Rahitis pri otrocih, simptomi, vzroki, zdravljenje

To stanje imenujemo rahitis in pogosto zelo zastrašujoče starše.

Značilnost rahitis pri otrocih

Rahitis je ukrivljenost kosti na podlagi kršitve fosforja, kalcija presnovo s pomanjkanjem vitamina D. povzročil Pri otrocih, mlajših od 2 let, se je srečal s hranilnim ali infantilni rahitisa se prenašajo s hrano. Pri starejših otrocih, vzrok rahitisa je Hipofosfatemija zaradi odpovedi ledvic. Frekvenčni infantilni rahitis v prvih 2 letih življenja se giblje od 5 do 20%. Rahitis je pogostejša pri otrocih z nizko porodno težo. Med infantilnih rahitisa vrniti začetno Višina stopnice na stopnico in stopnja redukcije.

Začetna faza, ki se kaže v starosti 3 mesecev in doseže največ 4-5 mesecev, označen s avtonomnih in nevroloških obolenj v obliki krčev, tetanus, stridor. V prvem polletju je lezenje zamudo. niso opazili sprememb kosti.

višina fazi se začne pri starosti 6-8 mesecev. Značilna ukrivljenosti kosti. Obstaja deformacijo lobanje kosti, zadebelitev čelnem in parietalnih gričih, redčenje v okcipitalnem in temenic. Tam je zamuda kalcifikacije physis dolgih kosti, ki jih povzročajo, da se zgosti. Večja debelina epifizami podlakti kosti in prstnimi. Od druge polovice kyphotic deformacijo hrbtenice začne po razvoju sedežev. Obstaja zadebelitev robov v krajih osteohondralnega križišča. Rebro kletko postane konveksno ali konkavno deformacijo s štrlečim spodnjega roba vrečo loka. V 2. letu življenja, napredovanje ukrivljenost spodnjih okončin začne prehod na stanju in hoji. Tam je omejitev kosti rast v dolžino, zadebelitev kosti in njihova deformacija v obliki loka. Ukrivljenost spodnjih okončin pojavlja v čelnem in sagitalnih ravninah. V čelnem ravnini VARUS deformacijo stegnenice in golenice razvija bolj pogosto kot valgus.

VARUS spremlja hiper-Pregibač mišic in raztezanje zunanji stranski ligamenta kolena. Valgus ima več opraviti z mišično hipotonijo, je zvil medialno zavarovanja vezi kolena. Je ukrivljenost v čelnem ravnini bolj pogosto simetrično in manj asimetrično ko VARUS na eni nogi v kombinaciji z valgus v drugo. V sagitalni ravnini gredo naprej deformacijo kosti nog in ven. Golenica ima gladko površino, njegov grb ima oster rob. Kosti noge so boleče na globoko otip. Obstaja zadebelitev kolena. Obstaja povečana prožnost vezi, kar vodi do hypermobility v sklepih. Z šibkosti vezi v kolenu razvoju njihove rekurvatsiya. Skupni prostor gležnja zožuje pod kotom navzven. Obstaja izravnava medenice.

Na rentgenskih posnetkov pa so naslednje spremembe: VARUS ali valgus deformacija stegenskih in golenice kosti v plitvo loku, ukrivljenost golenice anteriorno, osteoporoze, ki je najmočneje izražena v rebra, redčenje iz skorje plasti, ukrivljenost epifizami stegnenice in golenice rasti kaljenja plošče v roki, široko območje med epifize in metafize, širitev metafizah. Na srednji ploskvi proksimalnega stegnenica razstavljanje Loser coni v obliki prečnih črt nemineralizirovannogo osteoidov območje obdano skleroze, ki se štejejo osteomalacija psevdoperelomy na tleh. Obstajajo patološki zlomi, ki vodijo do kotno sekundarnih deformacij kosti.

