Navodil za zdravljenje in preprečevanje gonoreja.

ZSSR Ministrstvo za zdravje

Moskva.

Video: Miramistin @ Unboxing

Razvrstitev gonorejo.
Razvrstitev temelji na trajanje bolezni in inštituta;
intenziteta odziva na infekcije, refleksija
ki je klinični potek bolezni.
Na podlagi tega razlikovanja 2 obrazcev gonoreje:
1. Sveže (y trajanje bolezni do 2 meseca), ki
po drugi strani, je razdeljena na:
a) akutna;
b) subakutni;
c) torpid.
2. kronična gonoreja.
Sveže ali malosimptomno torpid gonoreja velja ra;
bolniki Ray z blagimi simptomi bolezni omenimo;
chayut ne več kot 2 meseca.
V skladu s kronično - indolentni bolezni več kot 2 meseca, ali
z neznano recept. Zavedati se je treba v mislih možnost
poslabšanje kroničnega procesa.
določi tudi postopek lokalizacije.
Splošna načela zdravljenja
Uspeh zdravljenja je odvisen od ravnanja gonoreja IC;
Uporaba antimikrobno terapijo, imunoterapijo, lokalno LECHE dne;
Nia, fizioterapija.
V akutni in subakutni fazi nezapletene gonoreje pri moških in
gonoreja spodnji del sečil in spolovil pri ženskah in otrocih, LE;
chenie treba začeti z uporabo antibiotikov, po katerem Vsadek;
dennym naslednje diagrame. Lokalno zdravljenje poteka samo takrat, ko števec;
indikacije za uporabo antibiotikov. V vseh drugih primerih
lokalno zdravljenje ne izvaja. Glavne antibiotiki - skupina s glob;
tsillina.
Kot posledica takšnega zdravljenja pri vnetnih pojavov tipična;
chenie 5-7 dni dramatično zmanjša izpust postane primanjkuje,
sluznice, gonokoki se ne zdi. Če uspešno leche;
Nia po 7--10 dni po dajanju antibiotika
naj bi pobudo za oblikovanje zdravilo.
Če se po 10-12 dneh po koncu antibiotikotera;
FDI in izključuje gonokoki po provokacijo, vnetne jedrska eksplozija;
Lenia (izcedek iz sečnice, filamenti v urinu, erozija materničnega vratu
., Itd) so shranjene, nato jih je treba upoštevati ti učinki kavelj pos;
tgonoreynye. Bolnik ali bolnik je treba oceniti in saje;
sponds z etiološki in topično diagnozo in začetkom lepila;
cheniyu.
V primeru okvare po antibiotika, CUS;
loškega kratkovremennym- izboljšava je običajno voziček;
Nick zgodnje ponovitve bolezni. 3-5 dni (in včasih
pozneje) 1 mesec po dajanju antibiotika
odvajanje od sečnice in materničnega vratu se pomnožili in jih je mogoče
Najdenih gonococci.
Za konec recidivi, ki so manj pogosta značilnost
počasen, oligosymptomatic klinični potek.
Pri nekompliciranih akutnih recidivov sledi pojavljajo gonoreja;
piha uporabiti drug antibiotik iz skupine tetraciklinov, makro;
vodi, aminoglikozide, in drugi. Pri bolnikih s počasno oligosymptomatic
Več kot ponovitve, ki se pojavlja pogosteje pri ženskah s ponavljanjem;
VLADNE recidiva, je treba antibiotike treba storiti šele po
lokalno zdravljenje in imunoterapijo. Zdravljenje bolnikov z retsidivomgo;
norei priporočljivo v bolnišnici.
Zapleti in narašča gonorejo zdraviti v bolnišnici.
V akutni fazi bolezni, je treba zdravljenje začeti z uvajanjem
penicilin v luči autohemotherapy. Šele po zmanjšanju
ostrovospalitelnyh pojavov, začeti immuno- in fi;
zioterapii. Lokalno zdravljenje izvedemo po zaključku anti;
Biotics.
Ko vyaloprotekayuschih (torpid) ter kronične oblike gonoreje
Zdravljenje je zapleteno, prednostno v bolnišnici.
