Predstavitev in izgubo plodov majhni deli (rokah in nogah) in zanka kabel

Previa in izgube noge. Predstavitev ene ali obeh nog v predstavitvi zaklepa ustvaril eno od zadnjih možnosti - predstavitev noge, popolno ali nepopolno.

Padla stopala omogoča diagnozo in za zagotavljanje racionalne porodniškega varstva, od preloma plod na pravkar padel noge enostavno izvesti.

Predlezhanie noge blizu glave predstavljajo, poleg tega je njegova izguba, predstavlja resno nevarnost za mater in plod je bilo težko premakniti glavo skozi porodni kanal.

Previa in izguba ročaji. Predstavitev in možna izguba ročaja v vsakem položaju zarodka. Najpogosteje se pojavi med porodom, ko ploda prečni položaj, kjer zelo pogosto (skoraj polovica primerov) pada pero z umrlih vodah. Izguba pri prečni legi ročice je resna komplikacija pri porodu, ker prispeva k ramenskega Varjenje zarodka v medenici in prehod tako enostavno stranski položaj tirnice.
Razlogi za to so številni zapleti. Ti omejijo na pomanjkanje primerne času dostave pasu, voda loči sprednji od zadaj, nezmožnosti maternice in steno v trebuhu, da sadje v svojem običajnem stanju chlenoraspolozheniya. Izguba -z ročaji v glavi predstavitev je pogostejša pri mnogorodnicah ženskah kot pri nulipare in z ozkim medenice, še posebej, ravne, z polyhydramnios in večplodne nosečnosti.

med porodom. Nepopolne ročaji izguba opazili v povprečju enkrat na 1000 rojstev (0,1%) - z rojstvom, čeprav z zamudo, vendar je še vedno mogoče spontano dostava živi plod. Celotna izguba ročaja povzroči resno biomechanism rodov in nadaljnji razkroj chlenoraspolozheniya fetalnega: pojavijo vstavljanje Ekstenzor glavo (perednegolovnoe, frontalni, obraza), njena patološka asynclitism (spredaj in zadaj) in anomalij pri vstavljanju (visoke in nizke zračna prečnem). Izguba je pogosto spremlja Udarci peresom in ne kabel zanke, kar še dodatno otežuje že tako zapletena dostavo in rezultate v visoko stopnjo umrljivosti.
Genera močno zaostrile, da je tveganje za sekundarne maternice vztrajnostnih sil endometritisa pri porodu, rojstvo kanal mehko kršitev med glavo in kosti medenice sten, rupture maternice. Zarodek v nevarnosti, da umrejo zaradi zadušitve in intrakranialno poškodbo.

priznanje. Previa in izguba ročaji zlahka prepoznati po vaginalni pregled. Po mehurja plodu (če odleteli vode - neposredno) palpacijo blizu glave ročaja ščetke, in včasih podlaket.
Zdravnik iz pravili urejen takoj proizvajati vaginalni pregled po odvajanju vode, še posebej, če je do nje prišlo na mobilni nad vhodom v glavi, 'vedno zazna izgubo majhnih delov ploda in popkovino zank.
Sama predstavitev pero ni nevaren za potek dela. Nevarnost se pojavi šele po odvajanje vode, ko je ročaj spremeni v predstavitev svojih izgub. Zato bi bilo treba za preprečevanje padavin se izvajajo na splošno vrečko. V ta namen je priporočljivo postaviti žensko pri porodu na nasprotni strani, ki predstavlja ruchke- koncu vzglavje znižati. Spodnji del maternice "prevrne" na stran in ročaj gre gor. V prihodnosti, glava pade v samo medenice, brez ročaja, in fit posledično jermen ponovno preprečuje ročico, da pridejo do vrhunca.

