Prirojene klamidija

V svoji sestavi vsebujejo RNA in DNA razmnožujejo z binarno cepitvijo da se tvori zmc fiksnih premerom 0,3-1 um. Ko obarvamo z Romanovsky - Giemsa zaznan značilnih perinuclear citoplazme vključkov. Klamidija je razdeljen na dve vrsti: Chi. psitacci (Vzbujevalnik psitakozo) in Chi. trachomatis. Povzročitelj je prirojena klamidija Chi. trachomatis, katere najdemo v urogenitalnega trakta pri 5-25% nosečnic. V skladu z drugim, pogostost zaznavne klamidijske okušbe pri nosečnicah, je 10-40%. Sadje transplacentalno okuženi ali naraščajoče pot. Fantje se pogosto okuži. Po statističnih podatkih plod okužba pojavi v 20 primerih na 1000 rojstev med klamidijske okužbe pri materi.

Glavne klinične oblike prirojene klamidija so: konjunktivitis (40-45%) - intrauterini klamidijo pljučnica (20%) - generalizirana oblika s lezij pljuč, jeter, srca, gastrointestinalne razpravi meningoentsefalit- vulvovaginitis pri dekletih. To je sedaj ugotovljeno, da inklyuzionny klamidijo pri novorojenčku konjunktivitis - najpogostejša oblika očesne veznice pri dojenčkih 1 mesec življenja, in klamidija pljučnica - eden od relativno pogoste pljučnice v prvih 6 mesecih življenja. CDF niso pathognomonic za intrauterino klamidijo.

Patološka anatomija. Novorojenčki s prirojeno klamidijo običajno glubokonedonoshennyh, gipotrofichnye, rojen v zadušitev, potrebujejo mehansko prezračevanje in intenzivno nego. Willy je lahko akutna, intervillezit in deciduitis perivaskulity v matičnih resic vključitev posebne klamidijo v Trofoblast.

Morfološki znaki intrauterini klamidijske okužbe pri novorojenčku ne razlikujejo za vse posebnosti. Najpogosteje opazili pljučnih lezij, ki so značilni različnih stopenj intersticijske pljučnice, desquamative. Tukaj polymorphocellular (mononuklearne celice in PMN) infiltracija intersticiju s katerimi prevladujejo mononuklearnih celic. Ob tem lahko downlink nekrotizirajočega bronhiolitis s popolno zaporo zračnih prostorov na področjih, pljučih, ki sodelujejo, fibrinous izcedek v lumen alveolov. Poškodba pljuč (običajno del) se je povečala v jetrih gostoto na dolgočasno prereza hrapavosti. Pogosto je plevritis. Največ informacij o pljučnice je mogoče dobiti v študiji brisov s svetlobo, ki je pokazala vakuoliziranega bazofilična alveolocytes z citoplazme vključkov in oxyphilous, levkocitov, in v obdelavi kapi protivohlamidiynoy serumu alveolocytes pokazala posebno luminiscence klamidijo antigena. Mobilni povratni infiltrirajo v intersticiju drugih organov (trebušne slinavke, jeter, črevesja, nadledvična žleza, srcem, itd) odkritih konstantna. V intraperitonealne oddelkih centralni plovila pogosto lymphohistiocytic periflebity, vsaj - periarteritis. V limfatičnih organov (priželjc, bezgavke, vranica) opazili pri nezapletenih primerih hiperplastični spremembe, včasih z blast preoblikovanja limfocitov v odsotnosti nenamerno timus involucijo.

V možganih, poleg dyscirculatory spremembe so včasih najdemo perivaskularni glije gomoljev. PA Samokhin et al (1997) opisuje značilne spremembe v možganih, tako imenovano bombaž, kot meningitis. Makroskopsko očitno oblika bombažno podobni meningitis razpršene globoke brazde melkopyatnistyh žarišč z nejasnimi obrisi, svetlo sive, podobne majhne koščke bombaža. Njihov premer se giblje od submiliarnyh motno-belkasta lis do 1 cm v premeru. Njihovi priljubljeni lokalizacijo reže so superolateral ploskve možganskih polobel, bočni (Sylvius) utori in razpok konveksne površine malih možganih. Bombaž podobne lezije v tesni povezavi z razvejane globoke brazde plovil. Včasih plovil stene postanejo v nekem intervalu, kot ledenomrzel videz. Sami mreno tako otekel, motna, sanguineous, pogosto bolj obsežno ali neenotno subarahnoidna krvavitev. Mikroskopska preiskava bombaža podobnih žarišč imajo obliko granulom, katerega osrednji del je predstavljen z jedrsko brez mase vlaken glybchatoy, včasih s primesjo nekrotični celične nanosi. Obodna del granulom sestoji pretežno iz fibroblastov v luči vakuoliziranega citoplazmi, ki so vidne PAS-pozitivni vključki in gosta mreža argyrophil vlakna vtkana v enucleated osrednjem območju. Granuloma je razvidno lymphohistiocytic infiltrate z večjo ali manjšo nečistoče PMN, eozinofilcev, plazma celic, makrofagov z zrnate PAS-pozitivnim citoplazmo. Elektronska mikroskopija granulomi v možganskih ovojnic, tako znotraj in zunajcelični odkriti klamidijo v različnih fazah razvoja, vključno s številko ločuje osnovnih teles. Oddelki in umazanije s mening z bombažem podobni meningitis obdelamo protivohlamidiynoy označeni serumu avtorjev Zaznali zrnat Žarilna klamidijo antigen, in na njihovo študijo tsitoskopicheskom pokazala citoplazme vključkov. Podobne spremembe so bile ugotovljene v horoidnem pletežu.