Pri zdravljenju takšnih bolnikov v bolnišnici predpisovanja antibiotikov
mora biti pred imunoterapijo in topično zdravljenje. V preambuli;
so pretepli pogoji, da se prepreči širjenje okužbe,
antibiotiki upravlja z imunoterapijo, čemur sledi;
prevodno imenovanje lokalnega zdravljenja.
Moški in ženske, domnevne vire okužbe ali
spolni odnos, ki gonokoki ni mogoče najti, morate
zagotoviti programe zdravljenja kronične gonoreje.
SPLOŠNE ZNAČILNOSTI IN METODE UPORABE
PROTIVOGONOREYNYH droge.
Priprave penicilina.
priprave penicilina so glavni antibiotik
za zdravljenje gonoreje, in drugi - antibiotiki rezerve.
1. Penicilin (Bensilpenicillinum)
Za terapevtske namene, se običajno uporabljajo natrij ali kalij
penicilin sol.
Pri moških z akutno in subakutnim gonokoki uretritisa in njihove žene;
Shin z akutnimi in subakutne gonoreja spodnje dele urogenitalnega ICU;
Teme priporočamo tečaj odmerek 3,4 Mill. ED.
Ko sveži torpid primeri nezapletene gonoreje, akutne ose;
zaplet pri gonoreja pri moških, naraščajoče in kronična gonoreja,
Odmerek Seveda mora biti 4.2-6.8 milijonov enot (odvisno od ti .;
resnost bolezni).
Zdravljenje je treba začeti z bolus ustvariti vas;
sokoy koncentracije antibiotika v leziji: prvi
dajana injekcijska 600.000 ie, in s kasnejšo 400.000 EDV
slana v intervalih po 3 urah brez ponovnega noč;
diskontinuiteta.
V izjemnih primerih (nezmožnost ponovno obisk)
pri moških z akutno in subakutni uretritis lahko vospolzovatsyavve;
deniem istočasno celoten potek odmerek (3 milijonov enot) benzilpenitsi.
lenga s 5 ml lastne krvi pripravkov iz odlagališča ali penicilin;
o.
odmerek Penicilin tečaj 4 000 000 lahko tudi U WWE;
den im istočasno (2 milijona enot vsak
zadnjice), z 30 minut pred injekcijo in vsakih 6 Cha;
cos navznoter predpisane etamid 0,7 g, celotna doza Etamid OSD;
javnim in zasebnim 2,8 g
V kronične gonoreje pri ženskah je priporočljivo uporabiti;
vatsya regionalni uvedba penicilina. Za ta namen,
Zgodnje zdravljenje v debelini mišične plasti vratne dajemo odnoko;
Nasprotno 200.000 ED drog. Hkrati je v notranjosti;
benzilpenicilin mišično injiciranje v enkratnem in seveda odmerkih
Priporočljivo pri bolnikih s kronično gonoreje.
odmerki tečaj penicilina pri otrocih mora biti kot
odrasli. Otroci zdravilo dajemo enojne doze 50 000;
200,000 U (odvisno od starosti) v razmiku 4 Chasa kroga;
losutochno.
2. Bitsillin-1 bicillin 3 bicillin 5, (Bicillinum-1,
Bicillinum-3, Bicillinum-5).
Moški z akutno in subakutnim uretritisa in ženske z akutno
gonoreja nižji delitev urogenitalnega sistema je uveden v obliki 6
Tlačno 600 000 enot na vsakih 24 ur ali 1200 000ED
. 48 ur v dozi tečaja 3,6 milijonov pacientov ED- drugo obliko;
E gonoreja Injekcije dajemo 7-10 600 000 enot od intervalomv
24 ur in seveda doze 4,2-6 mio. DE.
Injekcije bitsillina proizvajajo dvumomentno - u je prvi predstavil;
lu navzven v zgornjem kvadrantu zadnjico, nato pa v odsotnosti
kri iz igle uvedemo antibiotik.
Kot izjema le, če sveže akutni in subakutni gonoreji;
G. uretritis pri moških morda ena sama uprava bitsillina-3 SAR;
SE 2 400 000 enot (na 1 200 000 enot v vsakem zadnjice). V tem primeru se za
30 minut pred injekcijo antibiotika pacientov prejme 1,05 Etamid (3
Tabela.). Nato enak odmerek Etamid dodeljena po 3, 6, 9 ur;
Ves čas 4,2 gramov droge.
