, vstopi v krvni obtok in prepeljani v jetra, kjer je začel uničujoč učinek na jetrnih celicah. Posledično se virus aktivira imunski sistem in tvori aktivno imunost, virus odstranimo iz telesa, in se pojavi okrevanje. Ta hepatitisa ugodna, se ne pojavljajo zaradi kronične okužbe tekoči obliki, vendar druge oblike pritrdilnega hepatitisa bistveno zmanjša svojo smer. Simptomi bolezni so različni: dodeliti latentno obliko, ali izbrisana (če ni pritožb ali bolnik ne gre k zdravniku), anicteric (ni zlatenica - rumeno obarvanje kože in sluznice oči in ust) in ikteričnih. Resnost oddajajo svetlobo, zmerno in hudo. Pred prihodom pritožb okužene osebe od trenutka dobili virus v telesu poteka na povprečnih 21-50 dni. To je čas, ko je oseba, ki pozna njegove bolezni, vendar pa postane vir okužbe na druge. Potem so tu še pritožbe, ki so zelo raznolike. Na začetku bolezni: nenadnega in močnega porasta temperature do 38-40 ° C za 1-3 dni, splošna šibkost, pritožb zamašenega nosu in bolečine pri požiranju, glavobol, pomanjkanje apetita, slabost ali bruhanje, nelagodje po prehranjevanje. Po 2-4 dneh po teh manifestacij bolezni bolnik ugotovil, temen urin do barvo piva in razsvetljavo blata do svetlo sive barve. Obrača k zdravniku za to fazo bolezni pri pregledu določi povečana jetra in njene bolečine. Potem, ko se pojavijo na teden pri bolnikih, zlatenica, s čimer se izboljša njihovo dobro počutje, saj zmanjšuje temperaturo. Zlatenica v povprečju traja 2-3 tednov, njeno izginotje - znak mladega okrevanja. Pri bolnikih, ki se vračajo apetit izgine slabost, velikost jeter normalizirajo. Okrevanje je pogosto raztegne v času tudi do šest mesecev. Skoraj vse obnoviti bolan (umrljivost ne več kot 5%). Nosečnost spremeni sliko nekoliko pojav hepatitisa A, kljub temu, da so številne študije pokazale, da je razvoj hude oblike bolezni pri nosečnicah zelo redki. Posebna značilnost hepatitisa A pri nosečnicah je včasih stanje razvoja, podobno kot v prvi polovici nosečnosti toxemia, je treba pozornost izvidov zdravniki. Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti in bruhanja, ki traja v povprečju sedem dni, odsotnost slabost zjutraj in razreši po bruhanje, znatno izgubo teže namesto telesne mase, kot tudi druge očitke značilno za hepatitis. Nosečnice se pogosto ne morejo prepoznati bolezni, kot to trenutno hepatitis A v skrivnost, in pritožbe šibkosti in slabo počutje pripisati stanju nosečnosti. Nosečnice so zelo pogosto obstajajo pritožbe stisnjenega srbenje kože (predvsem v kasnejših fazah). Hepatitis A otrok komaj izpostavljeni tveganju intrauterino okužbo, porod pri ženskah pride brez bolezni, "in ne zahtevajo posebne pogoje. Za preprečevanje bolezni je potrebno upoštevati osebne higienske ukrepe. Le majhen delež nosečnic, lahko plod okuži v maternici.

Nato se infekcija manifestira kot sledi:

1. otrok umre še v maternici matere zaradi delovanja virusa;
2. rodil z zlatenico, vendar je uspešna in dobra obdelava okreva;
3. včasih umre v prvih dneh življenja zaradi odpovedi jeter.

Hepatitis A Prirojene malformacije lahko povzroči pristop do drugih okužb, vključno s hepatitisom.

Hepatitis B pri nosečnicah

Bolj resno stanje kot prejšnje, posredujejo preko cirkulacijskega sistema (uporaba umazanih igel, na primer) ali med nezaščitenem spolnem odnosu. Približno 10% primerov lahko postane hronicheskim- in v 20% primerov kroničnega hepatitisa B, ki je počasi, a močno uničena jetra - ciroza pojavi, ki v zameno, se lahko razvije v raka na jetrih.

Poleg tega, nosečnica, nosilec virusa hepatitisa B, tveganja, da ga prenese na otroka med porodom ali dojenjem. Zato je potrebno zdravljenje hepatitisa B iz 6. meseca. Če je test pozitiven, je otrok cepljen ob rojstvu, ki ga bo ščitil pred nenamerno zarazheniya- takoj, ko je bilo cepljenih otrok, ona lahko začnete, da ga hranijo s svojim mlekom.

simptomi so podobni simptomom hepatitisa A, ali, v nekaterih primerih pa so večinoma ni.