Otrok ima zaostanek v razvoju motorja in upočasni čas self-sprehod, ki je posledica hypermobility sklepov, nizke tone mišic in ukrivljenost nog. Deformatsiya.nizhnih udov in šibkost mišic glutealni povzroči nestabilno hojo s precejšnje odstopanje od debla v čelnem ravnini. Valgus noge in odebelitev kolena, privedla do trčenja med hojo. VARUS noge povzroči zoženje širine smole. Ko pride do spodnji ud deformacija sekundarno ravnim valgus deformacije ustavi prisilno povečanje pronation med valjanjem. Otroška pnevmatike zlahka S pritožuje nad bolečinami v nogah po vadbi.

okrevanje korak. To se zgodi spontano na 3. letu življenja. Kot povračilo normalizacijo statike in dinamike. Popravljena deformacija hrbtenice in udov. Zapora bolečine v nogah. noge deformacije v starosti 4-5 let v otroka z nizko telesno višino in zamude pri razvoju motorja, se šteje kot dolgotrajnih rahitisa.

Vzroki rahitis pri otrocih

Rahitis nastane zaradi pomanjkanja vitamina D otrokom, in to ne le bolezen kosti, in sistemska bolezen, ki se izraža v kosti mehčanje in širitev bližje koncih, ki vodi do deformacije prsnega koša, nog in ukrivljenosti zapoznelim nastopom hoje.

Preprečevanje rahitisa je že postal dnevni vnos vitamina D, kot tudi dokončanje prehrane prehranjevalne otroško živil, bogatih s tem vitaminom.

Domneva se, da je eden od vzrokov za rahitisa - pomanjkanja sončne svetlobe, vendar je znano, da je v številnih državah, kjer je sonce dovolj, in hrana ni vse v redu, rahitis še vedno pojavlja zelo pogosto.

Pronation (Iščašio roko ali nogo)

Igranje z otrokom, ki še ni star eno leto, so starši pogosto preveč zgrabi ročaj, in rezultat je izpah ali subluxation od komolca ali radialne glave. Otrok se začne jokati, ga bodisi nemočno visi ali zamrzne v nerodnem položaju ročaj: nadlahti ukrivljen zavite dlan navzdol. To je bilo takrat, in je diagnosticiran - pronacija. In vsak zdravnik ve, kako boleče je to za otroka. Ampak vse zdravnik ve tudi, kako za izboljšanje stanja: (! Ampak je specialist) le en korak, da se vrnete spoj na mestu in ustaviti neizmerne bolečine. Otrok takoj umiri in se začne premikati ročico popolnoma enako kot pred poškodbo.

Pronacija ni povezana z nobenim zlomov kosti ali zlomov. Na splošno velja, da je boleče, vendar to ni grozno, tako da komaj potrebna X-žarki tukaj. Vendar moramo vedeti, da je hrustanec v kosti sklepov v majhnega otroka zelo občutljiva in krhka, zato je igranje z otrokom, ali vodilni ročaj, ko začne hoditi, se morate izogibati nenadnih premikov, v vsakem primeru, ne vlecite ali južnjakom svoje ude (v nogo se lahko zgodi tudi, pronacija).

Dejstvo je, rahitis ni bolezen, ampak stanje, čeprav je lahko breme bolezni.

Simptomi in znaki rahitis pri otrocih

Prvi simptomi so majhne, ​​ki jih morda niti ne opazite pediatra. Otrok se pojavi visoko anksioznost, potenje, kisel vonj znoja, kot posledica - stalno draženje kože (sudamen). Otrok drgne glavo na blazino, in rezultat je plešavost vratu. Baby začne zdrznil ob glasnih zvokih. Dodatne kršene moč in mišični tonus, otroci obvladali motorične sposobnosti kasneje. Zaradi pomanjkanja kalcija razvoj sprememb v skeletni sistem: Kosti postanejo mehkejše in lažje deformira (sploščena zatilnica, da dobimo meje velikega Fontanelle, prsih deformacijo, ukrivljenost hrbtenice in nog).