Bolniki z akutno gonoreje so okuženi z neznanih virov;
Niya, v primeru neuspeha, da jih nab ambulanta;
Luden (osebe, ki nimajo stalnega prebivališča, delo in svinca;
.. Primerno nemoralno življenje, itd), so predmet preventivnega Proti;
Zdravljenje vosifiliticheskomu v bolnišnici. V teh primerih
ko je sprejem teh bolnikih ni mogoče,
preventivno zdravljenje ambulantno eden od odlagališča
pripravki penicilin.
Bolniki z nediagnosticiranih virov okužbe, gonoreja, vendar
ki ima stalno prebivališče in delo. preventivno;
tivosifiliticheskoe niso bile zdravljene, toda kasnejši klinično;
Kontrola co-seruma (po zdravljenju gonoreje) opravlja;
kampiranje za 6 mesecev.
3.Ampitsillin (Ampicillinum) - polsintetični antibiotik.
Moški z akutno in subakutnim gonokoki uretritisa in zhenschinams
akutna gonoreja nižja delitev urogenitalnega sistema, naznachaetsyav
Seveda odmerek 3, o g (približno 5 g po 4 ure na dan). Bolniki Drew;
GIMI oblike odmerka gonoreja seveda poveča za 8,0 g
4. Ampioks (Ampioxum) - zmes dveh pol penitsil;
Linov (oksacilinom in ampicilina). Pri moških z akutno in subakutnega
gonokoki uretritis pri ženskah z akutnim gonoreja nižjo delitev
priprava sečil in spolovil se imenuje navznoter O, 5 g cherez4
ur, 4-5 dni: preostalih klinične oblike gonoreje;
5- 7 dni. Za otroke do 12 let, ki je zdravilo predpisal notranjost dirk;
par 0,1 g na kilogram telesne mase, nad 12 let - v enakih odmerkih,
in odrasli.
Če je zdravilo, ki ga intramuskularno, dnevni odmerek, vendar;
vorozhdennyh in otroci, mlajši od 1 leta - približno 1 - 0,2 g na 1 kg
tela- težo od 1 do 6 let - do 1 r 7 do 14 let - približno 05 STA
1 kg odrasle tela- - 2, O g na dan. dnevni odmerek vvodyatv
3-4 razdeljenih odmerkih vsakih 6 - 8 ur.
5. oksacilin (Oxacillinum) - polsintetični penicilin.
Ko se sveže in subakutne oblike bolezni imenovan na notranji
Okrog 5 g 5-krat na dan, tečaj 10, O r druge oblike gonoreje
- 14, OG
Droge - ampioks in oksacilinom aktivno in v povezavi s SV;
nitsilazaprodutsiruyuschim sevi mikroorganizmov.
Kontraindikacije za uporabo drog, je penicilin;
Xia zgodovina nestrpnosti na antibiotik in novo;
Cain (z raztapljanjem penicilina Novocaine).
Levomitsetina (Levomycetinum).
Moški z akutno in subakutnim gonokoki uretritisa in ženske
z akutno gonoreja spodnjega dela sečil in spolovil kloramfenikola
imenuje navznoter tečaja odmerek 6 g (3 g na dan), z drugimi
tvori gonorejo - 10g (prva 2 dni do 3 g, preostanek - 2 g
na dan). Enkratni odmerek 0,5 g, da dobimo enakomerno porazdeljene vremenis
noč prekinil 7-8 ur, za30 minut pred obrokom.
Otroci kloramfenikol imenuje 0.2-0.25 G 4-krat na dan. piščanci;
sovaya odmerek enak kot pri odraslih IE 6 g
se neželeni učinki teh odmerkov zdravila
in le redko vidimo v kratkoročne simptome, kot so glavobol,
zmanjšanje apetita, slabost, palpitacije več iztrebljanja, Žid;
com stoli, ki ne zahtevajo preklic. Samo v izbranih bolnikih
Obstaja več resni neželeni učinki, ki jih spremlja več;
Temperatura Niemi, splošna oslabelost, bruhanje, driska. V takem SLN;
čaji za preklic nadaljnjo uporabo zdravila. Na TSE;
Lyakh zmanjšanje stranskih učinkov je priporočljivo, da se predpiše vitamine
B1, B2, C, v obliki peletov.