To lahko privede do ciroze, raka na jetrih in njegov neuspeh.

posredujejo ob stiku z okuženimi krvi in ​​telesnih tekočin. Poleg tega se lahko, da se prenaša z matere na otroka. Okužbo lahko nenadno in akutna ali kronična in dolgotrajna. Več kot milijon Američanov so prenašalci virusa, in mnogi ne vedo o tem.

Med nosečnostjo, hepatitisu B prinaša največ težav. Če ima ženska kri hepatitis B, obstaja 75 odstotkov možnosti, da bo ona dala otroku. Večina otrok okužene matere, bolezni Novi sto gej kronične, in ko odrastejo, so bolj verjetno, da pride do kakršne koli bolezni jeter. Zdravniki običajno proizvajajo analizo za hepatitis B v zgodnji nosečnosti. Če je test pozitiven, lahko cepljenje in injekcije imunoglobulina dojenčka preprečevanje prenosa virusa z njim.

Hepatitis B, ali kot se imenuje "serumski hepatitis" - nalezljiva bolezen z določenim virusom, kar vodi do resne poškodbe jeter do rakasto degeneracijo jetrnih celic povzroča. Virusa hepatitisa B slozhnoorganizovannyh dovolj, ima zapleteno strukturo in je sposoben dobre ponovljivosti lastne vrste virusnih delcev. Zelo stabilna v okolju in vpliv različnih temperatur in drugih dejavnikov. Vir bolezni je okužena oseba, običajno nosilec (ne katerih bolezen ni sam in njegovo zdravstveno stanje je dobro, očitno). Trenutno je število virusa hepatitisa B je dosegel skoraj 450 milijonov ljudi. Lahko okuži na več načinov: nezaščitenim spolnim odnosom, transfuzije krvi iz okuženih darovalcev, prenos virusa skozi posteljico za otroka, z različnimi dejavnostmi, in medicinskih manipulacije, s tetovažo in piercing z orodji. Prej so pomembno vlogo pri širjenju hepatitisa B igral takšne dele družbe, homoseksualcev, odvisnikov od drog in prostitutke. Trenutno v zvezi s prostim spolno vedenje in razvoj transfuzijo krvi pojavi hepatitisa v dobro socialno prilagojeni ljudi. To je še posebej nevarno, proti okužbi transfuzijo krvi, saj je samo, da je bil okužen darovalec ne more vedeti o bolezni, in kri še ni imel časa, da bi dobili ven označevalcev hepatitisa (virusnih delcev, ki dokazuje, bolezen), se morda ne bo prikazan še v povprečju 3-4 mesecev, in vzeli kri se sprehaja osebo in bolezen ga bodo razvili. V materinski klinik iz tega razloga je treba vedno obvestiti zdravnika o transfuzijo krvi (transfuzija), kolikokrat in za kakšen namen so bili izdelani ženska. Po prodiranje virusa hepatitisa B je njeno širjenje skozi krvni obtok in poravnave v jetrnih celicah, kjer je bil virus uspešno razmnožujejo. Delovanje virusa: v odgovor na njeno prisotnost proizvede veliko število protiteles (imunske celice), katerih namen je njegovo unichtozhit- ker je virus v samem jetrne celice, protitelesa uničujejo njihove enake jetrnih celic, kar vodi do resnih zapletov. Obstaja več oblik hepatitisa: akutne, kronične, nosilec, rak jeter. V akutni obliki latentna doba traja od 2 do 4 mesece. Potem bolnik začne pritoževati utrujenost, slabo razpoloženje, motnje apetita, streljanje bolečine v sklepih, itd, takoj ko se pojavi zlatenica (trenutno se pojavi zlatenica manj pogosta), včasih je težje bolezni, večja je madež -. "Saffron" odtenek. Trajanje Zlatenica v povprečju 2 do 6 tednov. V istem obdobju se bolniki pritožujejo zaradi hude utrujenosti, razdražljivosti, motnje spanja, slabost ali bruhanje, teže v desnem zgornjem kvadrantu, srbeča koža. Potem pride zelo dolgo obdobje okrevanja, ki traja več let. V akutni maligno obliko HCV v vseh opisanih sprememb zelo hitro pride in lahko oseba umre v mesyatsa- srečo je redek, vendar je bolj pogosta pri mladih ženskah v rodni dobi.