upravljanje dela.Padla ročaj ponavadi ne vpliva na pretok delovne sile. Zato lahko dela vodi vyzhidatelno- morala posredovati le v primeru kakršnih koli zapletov, večinoma zadušitve ploda. Preventivno vzdrževanje je treba izvesti nazadnje v vseh primerih izgube ročaja.
Izguba ročaji prečni položaj zarodka zahteva posredovanje, katerih narava je odločen, ni toliko dejstvo izgube obravnava veliko jih je bočni položaj. Če ročaji ugotovljeno izgubo takoj po odvajanju vode, s popolno razkritje maternice os, to je znak za takojšnjo rotacijo plod na noge in njegovo okrevanje. Oborjeni ročaj ne zmanjša prej v maternico, da bi preprečili vstop v votlino zadnje okužbe, vendar je v tem in ni potrebe, saj se ročaj ne moti, da dobimo rotacijo. Ročaj zanke od obrabe sterilni ovoj, ki je v posesti dokler se izvaja operacija rotacije.
Če pero padla iz nepopolnega odprtja materničnega ustja, je treba sprejeti ukrepe za ohranitev preostalih v maternici v plodovnici. To je mogoče doseči hystereurysis. Po rojstvu hystereurynter če maternični vrat popolnoma odprt (ali skoraj v celoti) in gibljivost ploda hrani, proizvedeni podalic različico in njegovo pridobivanje.

} {Modul direkt4

Če ste roll pero zazna, medtem ko teče prečno položaj, saj omogoča plodorazrushayuschey operacije, kot je v takih primerih ročaj služi kot priročen ročaj.
Falling iz ročaja z glavobolom predstavitvijo lahko zahtevajo različne vrste intervencij. Medtem ko je glava še vedno visoka in da je možno, da push up, ki se izvaja v splošni anesteziji, prestavite ročico glave. Če je to zmanjšanje ni mogoče, ali če potem, ko je ročaj zmanjšanje vrnil, nato pa je pred kratkim odšel vode in še naprej uspešno mobilnost sadja z vrtenjem v peš.
Če je glava spuščena skupaj s čopičem v medenico, mora dostava izvesti pričakujoče. Izkušnje kažejo, da število rojstev v teh primerih pogosto končajo sami in koristna tako za mater kot za plod. Ne bi smeli posneti usedlino ročaj kleščami žlico. V primeru smrti ploda proizvaja perforacija glave kranioklaziey.

Predstavitev in prolaps popkovine zank. Previa kabel (pnaesentatio funiculi umbilicalis) se imenuje poišče spredaj predstavi del z mehurjem celotnem plodu. V nekaterih primerih, kabel zanka visi v vagini ali pride ven, in v drugih primerih, še vedno držijo predstavlja del in poteka skozi porodni kanal in hkrati z njo. Prolapsed kabel zanka se pogosteje pojavlja, ko se dolžina popkovine 70 cm ali več, vendar je padec precej kratko zanko in kabel (50-60 cm).
To je zaplet pri porodu opazili v primerih, ko se predstavi del ne zapolni vhod na medenico, se ne oblikuje pas fit in ni ločitev na sprednji in zadnji strani plodovnice.

Niti predstavitev niti prolapsed kabel zanke ne krši dostavo biomechanism. Vendar prolapsed kabel zanke, vpet med glavo in medenico stene se stisnejo poteka žil, pri čemer pretok krvi skozi preneha in sadje umre zaradi pomanjkanja kisika (od zadušitve). Medeničnih popkovine je običajno manj stisnjen, v zvezi s katero je plod rodil živ pogosto. Asfiksije se pogosto pojavlja v odsotnosti močne stiskanjem centralnih plovil vrvi, vendar v prisotnosti toplotne (hlajenje) in mehansko draženje popkovnične, povzroči krč reflektorja v njej vsebovano plovila.
Previa in zanke izguba pojavljajo v povprečju 1% rojstev.