Tetraciklinsko antibiotiki.
1. tetraciklin (Tetracyclinum)
2. klortetraciklin (Chlortetracyclinum)
3. Oksitetraciklin (Oxytetracyclinum)
Pri moških z akutno in subakutnim uretritisa pri ženskah z akutnim
gonoreja spodnji deli urogenitalnega sistema tetraciklin, hlortet;
ratsiklin se oksitetraciklin dajemo v dozi tečaja 5 g (5 milijonov.
ED).
Pri akutnem nezapletene gonoreje pri moških, narašča - svoje žene;
Shin, kot tudi v kronično odmerek gonoreja seveda treba umakniti;
chit do 10, v prvih dveh dneh imenovati Oh, 3G in posleduyuschiedni
Približno 2 g 5-krat na dan, v rednih časovnih presledkih. noč
odmor ne sme presegati 7-8 ur. Da bi preprečili razviti;
kandidiaza ment je treba sočasno uporabljati nistatin 500.000
ED x 4-krat na dan ali Levorinum 250 000 enot x x 4-krat na dan.
Neželeni učinki zdravljenja s temi antibiotiki v teh
odmerki so redke. Nekateri bolniki lahko pride do časa;
osebna vrste poškodb sluznice in kože (stomatitisa, Glos;
sita, vulvovaginitis, itd), ki jih kvasovke glive Kan povzroča .;
Dida. Kandidiaza običajno nastopi 4-10 dni po začetku
antibiotik. Pri nekaterih bolnikih, lezije lahko kvas z;
nyat podaljšamo trajanje. V takih primerih zdravljenje
veliki odmerki nistatin ali levorin, multivitaminov spirati
usta 5% raztopino sode, čemur sledi 3-5% jezik mazanja ras;
ustvarja bakrovega sulfata, 10-20% raztopine v glicerol in boraksa al.
4. metaciklin, rondomitsin (Methacyclinum, Rondomycinum) syn;
matic derivat tetraciklin Sveže akutni in subakutni
nezapletene oblike gonoreja, imenovani v notranjosti po obroku v odmerku
O, 6 g (začetni odmerek), čemur sledi O, 3 g na 6 ura: tečaj le;
cheniya 2.4 Pri drugih oblikah gonoreje pri hitrosti 4,8 g
Moški in ženske s svežim nezapletene in zapletene Gono;
Rea zdravljenje metaciklin (rondomitsinom) se lahko uporabijo:
bolnikih z akutno gonoreja svežim priprave je podan v dveh stopnjah,
1,2 g po obroku z 8-urni počitek z: pri zdravljenju bil 2,4
Bolniki sveže torpid gonoreja daje v treh odmerkih 1,2g
po jedi 8-urno prekinitev je: pri zdravljenju, 3,6 g, svež
zapleteno gonoreja - v štirih stopnjah 1,2 g, pred obrokom z 8-Cha;
Gaussova prelom: potek zdravljenja, 4,8 g.
5. doksiciklin (Doxicyclinum). Bolniki z nezapleteno Fresh
akutne in subakutne oblike gonoreja droge dajemo v
0,1 g (prvi sprejem 0,2 g) vsakih 12 ur za zdravljenje
1.0 V drugih oblikah zdravila je predpisana za isto metodo;
ke, vendar v teku 1,5 g
Makrolidni antibiotiki.
1. Eritromicin (Erythromycinum). Moški z akutnimi in podos;
Thrym uretritis in ženske z akutno gonoreja nižjo delitvi urin;
spolno sistem eritromicin dodeljena krog izmenjave uro
dozi 8,8 milijonov enot (dva dni 400 000 IE 6-krat dnevno in nadaljnje .;
Primerne dni 400 000 enota 5-krat na dan). Bolniki z drugimi oblikami
Gonoreja - 12,8 milijonov enot na enak način ..