Virusa in kronične oblike se pojavljajo v enakem zaporedju, kot ostra, ampak vse pritožbe bolnikov sploščen ali odsoten, so dolgo časa ne more iti k zdravniku. Nosečnice Hepatitis B nadaljuje z istimi oblikami in pritožb, vendar je nosečnost poslabša hepatitis, poveča število huda, grozi, da bo tako za mater in plod. Hepatitis B se prenaša preko krvi in ​​fetalnih membrane popkovini. Umrljivost nosečnic hepatitisa B je trikrat višja kot ne-noseče, in devetkrat več kot moški. Poleg tega je prekinitev nosečnosti v akutni obliki bolezni poslabša le potek hepatitisa. Vpliv hepatitisa B, o nosečnosti kaže predvsem z dejstvom, da je bolezen močno poveča tveganje za splav in spontanega splava ali splav in prezgodnji porod. Trenutno stanje zdravja nosečnic in tako slabo, ker imajo veliko sočasnimi boleznimi, in pristop hepatitisa ženska ne more stati. Pri tej bolezni je gestoses prvi in ​​drugi polovici nosečnosti, odpoved jeter, itd hepatitisa B povzroči spremembo v bodoče matere. Spontani splav Baby-zapleteno beremennost- težko rojstvo in zapleti po rojstvu (krvavitve, okužbe), iz katerih lahko ženska pogibnut- prehoda hepatitis v maligno obliko na podlagi nosečnosti in poslabšanja po porodu. Pojavnost neonatalne hepatitisa B je povprečje 50%, kar je zelo slabo. Spremembe iz otroka: nedonoshennost- prirojene okvare - razne napake na otroka (bolezni srca, brez ust, brez možganov, in drugi.). Na primer, če je ženska okužena v drugi polovici brejosti imajo povečano tveganje za malformacije centralnega živčnega sistema (možganov in hrbtnega mozga). Vstop virus hepatitisa B in aktiviranje otroka lahko privede do zelo hitre smrti otroka (prvi teden). Da bi preprečili okužbo nosečnice morajo biti zelo previdni: zdravega načina življenja, je treba spol treba zaščititi le, poskusite izogniti transfuzijo krvi in ​​različnih medicinskih manipulacije (samo navedene), da bi se izognili obisku tatoo salon, piercing in kozmetični saloni (pedikura, manikura). Trenutno zanesljivo zaščito proti hepatitisu B je cepljenje. Cepljenje mora biti tik pred nosečnostjo, saj je znano, kako bo to vplivalo na plod. Cepljeni v treh fazah, v določenih časovnih presledkih. S sklepom ministrstva za zdravje so vse novorojene otroke cepili tudi proti hepatitisu B v 3-4-th dan v bolnišnici. Ko je cepljenje priporočljivo uporabljati dober cepivo proizvaja imuniteta traja 5-7 let, nato pa je treba ponovno cepljena.

Hepatitis C v nosečnosti

To se prenaša predvsem s krov- obstaja nevarnost okužbe med spolnim odnosom in nosečnosti, vendar je še vedno slabo razumljen. Ta oblika hepatitisa resna nevarnost za prehod v kronično obliko - v 50% primerov. Tam ni niti cepivo niti metoda preprečevanja, kar bi omogočilo, da zaščitijo plod od bolezni, če njegova mati - nosilec virusa.

V primeru stika z virusom v maternici otrok je pod strogim zdravniškim nadzorom od rojstva. Hranjenje vedno ni kontraindicirana.

Najbolj nevarna oblika hepatitisa.

porazdeljena preko kontaktnih okuženih telesnih tekočin. Pogosto povzroči smrtno nevarno bolezen jeter.

obdelan zelo težko in je najpogostejša indikacija za presaditev jeter. Nosečnice običajno ne testiranje za hepatitis C, tako da, če mislite, da ste bili okuženi, se posvetujte z zdravnikom, da to analizo. Okužba se prenaša z matere na otroka, da manj kot 10% primerov.

