Intrauterini okužba

Intrauterino okužbo - potencialna nevarnost za zdravje nerojenega otroka. V teh primerih postane plod okužen z bolno okužbe matere, ki lahko povzročijo več prirojene okvare možganov ali hrbtenjače, srca in slepoto, gluhoto in celo smrt ploda ali novorojenčka. Vse patogeni intrauterino okužbo s tujimi raziskovalci združeni pod TORCH rok (prve črke imena angleškimi toksoplazmoza, rdečkam, citomegalovirus, herpes). Opozoriti je treba, da so v večini primerov te okužbe asimptomatski. Včasih, po kratkem patogena pljučni bolezni traja več let, da se v ženskem telesu. V latentnem stanju, da ne predstavljajo nevarnosti za plod: mater imuniteta ga ščiti. Samo primarna okužba s toksoplazmozo, okužbe citomegalovirus, klamidija, herpes v prvih 3 mesecih nosečnosti ali poslabšanjem obstojne (tj skrivaj trenutno okužbo) zaradi stresa ali farmakološkim imunosupresiji nevarno za plod.

IUI Razširjenost: 20-30% žensk v rodni dobi so okuženi s toksoplazmozo, 50-70% - citomegalovirusom, herpes simplex in drugi.
Etiologija: virusi, mikoplazme, klamidije, praživali, glivice, bakterije.
Infekciozni Postopek mati lahko pojavijo akutne, subklinično, latentne. Posebno pomembna je urogenitalna okužba pri materi kot vir sredstvom v generalizirane IUI (pielonefritis, ooforitis, vaginalno in sod.). V maternici se pravi čas, v manjši količini lahko obdrži stafilokoki, streptokoki črevesno floro, Listeria, Toxoplasma, Kochov bacil, glive, ki povzročajo kronične bolezni sečil pri ženskah.
V genitalnega trakta lahko napadejo in povzroči kronično proces citomegalovirus, herpes, hepatitis B, mikoplazme klamidije. Med nosečnostjo zaradi specifične hormonskih in imunološke reaktivnosti, prekrvavljenosti spolnih organov, patogene žarišč kronične okužbe se aktivira in migrirajo na plod. Nižja vrednost za okužbo zarodka imajo druga kronična žarišča okužbe ni urogenitalnega površina ženske, kot je kronični holecistitis, kronično vnetje mandeljnov, kronična pljučnica in drugi.
patogen penetracija pot lahko različna. Pred rojstvom infekcijsko sredstvo preide v plod hematogenically ali preko okužene plodovnice znotraj kožo, pljuča, oči. Amnijske matere fluid lahko okuženi z gor in dol iz nožnice ven skozi jajcevodov, skozi amnijske membrane v endometritisa, posteljico in plod z okuženo hematogene infekcijskega agensa in izloča v urinu, blatu.
Bakterijske patogeni najpogosteje okužijo zarodek intrapartum, povzročajo nekaj otrok, hude bakterijske infekcije, do sepse (Streptococcus skupine B, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Klebsiella, Proteus).
Patogen prodre na plod, se odlagajo v tkivih in povzroča vnetje. Velikega pomena je čas penetracije patogenih mikrobov.

• Blastopatii: prodiranje patogena za plod v prvih 14 dneh nosečnosti med blastogenesis fazi pogin zarodka, ektopična nosečnost, hude malformacije z motnjami tvorbo osi zarodkov, ki povzroča nastanek takih bruto napak kot ciklo-Pija, redke okvare dvojčka grobi malformacije nezdružljiva z življenjskimi, spontanih splavov.
• Ko okuženih zarodkov v zametkih obdobju (od 16. do 75. dan) pride embryopathy - malformacije sistemov posameznik organov, teratom, splava. Bruto malformacije, kar ima za posledico spontani splav, najbolj pogosto oblikujejo v prvih 8 tednih nosečnosti. Pomembno vlogo pri oblikovanju nalezljive embryopathy igrajo virus rdečk, citomegalovirus, herpes, hepatitis B
• Po stiku z nalezljive bolezni na plod (76 th dan v 280th dneva brejosti) tam fetopathy. Obdobje ploda je razdeljen na začetku (3 mesece - 7 meyatsev) in pozno (7 mesecev pred rojstvom).

V obdobju zgodnjega plodu je diferenciacija tkiva že zastavljene organov in organskih sistemov. Če je plod okužen v tem obdobju, je to kršitev diferenciaciji tkiv z razvojem multiple skleroze, ki je posledica širjenja vezivnega tkiva. Primeri zgodnjega fetopathy lahko ciroza, hidrocefalus, mikrocefalija, hidronefroza, fibroelastosis srce.
Če je plod okužen v obdobju kasnejši ploda, ko je razvoj organov in sistemov, je možno, da rojstvo otroka z ZZR - intrauterini zaostajanje rasti, klinične okužbe, lahko pride do prezgodnje rojstvo, rojstvo zadušitve, neonatalno prilagoditev kršitev.