2. oletetrin (Oletetrinum). Moški z akutno in subakutnim Ureta;
Ritom in ženske z akutno gonoreja spodnjih delih urogenitalne
oletetrin sistem predpisan v odmerku predmetu 4 milijone ED- s ose .;
za osnovne oblike gonorejo - 7,5 milijona enot ali več .. Prvi dan dati
1250000 ED (prvi sprejem 500.000 in tri sprejemne enote 250 000 enot)
in v preostalih dneh 250 000 4-krat na dan na rednem Prome;
grozljivo čas.
3. Eritsiklin (Erycyclinum) - eritromicin in obsega oksitetra;
ciklin 0.125 bolnikov akutnih in subakutni potekom bolezni;
Nia zdravilo daje v 0,25 g petkrat na dan po obroku, pri
3,0 g- stopnja za preostale oblike bolezni 6,0 g (zapletena;
7,0 g).
Antibiotiki aminoglikozidi.
Kanamicin (Kanamycinum) - antibiotik širokega spektra.
Uporablja se v obliki mono- ali disulfate kanamicin tudi ras;
topno v vodi.
Moški z akutno in subakutnim uretritisa in ženske z akutno
gonoreja spodnji del urogenitalnega sistema dodeli kanamicin;
Xia intramuskularno injekcijo 1 milijon enot v 12 urah v doze3 tečaja
milijonov enot, medtem ko druge oblike gonoreja -. 6 milijonov enot.
Z dolgotrajni uporabi zdravila lahko povzročijo nefrotoksičnosti in
ototoksičnih učinkov. Kanamicin- ne more hkrati imenuje
z drugimi antibiotiki, ki imajo GRT-nefrotoksičnega Dei;
Posledica.
rifampicin
Rifampicin (Rifmoicinum) - polsintetični antibiotik. mož;
uvršča v akutni in subakutni uretritisa in ženske z akutno Gono;
Rhea spodnji del notranjosti urogenitalnega sistema drog imenoval
0,3 g (prvi sprejem 0,6 g) vsakih 6 ur v 30-60 minutah do
edy- med 1,5 Za druge oblike gonoreja - za ta zheme;
todike, o poteku 6,0 Noseče rifampicina je kontraindicirana.
cefalosporine
Cefaleksina (Cephakexinum) - domači Cefalosporinski pripravek;
Rinow serije, ki so v kapsulah 0,25 g prvega dvadnya
0,5 do 4-krat na dan od tretjega dneva do 0,25 do 4 krat dnevno. piščanci;
sovaya sveže odmerek akutne nezapletene gonoreje - 5 g, prios;
za osnovne oblike - 7 g
KOMPLEKS UPORABA ANTIBIOTIKOV
Complex, tj hkratno zdravljenje multiple antibiotika;
E je dodeljena, ko težko teče oblike in zapleteno Naraščajoče;
dyaschey gonoreja, gonoreja rektuma, je mešana okužba
ali obstaja sum, in neuspešno zdravljenje različnih poz;
bili dosledni uporabljajo antibiotikami- doze in metode predmeta;
ka je enak kot v primeru ločenega uporabe antibiotikov.
Priporočene kombinacije: penicilin + streptomicin, oksacilinom + Am;
pitsillin (ampioks), karbenicilina + kanamicin- + ampitsil cefaleksina;
Lin (oboje drog notranjosti) + cefalosporin, kanamicin, cefalosporin;
nas + metronidazol, kanamicin- + kloramfenikol, Biseptolum + kanamicin- stene;
ratsiklin + nistatin ali Levorinum.
imunoterapija
Imunoterapija je komplementarno zdravljenje gonoreje;
VLADNE bolezni in se uporablja z drugimi vrstami zdravljenja do
poveča reaktivnost organizma v boju proti okužbi.
specifična imunoterapija
Cepivo. Uporaba prikazano gonokoki cepivo
bolnikih po odpovedi antibiotično terapijo pri vyaloprotekayuschih
Recidivov ko sveže torpid ter kronične oblike bolezni,
moški in ženske z visokim tveganjem z zemljo gonorejo (za STI;
Haniyeh akutno vnetje).
V ambulantnih pogojih imenovanih vaccinotherapy hkrati;
Enno z antibiotikami- bolnišničnih označbo antibiotikov;
chayut med ali na koncu cepiva. Cepivo dajemo v;
mišična v glutealni predel ali intradermalno. uvedba reakcije
gonovaktsiny je skupna (slabo počutje, glavobol, splošno slabo;
Bost) - temperatura, osrednja (krepitev obori bolezni;
Nepremičnine v prizadetih organih, motnost urina) - in lokalno (bolez;
nennost injekcijo).