Nato izrastki lahko oblikuje kosti so značilni za daljši tekočem neobdelane Hipovitaminoza D: zatilnica, "rachitic kroglice" (zgoščevalna na stičišču košcenem dela robov v hrustanca), gostilo na zapestje ( "brasletki"). S starostjo lahko okončin deformacije je treba odpraviti (z ustrezno zdravljenje), vendar je ukrivljenost hrbtenice in drugih sprememb v kosteh lahko ostane za življenje in pričevanje prenesenih rahitisa v otroštvu. Dekleta, ki so imeli rahitis, včasih pride do medenico deformacije, ki bi lahko v prihodnosti ustvariti nekaj težav pri porodu. Nekateri otroci s pomanjkanjem vitamina D lahko zapoznelo zob, ki bo še naprej trpijo zaradi zobne gnilobe. Pogost spremljevalec rahitisa je slabokrvnost.

Postavlja se vprašanje: zakaj so skoraj vsi dojenčki trpijo rahitis, če je že dolgo znano, da povzroča to stanje? Dajte vse od njih pri starosti 1-1,5 meseca zahtevajo količino vitamina D, in ne rahitis!

Ta pristop ne reši problema, in ne zmanjšanje razširjenosti rahitisa. Če je naš način življenja učinke ultravijoličnih žarkov na kožo minimalen in ne more zagotoviti potrebne količine vitaminov. Vse bolj pa, da bi na soncu ( "ocvrt") je kontraindicirana ne le otrok, temveč tudi odraslim. Ribji izdelki za otroke mlajše od enega leta, se praviloma ne dobijo, in ribje olje, ki je spet šla v prodajo, pa je precej manj učinkovita od vitamina drog D.

V izrazito pomanjkanje vitamina D lahko zmanjšajo raven kalcija v kosteh, ne samo, ampak tudi v krvi, kar ima za posledico napad krčev. To stanje se imenuje spazmofiliey in razvija najpogosteje spomladi.

Vitamin D v odgovor na hitre rasti otroka v prvih mesecih življenja, vedno večje telo potrebuje v velikih količinah. Bolje otrok pridobi težo, bolj primanjkuje vitamina D. Potreba po vitaminu odvisen tudi od posameznih značilnosti organizma, njegova stopnja rasti, čas, datum rojstva (otroci, rojeni v jesensko-zimskem obdobju, to je višja) in prehranskih navad - prezgodnja dajanje zelenjavni pire, sir, meso (izdelki nimajo kalcij in fosfor).

Zakaj zdravniki predpisujejo vitamin D

Mnogi zdravniki nekako težko, da ne opazimo tudi razvoj rahitisa ali jih vidi brez predpisati vitamina D, navaja naslednje argumente:

• Vitamin D se proizvaja v telesu pro-vitamina, ko so izpostavljeni ultravijoličnim žarkom. Naj otrok hodi na soncu in rahitis ni;
• krmijo mleko formule, ki je obogaten z vitaminom D otrok;
• otroka dojiti, medtem ko je mati pitje vitaminski kompleks, v katerem struktura obstaja vitamina D;
• Krema namen, bogata s kalcijem, ali nekaj kapljic ribjega olja (uporablja se za zdravljenje rahitisa samo za njih - nekateri ribe aktivno sintetizirajo vitamin D), je dovolj, da se znebite rahitisa.

Če otrok dobi kašo več kot 1-krat na dan, lahko pomanjkanje vitamina D se poveča.

Začasno pomanjkanje tega vitamina se pojavi tudi pri mladostnikih: Med nastopi njihova intenzivna pogoj rasti, skupaj z znižanjem kalcija v kosteh in povečane krhkosti. Bone radiografijo z zaznanimi spremembami, ki so podobni tistim pri otrocih s simptomi rahitis.

