Prehrana prezgodnje dojenčki

Zgodnje nastop (8-12 krmljenja na dan, vsakih 0,5-1 ml), po želji 1-2 sutki- prispeva k razvoju in rasti gastrointestinalnega trakta, je rast resic, proizvodnja encimov in lokomotorno aktivnostjo (povečano) - izboljšuje toleranco moč.

V hudo asfiksije (tveganje nekrotizirajoči enterokolitis) start hranjenje se lahko odloži. Čeprav do sedaj ni nobenih natančnih navodil.

Niti prisotnost popkovine arterijskega katetra / popkovna venskega katetra, ali imajo prezračevanje ali sepsa ali PDA (tudi z indometacin) niso kontraindikacija - tveganje nekrotizirajoči enterokolitis povečanje posameznih primerih.

Povečanje količino energije odvisna predvsem od kliničnega golf (hranjenje prenašanja", Preostala prostornina v želodcu, prisotnost stola), so trenutno v preiskavi "minimalno enteralno prehranskih = prehranjevalnih hranjenjem» ( «minimalno enteralno hranjenje = prehranjevalne hranjenje).

preobčutljivosti na hrano - obvezno klinični pregled:

Video: 5 let GW | Dojenje prezgodnji otroka | odstavitvi

• Življenjski znaki so normalni?
• Trebuh: mehke ali napete vidne črevesne zanke? Peristaltiko živ, okrepiti, ne? Preizkus boleče?
• Izsesavanje želodčni sok: Glede na število (> 30% v zadnjih krmljenja) je mogoče zmanjšati volumen, temveč odpravo moč le v izjemnih primerih, kot je preobčutljivosti na hrano redko (pri pH stol < 5 исключить лактазную недостаточность, основным признаком которой чаще всего является диарея).
• Videz aspirat (po neki študiji, ne vpliva na toleranco za vklop): kislo vsebino: morda preveč moči in njeno hitro kopičenje, zakasnjeno praznjenje želodca, okužba, pilorično stenoza, metabolične motnje. Neprebavljena: zelo majhen interval med hranjenjem. V obeh primerih je treba razmišljati o bolezni in / ali SEC, najmanj - za pilorično stenoze, prirojenih napak metabolizma in adrenogenital sindrom. Mešati s krvjo: kri mati, pod pogojem, po intubaciji, nagnjeni h krvavitvam, pogoj zaužito po hudi asfiksije ploda lahko tudi poudariti razjede, nekrotizirajoči enterokolitis, ileus, ali podvojitev želodcu? Ne pozabite zdravil (vitamin K imenoval?). Ker žolču in blata v večini primerov velik problem, je pogosto zožitev distalnega papile duodeni glavno (Vateri). Pomislite stenoze ali zožitve. Diferencialna diagnoza: NEC, mekonija vtič ali obstrukcija Hirschsprung bolezen, črevesne malrotation, volvulus ali ileusa. Vedno je potrebno izključiti tudi globoko lokacijo želodca cevi. Količina preostalega volumna Vedno je treba upoštevati glede na velikost želodca. Hungry novorojenčka in nedonošenčkih lahko proizvajajo veliko količino želodčne kisline, ki lahko popačijo "veliko preostalo količino."
• Vedno navedite zadnjo odvajanje blata. Konsistenca, primesi krvi? Če morebitno odstopanje: rentgenskimi žarki lahko zmanjša ali prekine hranjenja. Če je potrebno, da se zmanjša ali popolnoma odstraniti iz krmne dodatke za povečanje kalorij in druge dodatke.

disfagija

Disfagija pri nedonošenčkih so posledica nezadostnega usklajevanja dihanje in požiranje dejanje.

Pojasniti na porod: ponavljajoče paralizo?

Pomisli podskladochnoy hemangioma (do 50% s podkožnega hemangiomov).

okužba sluznice: / okužba candida herpes

Mišična hipo- ali hipertenzija. S pogostim dušilko izključi nevromuskularne bolezni, metabolične bolezni, endokrinologijo patologije (hipotiroidizem, kar ima za posledico 40% primerov v motnje hranjenja in macroglossia), če je potrebno - Film požiranje.

Video: Hranjenje in skrb za nedonošenčke

Jok in bolečine pri požiranju in pijača: pomislite gastroezofagealno ref-suite.

V povezavi z značilnostmi obraza (habitus): Alkoholne embryopathy sindromi Silver-Russel, Williams-Beuren, Schwartz-Jampell, Pierre Robin zaporedju. Če je potrebno - genetskega svetovanja, analizo kromosomov, molekularne genetike.

Povečanje disfagija in bruhanje: sum požiralnika ahalazije, požiralnika manometrom diagnostiko, rentgenski pregled s kontrastom.

Odpraviti razloge, centralni živčni sistem. V zelo nezrelih nedonošenčkih, ki so prejemali dolgotrajno hranjenje cevi, je treba razmišljati o posttravmatsko okvaro požiranju. Pod določenimi pogoji, je potreben dolgoročen program odvajanja od hranjenje cevi.

Mekonija čep / obstrukcija

chylothorax