Ko bo zapleten cepljenje gonoreja začetek 200-250
milijonov. mikrobne telesa. Ko se zaplete, ki vključujejo visoke
Temperatura, kršitve splošnega stanja organizma, oster BO;
leznennostyu v prizadetem organu, morate Ko torpid in kromodinamika;
loškega oblike gonoreja začetne gonovaktsiny odmerka - 300-400
milijonov. mikrobne telesa.
Injekcije gonovaktsiny opraviti z intervalih 1-2 dni v odvisnosti;
ing na reakcijo, in odmerek poveča vsakič, ko ga 150-300 milijonov.
mikrobne telesa. Dovoljena Največji enkratni odmerek ne sme
presegati 2 milijard. mikrobna telesa in število injekcij na 6-8.
Ženske z torpid in kroničnih oblik gonoreje lahko na;
spremeniti goriščno cepljenje v submucosa na materničnem vratu, uretry.V
ti primeri, cepljenje začeti z majhnimi odmerki od 50 milijonov mikrobov.
. telesa VLADNE, postopno povečanje za 150-200 milijonov Ta cepiva metoda;
vanje lahko spremljajo zelo burna in celotne temperature rea;
vanje, ki se pojavljajo v 20-30 minutah po dajanju cepiva. OCHA;
Cepivo govuyu je treba uporabljati le pod pogoji, statsionarai
strogo upoštevati kontraindikacije za njim (nosečnost, menstrua;
vanje, akutno vnetje).
Pri otrocih, je začetni odmerek ne sme preseči gonovaktsiny 50-100
milijonov. mikrobne telesa. Največji enkratni odmerek 500 Mill. Mikrobne
tel. Otroci, mlajši od 3 let po cepljenju tumorja se ne izvaja.
Kontraindikacije: aktivno tuberkulozo, organske lezije
kardiovaskularni sistem, hipertenzija, tyazhelyeza;
bolevaniya ledvic in jeter, hiranje, huda anemija, alergija;
cal bolezni, menstruacija.
Non-specifično imunoterapijo.
Pirogenal se uporablja za ne-specifično imunoterapijo v
Bolniki s svežimi mlačne in kroničnih oblik gonoreje
negonoreyny vnetnih bolezni spodnjega kartice mochepolo;
O organov, kot tudi zapleti (prostatitisa, epidimit, adnek;
sita periadneksit et al.).
Kontraindikacije: akutna vročinska bolezni noseče;
Nost, hipertenzija, aktivno tuberkulozo, menstruacija.
Diabetiki in osebe, starejše od 60 let, desig drog;
chayut previdno, saj zmanjšanimi odmerki in jih povečuje
Samo odvisno od odziva.
Zdravilo je predpisana za ženske 25-50 MTD in 50;
-75 MTD pri moških v obliki intramuskularne injekcije, ki povzema;
ryayut 1-2 dni. Pyrogenal odmerek pri naslednjih injekcijah
poveča za 25-50-100 MTD (odvisno od reakcije). Maxi;
mal odmerek (single), ne sme presegati 1000 MTD. Leche tečaj;
Nia je sestavljen iz 10-15 injekcije. To bi morali delati za povečanje;
sesedenost organ v eni stopnji. Na previsoke
temperatura dvigne, oster mrzlica, glavobol, bruhanje, bolečine
v spodnjem delu hrbta in trebuha (ti učinki običajno traja 6-8
čas in izginejo brez zdravljenja), ni priporočljivo zmanjšati odmerek vnaprej;
Paraty, in povečanje interval med injekcijami (1-2 dni) ali
ponovite zadnjem odmerku.
Lahko se uporablja tudi v povezavi z pirogenal gonovaktsinoy. ob
Ta začetni odmerek MTD pyrogenal 25-50, 200-300 gonovaktsiny
milijonov. mikrobne telesa. Potem enkratnih odmerkov pyrogenal uvelichivayutna
50--150 MTD gonovaktsiny na 150--300 milijonov. Mikrobih telesa. Maxi;
mal odmerek pyrogenal 1000 MTD, gonovaktsiny 1,2 milijarde mikrob;
Vladnimi organi. Obe zdravili dajemo v isti brizgi.