Seveda minimalna (lahko rečemo mikroskopsko) vitamina D, pridobljen z otroka od materino mleko, formule za dojenčke in celo iz ribjega olja, očitno, ki ne more nadomestiti pomanjkljivosti. Poleg tega lahko rahitis uspešno razvije na ozadju namenskih zdravnik tako imenovane profilaktično odmerek vitamina D (1 do 2 kapljici olja, nato pa vodno raztopino dan ali vsak drugi dan).

Izkazalo se je paradoks: otrok dobi vitamin D in ima kliniki aktivnih rahitisa. Kaj je narobe?

In to - v smislu začetku preprečevanje rahitisa, odmerki, ki jih je otrok v času zdravljenja in trajanja tečaja prejeli. Medtem ko je otrok še vedno zelo majhna, je majhna ponudba vitamina ga opravili s svojo mamo. Toda, ko je dosegla zadnji mesec, je čas, da dobimo profilaktično odmerek.

Obstajajo različni režimi vitamina D. Obstajajo zagovorniki neprekinjeno uporabo na kapljice vitamina vsak dan ali vsak drugi dan. Praksa kaže, da je v tem primeru učinkovitost nizka vitamina D, rahitis v različnih stopnjah, je potrebno razviti.

(!) Profilakse Seveda odmerek vitamina D a otrok, ki nima več znakov rahitisa, je 200 000-400 000 ME. Število kapljic in trajanje dajanja je odvisna od koncentracije vitamina v vaših izdelkov, kupljenih pa tudi, kaj vitamin - D₂ ali D₃.

Pri imenovanju vitamina D je treba opozoriti, da se ne doziramo kapljic ali mililitrov, in na tisoče mednarodnih enot (ME).

vitamin D₂ (Ergokalydiferol) topen v olju in alkoholu in shrani v jetrih, tako da ga lahko damo po 1-1,5 mesecih življenjskih potekov z odmorom (za 8000-12 000 ME na dan 20-25 dni).

V več evropskih državah, vitamin D profilaktično odmerek₂ zagotoviti četrtletno v deljenih odmerkih ali v enem koraku (200 000 ME). V naši državi, je sistem za preprečevanje takšnih rahitis ni bil sprejet.

2-3 mesecev po zaključku profilaktično vitamina D (a otrok v tem času ne dobi vitamina) ocenil njegovo stanje za odločanje o nadaljevanju preprečevanje ali zdravljenje rahitisa. Če ima otrok znakov rahitisa, je ponovil profilaktično potek vitamina D, in to spet na 2. polovici življenja.

priporočilo

Trenutno vsi otroci po dopolnjeni starosti enega meseca je potrebno začeti, da bi 4 kapljice (2000 ME) vodno raztopino D3 vitamina (kolekaltsiferola) enkrat na dan neprekinjeno, dokler ne dosežejo leto. Vendar je treba spremljati v daljšem časovnem obdobju (ne vseh otrok manjkajočih odmerkov).

Glede na dejstvo, da oljna raztopina vitamina D2 absorbira slabše in alkohol ne sprošča, so znanstveniki razvili vodne raztopine vitamina D3 (Kolekaltsiferol), ki je veliko hitreje izloči iz telesa in zahteva neprekinjeno dajanje. Vitamin D3 je izdelan pod blagovno znamko "Akvadetrim". Ena kapljica pripravka vsebuje 500 mi tega vitamina.

Če ima otrok nekaj ali druge znake rahitisa, je treba zdravilo vitamina D. Skupni odmerek za celoten potek zdravljenja je odvisno od resnosti rahitisa in lahko segajo od 400 000-1.000.000 ME. Seveda, da ugotovi, koliko vitamina D je treba dati na progi naj pediatra. Splošno pravilo je: Potek zdravljenja ne sme biti predolg - vse potrebno odmerek otrok jim morajo prejeti 2-4 tedne. Poleg tega so težji rahitis, bolj hitro se otrok mora dobiti odmerek tečaja (zato višji dnevni odmerek). Zakaj? Izkušnje so pokazale, da vitamin D je shranjena v telesu in najbolj aktivno začne delovati šele, ko je otrok dobil celoten potek vitamina D.