priznanje. Ko se voda odšel priznati prolapsed popkovna zanko še lažje - to se nahaja v nožnici, ali je poslednego- značilen občutek dojema Raziščite prste na njeno palpacijo, ni mogoče zamenjati z karkoli drugega.
Odsotnost pulzacij med premori med dvema sosednjima popadkov ali zaman poskusov za 10 minut ali več govorijo o smrti ploda. Nato poslušate skozi trebušno steno parturient srce ploda sliši ne.

preprečevanje previa kabel naj bi preprečili njeno izgubo. Nepopolna maternice razkritje konec grlo stopala dvigalo bed- parturient jih na svoji strani nasproti predstavlja pupoviny- zanko, če je zanka v desno iz glave, je ženska med porodom se nahaja na levi strani, in obratno. Hkrati uvedemo v nožnici ustrezni posodi kolpeyrinter ki preprečuje zlom membran in prolapsed kabel zanke.
S popolno razkritje maternice os, ne da bi čakala bi ga morali odpreti spontano raztrganje membran umetno in nato proizvodnjo sadja zasuk na noge in njeno okrevanje.

upravljanje dela ko se je že zavezala prolapsed kabel zanka je zelo prilagodljiva. Izbira enega ali druga metoda je odvisno od številnih dejavnikov, glavni katere so parturient splošno zdravstveno stanje, da prisili generičnega statusa in porodni kanal, plodu mesto, na katerem se je zgodila padavine kabel zank, njeno stanje.

Nepopolna maternice razkritje grlo zanko kabel zmanjša za zdrs maternice v zadrževalna položaju in je potekala tukaj parturient odrinjen ali noge ali hystereurynter. Po zadnjem porodu, da vaginalni pregled, in če se ugotovi, da je celoten kabel v maternici, porod, kot je običajno v položaj zaklepa, sicer pa z živo plod (pulzirajoče popkovino!) In popolno razkritje grlu hitro odstranili plod medenične konec.
Ko se v glavi, predstavitev na popolno razkritje materničnega vratu, v živo plod in glave, premičnine nad vhodom, takoj po odvajanju proizvedenih voda podalic različice in izvlechenie- spuščenega v medenični votlini dostave glave dnevna ploda končati čim prej klešč. Preden je treba privlačnost skrbno preveriti, če ni vpet v prolapsed kabla zanko med klešče glave in žlico.
Z nepopolno razkritje maternice os je v položaju mater na kolena, komolca poskušali zapolniti prolapsed popkovna zanko nad glavo in ga držite v maternici. Če se sam kabel zanke ne uhaja v maternični votlini, skrbno zmanjšati z dvema prstoma, uvedeno v nožnico. Če to ne uspe, se maternica daje hystereurynter 9-10 cm v premeru kot in utrjevanju pridobitev. Po rojstvu hystereurynter proizvodnjo vaginalni pregled. Če popkovine zanke ne kažejo, in glava se vstavi v medenico, ob rojstvu otroka vodstvo še naprej konzervativna, sledi stanje ploda srčnega utripa. Če je glava še vedno nad gibljejo vhodom in previa kabel ne izgine, da se določi glavo na vhodu in s tem prepreči ponovitev izgube popkovnice zank na se glava lahko kaznuje s kleščami na kožo glave uvelost-Ivanov.
V primerih, ko prolapsed kabel zanke ne more poravnajte maternico in ni pogojev za takojšnjo dostavo, je prolapsed zanka zavit v sterilnem brisačo, obilno navlaženo s toplo fiziološko raztopino. Hkrati ukrepi so bili sprejeti za preprečitev intrauterino zadušitev ploda.

Na vsakega od položajev in predstavitev ploda - predložek, v medenici, glave - če hkrati s previa ali prolapsa popkovnične zank je obremenjena porodniška zgodovino ali kakšne druge zaplete, še posebej v "starih" nulipare, vprašanje se lahko pojavijo zaradi konca rodov v interesu plod s carskim rezom.
Večkratni poskusi oblikovati različna orodja (repozitorij) učinkovito preusmeril maternice prolapsed kabel zanke so bili neuspešni.