Prodigiozan - nespecifična imunostimulant, povečuje inštituta;
Intenzivnost popravljalni in regenerativnih procesov. Pokazaniyak
uporaba so enaki kot pyrogenal kot tudi v dolgem ra;
koki procesi se ne odzivajo na antibiotike.
Kontraindikacije: bolezni kardiovaskularnega in živčnega
sistem. Prodigiozan intramuskularno. Ustanavlivayutin odmerek;
svoje individualne, odvisno od prenašanja, nachinayas
15 mcg. Nato se odmerek poveča za 10-15 g, odvisno,
Reakcijsko organizma (skupaj, lokalna, goriščni). Na tečaj lecheniya4
injekcije z intervalih 4-5 dni. Največji enkratni odmerek 75 mikrogramov.
Autohemotherapy. Indikacije: gonorrheal zapleti spremlja;
odobritvi ostre bolečine in prizadeti organ, visoka naročilo;
sesedenost in težka bolnika. Po prenehanju bolečine,
znižanje temperature in izboljša splošno Perey sledi;
ty bolj aktivni cepivo imunoterapijo.
Pri zdravljenju kliničnih odgovorov lastne krvi pacientovih
(Skupaj, temperatura, zelo, alopecija) splošno otsutstvuyut.Po
terapevtskega učinka na autohemotherapy slabše;
novaktsine, vendar v nasprotju s tem ima izrazito analgetik;
prevodni ukrep, ki se pojavi v 5-6 urah po injiciranju.
Levamisol - uporabljena v notranjosti zanke. Dodeli eno 150 mg
enkrat na dan za 3 dni. Po 4-dnevnem premoru toaletno cikel;
toryayut. Na potek zdravljenja - 4 ciklih. Levamisol je predpisana za obveze;
utrjenih bolezni gonoreja, torpid in kronična techeniigo;
nokokkovoy okužbe, zapletena gonoreja.
Kalijev orotat - vzpodbuja regenerativne procese v predvajanje;
Trajanje klicev-spremenjen tkivo. Gonoreja imenuje-vnutrpo
0,5 do 4-krat dnevno za 20-30 dni.
Metiluracil-stimulira nastajanje protiteles, poveča fagotsitar;
klorovodikova Reakcijsko pospešuje regresijo vnetnih procesov;
sove, anti deystvie.Prinimayut znotraj
po jedi v 0,5 g 2-krat na dan, tečaj zdravljenja 10-14 dni
biogeni stimulatorji
Uporablja se za pospešitev resorpcijo infiltratov v sečnici in
spolne žleze.
Kontraindikacije: bolezni srca in ožilja, hipertenzija, ose;
trye gastrointestinalnih motenj, nephrosonephritis, cirozo Peč;
ne, nosečnost več kot 7 mesecev.
Aloe - dajemo v obliki dnevnih podkožnih injekcij
1 mL vode, teku 15-30 dnevni odmerek maksimalno 3-4 ml.Pri Bo;
leznennosti pred injekcijo dajemo 0,5 ml 2% raztopine a;
vokaina.
FIBS - injicira pod kožo 1 ml 1-krat dnevno, v teku 15-20
injekcija.
Peloidodistilat - navodila za uporabo, odmerka, trajanje
Zdravljenje in kontraindikacije so enaki kot za FIBS zdravila.
Steklasto - dajali subkutano na dan v 2 ml Techa;
SRI 15-20 dni.
Opomba: Vse vrste imunoterapije je bolj racionalno porabiti
destinacija antibiotikov.Pri ambulantno zdravljenje, ob upoštevanju epidemiološke,
skega budnost, ki je predpisana antibiotiki in imunoterapije;
kampiranje ob istem času.
Zdravljenje rekurentne bolezni
Pred imenovanjem zdravljenja ustrezno, da se določi občutljivost;
telnost gonococcus na antibiotike.