Po 2-3 mesecih bi bilo treba preučiti otrok za oceno učinkovitosti protivorahiticheskogo zdravljenja. Z dobrim rezultatom (izginotje ali bistveno zmanjšanje v trenutnih simptomov rahitisa) otroka čez nekaj časa (v starosti 8-9 mesecev), da ponovno imenuje preventivno seveda vitamina D (še posebej, če je ta starost v jeseni in pozimi). Z malo učinka ponovnega predpisano zdravilo vitamina D. Otroci z nekaterimi posameznih značilnostih (nedonoshennye- sprejel antikonvulzivno terapiyu- s patologijo gastrointestinalnega trakta) lahko zahtevajo večje odmerke vitamina D in ponavljajoče ciklov zdravljenja. Ta odločitev, seveda, naj bi zdravnika.

Naj vas spomnimo, da je v primeru neupoštevanja potrebe po profilaktično dajanje vitamina D in rahitisa pri otroku lahko kasneje tvori deformacije stopala, prsni koš, ukrivljenosti hrbtenice in drugih kršitev držo, enostavno karies razvija. Če ste našli prve znake pomanjkanja vitamina D, nujno paziti, da je zdravnik.

Še posebej zaželeno, da se opozori pred uporabo kompleksnega pripravka - vodne raztopine vitamina A in D uvožene. To je zelo malo aktivna sestavina (po zdravljenju mora biti največ 10 vial).

V starih rahitisa imenovanih "v angleškem bolezen". Mogoče je, da je padel, ker je na obali Albion, kjer je močno pomanjkanje sončne svetlobe, pri otrocih pa je še posebej pogost in angleških otroški zdravniki pozorni na to bolezen? Vendar pa zdaj ni nič "tuje" otroci so izpostavljeni domačim rahitisa, nič manj pri tej bolezni.

Moram reči, da se rahitis lahko kaže na otroka v različnem obsegu. Blaga oblika rahitisa je skoraj blizu normalni in težko povzroča hude razvojne zamude in slabitev telesa za več let. Blaga oblika rahitisa se sploh ne šteje za bolezen, se lahko nastavi s pomočjo vitamina D, dovolj izpostavljenosti soncu in dobre prehrane, in hude oblike se zdravijo v specializiranih rehabilitacijskih centrih.

Rahitis in hipovitaminoze D - precej pogosto obolenje pri otrocih, do treh let. Otroci, mlajši od enega leta rahitisa je izražen najbolj jasno. Še posebej dovzetni otroci, rojeni v jeseni in pozimi, kot tudi otrokom z "steklenico-otroka". Prezgodnje dojenčki in otroci-dvojčka, je tudi zelo dovzetni za bolezni.

Urban otroci so rahitis veliko večji meri, kot naselja.

Skoraj vsak sodoben otrok (po nekaterih virih, rahitis trpi več kot 60% ruskih otrok) obstajajo znaki rahitisa. Manifestacije rahitisa spreminja - otrok pogosto in obilno znojenje (še posebej v času prehranjevanja in spanje), je plešast glava, zmanjšan apetit. Urin in znoj otrok s rahitisa lahko pridobi vonj amoniaka.

To je težje zdraviti rahitis pri otrocih, ki ga imenujejo kršitev prebave (ne absorbirati vitamin D). Ponavadi se to zgodi, ko črevesno dysbiosis, če ne pride do vnos veliko vitaminov. Po zdravljenju dysbiosis rahitisa hitro.

