Šigeloze pri otrocih, simptomi, vzroki, zdravljenje

epidemiologija

Vir okužbe - bolan od prvega dne bolezni ali bakteriološke. Bacterioexcretion preneha najpozneje 15. dan bolezni, lahko pa pride tudi do 30 dni ali več. Načini prenosa - kontaktni-gospodinjstvo, hrano, vodo. Nadzor Vector - muhe.

Etiologija in patogeneza

Videoposnetki: Anketa ugotoviti vzroke bolezni otrok v Plekhanovo

Shigella dysenteriae (Grigoriev-Shiga), flexneri (Flexner), boydii (Boyd), sonnei (sonnei). Fiksne gram palice, ki lahko proizvajajo endotoksin in trajali dolgo časa v okolju. Endotoksinskega ima Enterococcus, nevro-, citotoksičnost. Shigella Grigoriev-Šiga proizvajajo tudi nevtralizira. Še posebej dolgo patogen lahko vztrajajo in se množijo v mleko in mlečne izdelke.
Vhod vrata okužbe - prebavila. V želodcu in črevesju je množično uničenje povzročitelja s sproščanjem endotoksini, kar se absorbirajo v krvni obtok in privede do sindroma zastrupitve, nevrotoksičnosti, ki vključuje v proces vseh organov in sistemov. Shigella razmnoževanje pojavlja predvsem v sigmoidno in danke. Povzročitelj vpliva na sluznico z razvojem distalnega kolitisa. Bakteriemija v šigelozo ni opaziti.

načela razvrščanja

Do obliki patogena. V obliki: kolitis, gasttsoenterokoliticheskaya, izbrisani, subklinično, bacteriocarrier. Glede na resnost: blago, zmerno in hudo. Dolvodno: akutna (2 tedna), ki je podaljšan (do 1 mesec). Gladka in zapleteno. Posebne zapleti: izguba rektalni sluznici, dinamična ileus, reaktivno pankreatitis, slepiča, artritis: redko pri otrocih krvavitvijo in perforacija črevesa s peritonitis, nespecifična okužbe sečil, črevesna dysbiosis.

klinika

Video: griža - sezonska bolezen

Inkubacijska doba b h do 7 dni, v povprečju - 2-3 dni. Bolezen se začne akutno s sindromom zastrupitve ali nevrotoksičnosti, povišano telesno temperaturo povišano telesno temperaturo, ki traja do 5 dni. V prvih dneh bolezni so opazili pri ponovljenih bruhanje. Značilnost je prisotnost sindroma griže kolitis, ki traja 5-7 dni. Glavni znaki kolitis sindrom: abdominalne bolečine lokalizirane v levem območju črevničnega, boleče pozivam, da blato, krči in boleče otipavanje sigmoidno debelega črevesa, pliability ali dehiscence anus, pogoste svoboden, skromen blato s prisotnostjo sluzi, zeleno, progami krvi. Razvoj Exsicosis je redka in značilna za majhne otroke. V splošnem klinične analize krvi: levkocitoze, nevtrofilija, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.

diagnostika

Coprogram: sluz, levkociti do 50 v vidno polje in drugo, eritrociti, nevtralne maščobe, maščobne kisline, maščobni kislini mila. Sigmoidoscopy redko uporablja. Bakteriološka preiskava blata za grižo skupine. Serologija: RIGA z antigeni šigelozo (diagnostični titer 1: 100-1: 200).

diferencialna diagnostika

Akutne črevesne okužbe.

Zdravljenje in preprečevanje

Doma. Hospitaliziranih otrok s hudimi oblikami bolezni in v odsotnosti možnosti izolacije za epidemioloških indikacijah. Zdravljenje ležišče za obdobje kuge. Pri dojenčkih, izključitev dopolnilnih živil do 3-5 dni. Pri starejših otrocih in kemično mehansko dieto (proizvode, mlečne kisline, kašo, pire krompirja, mletega mesa, juho pšenice krekerji). Množičnost obroki 6-krat na dan. V zmernih oblik je obseg hranjenje zmanjša za 30%, manjkajoči volumen polnila mineralne vode brez plina, sladkega čaja.
Antibakterijska terapija dajemo v odvisnosti od resnosti bolezni. Antibiotiki (amoksicilin, amoksiklav oralne cefalosporine generacij II-III, aminoglikozidi) je predpisana za hudo obliko. Ko je resnost Povprečna bolezen predpisano Biseptolum, nitrofurani (furazolidon, ertsefuril) stopnjo za 5-7 dni.
Ustno rehidracija. Eubiotiki (bifiform, bifidumbak-terina, lineks in t. D.) intervalih do 14 dni. Kelatorji (aktivno oglje, Polyphepanum, smektit) Stopnja 5 dni. Encimi (pan-citrat, pankreatin abomin, panzinorm in t. D.) Stopnja 7 dni.
Anti-epidemije ukrepi. Izolacija pacienta se nadaljuje, dokler kliničnem okrevanju (povprečno 15 dni) in negativni odpade bakteriološke raziskave, ki poteka 3 dni po zaprtju vzročno zdravljenje. Baktehiovydeliteley sprejeti v organiziranih skupinah po tri negativne blato rastline potekala 15 dni po zadnjem bakteriološko odkrivanje Shigella v blatu. Karantena ne nalagajo. Zdravstveni nadzor se izvaja stika 7 dni po izolaciji bolnika. Preživite končno in trenutno dezinfekcijo. Posebni profilaksa Shigella odsoten.
Kot profilaktično in terapevtsko sredstvo uporablja dysenteric bakteriofag. Preventivni ukrepi vključujejo nadzor nad skladiščenjem in kuhanje mesa, mlečnih izdelkov, jajc, solate, vrelo vodo.