Skupne klinične manifestacije intrauterinih okužb

Zgodovina: spontani splav, mrtvorojenost, spontani splav prejšnje nosečnosti, rojstvo otrok z motnjami v duševnem razvoju in je umrl v zgodnjih letih anomalija pretoka trenutno nosečnosti in porodu, je nevarnost prekinitve nosečnosti, polyhydramnios, kratek debel popkovine predčasno v prometu plodovnice, Smrdljiv jih vonj, prirastek ali luščenje posteljice, urogenitalnih bolezni pri materi, okužbe pri ženskah med nosečnostjo, vključno SARS, prisotnost ženske kronične žarišč okužb urogenitalnega področja, kroničnega onzillit, kronični holecistitis, materina telesna temperatura med porodom, huda nalezljiva postopek pri materi pred, med ali takoj po porodu, babica pomaga dostava, rojstvo zadušitve, oživljanje otrok, poslabšanje razvoj ploda, podhranjenost plodu, Prijevremenost stigma disembriogeneza, malformacije, hidrocefalus ali mikrocefalija.
Pogosti klinični znaki intrauterino okužbo: zastrupitve, nizko porodno težo, slabe telesne mase, slabo teka, bruhanje, bruhanje, nemir ali zaspanost, koža suha, svetlo z cianotični, sivo ali jaundiced, zlatenica se lahko izrazi, je koža zbrani v zgibov lahko polimorfni izpuščaj, tanjšanje podkožnega sloja maščobe, povečanje bezgavk, povečanje jeter in vranice, želodca je v količini, nabrekla, hemoragičnega sindroma povečala - krvavitve, purpura na kožo, črevesja th sindrom.
Specifični simptomi in sindromi, značilne za nekatere okužbe.
rdečk: Meningoencephalitis, hepatitis z zlatenico, pljučnica, bolezni srca in ožilja, nog in stopal vrtenja, iridociklitis, gluhosti na 50%, če je mati bolna v prvem mesecu nosečnosti - triado Gregg - okvare oči, okvare srca, gluhost.
okužba s citomegalovirusom: To vpliva na kateri koli organ, ki ima epitelijske celice. Zlatenica, hepatitis, krvavitvah (petehije, melena), meningoencefalitis, pnevmonitis, poapnitev v možganih, ledvicah, nefritis, očesne bolezni. Najpogosteje se kaže po obdobju novorojenčka. Na voljo mikrocefalija, bolezen policističnih ledvic, srca stepanje, pozni zapleti - gluhost, slepoto, encefalopatija, mikrocefalija, pljučna fibroza, ciroza jeter.
Herpes okužba: vezikularni izpuščaj sluznice, keratitis, hudi hepatitis, zlatenica, pljučnica, diseminirano intravaskularno koagulacijo. Pomanjkljivosti: hipoplaziji okončin, mikrocefalija, mikrooftalmiya, koža brazgotinjenje. Zapleti - slepota, gluhost, zaostal psihomotorični razvoj.
Virusni hepatitis: hepatitis, zlatenica, temen urin, obarvanje blato. Napake - biliarna atrezija, zapleti - ciroza, razvojna nevrološka.
Listeria: Meningoencephalitis, papularni izpuščaj-roseolous na hrbtu, trebuhu, nogah, belkasto-rumene gomoljev premera 1-3 mm na zadnji strani grla, konjunktivitis, zaplet - hidrocefalus.
tuberkuloza: Povečana periferni in abdominalna bezgavke, ascites, pljučni bolezni, meningitisa, odpoved ledvic, poškodbe na skeletni sistem.
sifilis: Posebni kožni izpuščaji, vedno na dlaneh in podplatih, rinitis, sopenje, periostitisa, osteokondritis dolgih kosti, razpoke v kotičkih ust. V predšolskem obdobju: Hutchinson je triade (keratitis, gluhost, degeneracija zob), sedlo nos, saber golen.
toksoplazmoza: Meningoencephalitis s kalydifikatami, hidrocefalusa, očesne bolezni, mikrocefalija, mikroftalmije, hepatitis. Nenehno praskanje oči so starejši.
klamidija: Gnojni konjunktivitis, vnetje nosne sluznice, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, vztrajen paroksizmalna kašelj.

Presejanje za IUI dojenčke veljajo za skupine z visokim tveganjem.