Hudi primeri rahitisa v našem času je zelo redka. Ponavadi ga spremlja hudo rahitisa splošna bolezenska državnih organizma (prebavne motnje, nevrološkem). V hudih primerih rahitisa pojavijo deformacije kosti in je dolgo časa (stara do 3 leta) ni zaraščena fontanela. Otroci z rahitisa spijo slabo, so postali jokav in živčni. Zapozneli telesni in duševni razvoj otroka. Otrok s hudo obliko rahitisa začne sedeti po enem letu, in gredo le do dveh let. V prihodnosti lahko rahitis "prižiganje" skoliozo, zobno gnilobo, in celo ovirano. Že v zgodnjih razredih otrok, ki so utrpela škodo zaradi hude oblike rahitisa lahko razvije kratkovidnost.

Otroci s hudimi rahitisa običajno sestavljeni v ambulanti in zdravijo v specializiranih centrih, pri čemer UV in solne kopeli, terapevtsko masažo.

Toda tudi precej lahko blaga oblika rahitisa privede do kosti ukrivljenosti (zato manj skupne odrasle - lastniki noge krivulj, rebra, "piščanec" prsi, ki štrli lopatici).

Zdravljenje rahitisa pri otrocih

Za zdravljenje rahitisa opravi splošno zdravstveno terapijo in ortopedske dejavnosti. Dodeljevanje zdraviliško zdravljenje, izpostavljenosti soncu, masaže in kopeli. Kot zdravila, uporaba vitamina D, kalcija pripravkov. Imenuje mir in omejitev obremenitve. Višina koraku pri tveganje zlomov kosti imobilizacije uporabljajo prek vodila in ortoze. V starosti od 1,5-2 let z VARUS uporabljajo pnevmatik na stegno in spodnji del noge z redressiruyuschim Pelota v kolenskem sklepu. Redressatsiyu uporabi do 3. leta starosti. Na tveganje za zlome imenuje Thomas aparat za razkladanje stegnenice in golenice. Polna obremenitev je omejena na 5-letni INSTAR. Postopne nakladalne noge omogočajo, ko se pojavi v ozadju splošne in drog, zdravljenje kalcifikacijo kosti.

Z rahitisa storiti mišice nog masaže in nazaj. masaža traja 20-25 minut. Tečaj obdelava sestoji iz 20 tretmajev. Masaža se ponovi po 4-5 tednih. Z šibkosti gluteus naredi spodbujanje masaža zadnjico in stegna glede na njihovo brušenje in gnetenjem. Ko VARUS upogib kolenskega sklepa storiti manipulativno popravek s pritiskom na zunanji kondila stegnenice. Izdelava sproščujočo masažo na notranji površini krakov v obliki raztezanje, božal, tresenje in mišic tonika masaža zunanja površina stegnenice in golenice. Ko valgus upogib kolenskega sklepa narediti manipulativnega popravek s stiskanjem notranjega kondila stegnenice, sproščujočo masažo na zunanji površini nog in učvrstitev masaža na notranji površini stegnenice in golenice. Ko ploskovalgusnoy stop počne sproščujočo masažo na zunanji strani stopala in učvrstitev masaža na svoji notranji površini. VARUS ukrivljenost ne more popraviti, je lažje, kot valgus, ki po 3 letih je težko popraviti. Napoved zdravljenja je odvisno od časa, ki je začne. Rezultati zdravljenja z njegovega zgodnjega začetka zdi, da je relativno bolje.

Operacija se izvaja bodisi pred koncem rasti, in po okostenelosti skeleta. Delovanje v odraščajočega otroka za namen proizvodnje učinke na območju rast kosti in odpravljanje os uda, ki omogoča pogoje za rast v vseh sklepih in segmentih nog in zmanjšuje možnost nastanka sekundarnih deformacij. Uporablja epiphysiodesis enostransko zaporno trakovi, ali ploščo. Operacija po rasti zaprtje da veliko deformacije pri stegnenice in golenice. Najpogosteje opravljajo Supracondylar osteotomije od stegnenice.