hepatitisa C- nalezljiva bolezen z virusom hepatitisa C povzročene pojavi brez zlatenica svetla in nagnjeni k kronično predmeta. vir okužbe s to boleznijo je bolna oseba ali vozilo, iz katerega se virus izloča preko telesnih tekočin: kri, semena, mleko, sline, itd Najpogosteje se okužba pojavi zaradi transfuzije različnih komponent krvi, da bi ljudem v stiski, medtem ko z eno brizgo, stik ognjiščem in. skozi posteljico. Tako ljudje, ki uporabljajo intravenozne droge, pogostost razširjenost hepatitisa C je 80%. Latentna doba bolezni je 6-8 tednov v povprečju. Ali akutnih in kroničnih oblik bolezni (hepatitisa C so zelo nagnjeni k kroničnosti). Bolezen razvija postopoma, zelo tiho (to je bil imenovan "ponudba morilec"). Okužijo osebo za približno mesec začne čutiti utrujenost, slabo počutje, izguba apetita motenj v postopku bolečine v sklepih in druge manjše simptome. Za obdobje procesa akutne bolezni je značilna odsotnost zlatenica, obstaja huda slabost, razdražljivost, motnje spanja, slabost ali bruhanje, občutek teže v desnem zgornjem kvadrantu, srbeča koža. Potek bolezni, učinek virusa na jetrnih celicah s hepatitisom C so zelo podobni hepatitisu B. Vendar pa je kronična oblika premoženjske hepatitisa C ugodneje kot hepatitis B, medtem ko je hepatitis C je težje odkriti, saj lahko oseba, ki je zbolel za let, in ne vem. Kot pri vseh hepatitis, kombinacijo težji sliko bolezni. Za babiške prakse in same nosečnice Hepatitis C - velik problem: število bolnic v rodni dobi se povečuje vsak dan, umrljivost mater med nosečnostjo in porodom se po približno 25%. Zelo nevarno nenaden pojav akutne okvare jeter (odpoved jeter za opravljanje svojih nalog) na različnih stopnjah nosečnosti. Poslabšanje bolnika pred takšnih pritožb: bolečino in občutek teže v trebuhu, bolečine v ledvenem delu in v desnem zgornjem kvadrantu. V hujših oblikah odpovedi jeter v urinu breje žensk se pojavi temno barvo. V obdobju porodu, lahko ženska umre zaradi množične izgube krvi. Hude oblike hepatitisa C je zelo negativno vpliva na plod in njegov razvoj: pogostost mrtvorojenost je med 15-40%, približno 10% rojstev umre v prvem mesecu življenja zaradi različnih bolezni, za druge otroke, je značilna zelo slabega zdravja (so v kategorijo FIC - pogosto bolni otroci), precejšnjo zamudo v duševnem in telesnem razvoju njihovih vrstnikov.

Hepatitis D noseča

R (znan tudi kot delta hepatitis)

Redki.

eksplozije ljudje, ki imajo hepatitis B. To lahko resno poškoduje jetra.

hepatitis D, ali e-infekcija - zlasti hepatitisa B, virusom, ki lahko nosijo svoje destruktivne učinke na jetra v prisotnosti virusa hepatitisa B, v tem zaporedju, označen s tem zelo neugodno za golf. Prenos virusa pojavi na isti poti, kot je hepatitisa B. Za okužbo le bolezen d-infekcija blago, kadar mešana oblika latentna doba poteče od 1,5 do 6 mesecev, oblike hepatitisa opazili hitro usodna. Prognoza je zelo neugodna s sočasno okužbo. Ko Dr. -infektsii bolje prekiniti nosečnost, v večini primerov pa se konča v spontani splav, mrtvorojenost, razvoj odpoved jeter in smrt matere otroka in matere.

Hepatitisa E pri nosečnicah

E (znan tudi kot infekcioznega hepatitisa)

Video: Hepatitis C in nosečnost. Zdravljenje hepatitisa C in načrtovanje nosečnosti

posredujejo z okuženo pitje vodu- najbolj pogosto v slabem kanalizacijski sistem v državi.

hepatitisa E - Hepatitis je zelo poseben, v klinični sliki hepatitisa A zelo podobni in se širi s fekalno-oralni poti: preko onesnaženih rok, voda, onesnažena izdelki, predmeti splošne rabe. Latentna doba bolezni traja v povprečju na mesec. Posebnost te bolezni je selektivna izguba nosečnicah (drugi polovici nosečnosti) in visoka smrtnost nosečnice (pomeni 50%). Pogosto je ostro poslabšanje žensk prihaja po splavu (otrok umre v maternici). Zelo značilno za hiter razvoj akutne odpovedi jeter, ki ga spremlja krvavitve, odpoved ledvic. Na drugi ljudje hkrati otroška prognozo bolezni. Pri nosečnicah je težko zdraviti hepatitis. Značilnosti nosečnosti in poroda pri nosečnicah s hepatitisom: zelo pogoste prekinitve nosečnosti in tveganje za spontani splav, višja stopnja prezgodnje rojstvo in rojstvo prezgodaj rojenih dojenčkov, veliko verjetnostjo masivne krvavitve med porodom, različne gnojnim vnetjem bolezni v poporodnem obdobju (endometritisa, mastitis itd .), visoka stopnja smrtnosti dojenčkov v prvih mesecih življenja, rojstvo otroka s prirojenimi boleznimi.