Ko infantilni rahitis otrok kaže preventivno obutev, ki mu daje samozavest pri hoji in spodbuja telesno dejavnost. Najpogosteje se nosi sandale za dom s podporo loka, kar ovira razvoj ploskovalgusnoy stopala. Ko je notranja rotacija nog s podplatom čevlja je snop pronator. Otrok nosi čevlje do okrevanja.

Preprečevanje rahitisa pri otrocih

Najboljši način za preprečevanje rahitisa je otrok bivanje na soncu (pod vplivom UV žarki Vitamin D se tvori v koži). Otrok mora neposredno absorbirajo sončni žarki (sonce vsaj izpostavi golo obraz in ravnati, vendar se prepričajte, da pokrije pokrov glave ali robček). Najbolj koristen je sonce od zgodnjega jutra do 11.00 (in v vročih dneh - do 10 ur). Po 11. uri in 5. uro, da je bolje, da ne hodi na soncu - to je preveč radioaktivna. Toda v hladnem času leto izpostavljenosti otrok soncu je omejena (približno od oktobra do marca število sončnih dni, je zelo majhna), zato je preventiva rahitis izvaja z uporabo rešitev olja vitamina D (ergokalciferola).

Preprečevanje rahitisa matere, po posvetu z zdravnikom, je treba začeti pred rojstvom otroka (še posebej, če bi se izkazalo, od sredine jeseni do konca zime). Mati mora hoditi na soncu (zjutraj, ne pa "pečen" na soncu). Prehrana bodoče matere mora biti bogata z beljakovinami in vitamini. Treba je sprejeti posebne vitamine za nosečnice, ki vključuje vitamin D₃.

Dojenje ima tudi pomembno vlogo pri preprečevanju rahitisa. To materino mleko vsebuje kalcij, vitamin D in fosforja, potrebne za toddler razmerjih, kar zagotavlja njihovo popolno absorpcijo.

Za otroke z "steklenice za dojenčke" je dodeljena, da se vitamin D na 1 kapljico na teden (poleg vitamina D se nahaja v začetne formule za dojenčke), in če je otrok pitje materino mleko, je treba vitamini bi mami (1 spusti vitamina D v treh dneh). Po uvedbi dopolnilnih živil v višini več kot eno tretjino vse hrane in baby-dojenčke začeli vitamina D 2 kapljic na teden.

Pred hranjenjem D kaplja za dojenčke vitamin odpipetiramo majhno količino (žličko) materinega mleka ali njihovih zmesi. Potem razredčimo vitamin dati pijačo za otroka.

Zdrava prehrana je zelo pomembna tudi za preprečevanje rahitisa. Če mlajših od šestih mesecev, za to je v materino mleko ali prilagojeno formulo, po šestih mesecih, se otroku hrane, bogate z vitaminom D: (! Predvsem trske jeter olje), rumenjak, maslo, ribe. Vendar pa naj bi ribje olje dati otroku le na nasvet zdravnika. Najbolj uporabne vrst rib z rahitisa - je vreča, oslič, brancin. Otroška uporabne sadje in zelenjava, različni sokovi. Ker rahitisa uničuje kosti in jim ne dovoljuje, da bi dobili močnejši, uporabno kalcij. Skuta - neprecenljiv vir kalcija na voljo otroka po 4-5 mesecih. Lahko priporočam posebne mlečne izdelke (skuta, jogurt), obogatena s kalcijem za starejše otroke. Jajčne lupine - vir preprosto asimilirati kalcija. Jajčnih lupin Pripravljena, na enak način kot pri zdravljenju nagnjenostjo (glej. Poglavju nagnjenostjo). Sokovi iz marelice, jabolka, slive, robide vsebujejo velike količine kalcija. Za boljšo absorpcijo kalcija in žitne moke jedi zaželeno mešati s sadjem ali zelenjavo, pijačo sok.