1.Doksitsiklin 0,1 g (prva sprejem 0,4 g) vsakih 12 ur. na
Stopnja 1.0 g. Hkrati s prvo prejme doksiciklin
Daje se peroralno 4 tablete (1,92 g) in nadalje Biseptolum 4 tablete;
Ki preko 8 ur pri stopnji 16 tablet (7,68). hkrati iliza
4 dni pred imenovanjem za vzročno zdravljenje predpisal levamisola PA1
0,15 ena tableta enkrat tedensko na progi 8 tablet.
2. Eritsiklin znotraj 0,25 5-krat dnevno, v teku 6,0 g
Hkrati Sulfaton 4 tablete samo 1,4 g enkrat na dan,
5,6 g golf
3. Glede na uporabo antibiotikov hkrati intramuskularno
injicirali tripsina, 5 mg 2-krat na dan, ali od 1 do 10 mg enkrat na dan
za 6 dni.
Zdravljenje mešanih okužb
(Gonorrheal-Chlamydia, gonoreja, Trichomonas, itd).
Ko okužba gonoreja-trihomanadnoy v akutni in subakutnega
oblika bolezni izvedemo istočasno in okoli protivogonoreynoe;
tivotsistodnoe v kronično zdravljenje zapletena in jedrnato;
Xia primeri na začetku zdravljenja se izvaja protivotrihomonadnyh proti ozadju;
ni specifična in nespecifična imunoterapije in lokalni leche;
Nia po lokalni zdravljenje predpisano protivogonoreynoele;
chenie.
Če gonokoki okužb ureoplasma imenovani doksiciklina
0,3 prvi prevzem 0,1-12 hours- mere 1,0 g
Ali metaciklin 0,6 g sprejem na prvi, za 0,3 6 Cha;
sov- na tečaj za moške 3,9-4,8 g, 7,1 g za ženske
Ko gonoreja, klamidioza, lahko ureoplasma
dodeljena s hkratno uporabo antibiotikov rifampitsinai
eritromicin. S tak postopek je dodeljena posamezno rifampicin;
ampak 0,9 g na prvi dan, dan 2-3 - 0,15 4-krat dnevno, 4-5
dan - 0,15 3-krat na dan, za seveda ob istem času 3,0 g
eritromicin znotraj po0,5 4-krat na dan, tečaj za 12,0 Glede na
zdravljenje z antibiotiki intramuskularno deoksiribonukleazo
dnevno 25 mg na dan, 6 dni.
Ko torpid in kroničnih primerih predpiše imunoterapije in
lokalno zdravljenje. Antibiotiki se uporabljajo v sredini ali kontseim;
munostimulyatorov.
extragenital GONOREJA
Gonorrheal proktitis. Pogostejša pri ženskah in dekletih z
gonoreja, in v kombinaciji s porazom urogenitalnih organov. lahko
biti moški pasivnih homoseksualcev. Subjektivno simptom;
ko smo gonorrheal lezije danke v večini primerov
na voljo, vendar je pri nekaterih bolnikih srbenje, pekoč občutek,
rahle bolečine med odvajanje blata, odvajanje od rektuma,
sluz, gnoj, kri v blatu. Včasih hiperemija in Matsera;
vanje analne regije, odebelitev mišice zapiralke gub. `
Antibiotiki se uporabljajo v odmerku seveda kot zapleten in
kronične oblike gonoreje z obveznim potegom;
Niemi lokalno zdravljenje: sveče z protargola (O 02 g protargola
sveča) v danko brizgalke ali gumijasto balona TSBs;
40-50 ml DYT 2-5% raztopina protargola Collargol ali vsak drugi dan
Ves čas 5-6 zdravljenj.
1. Penicilin doza seveda v 6 Mill., Čemur sledi ED
Razporeditev kloramfenikol oralno 3 dni v summarioy;
klorovodikova odmerek 10 g (1 dan - 4R 2-3 dni do 3 g na dan). ;
2. Bitsillin-3 ESP 6 ME odmerkom in kasnejšim imenovani;
Niemi kloramfenikol 10 g zgornjega postopka.
Orofaringealna gonoreja. V tem primeru, tako moški kot čas žensk;
zhayutsya prednostno sluznica mandljev in žrela, nab;
ljuda hiperemija in edem izmed sluznice včasih tonzilarnega omenjamo;
chaetsya gnojni plošča, regionalni adenitis. Pri nekaterih bolnikih,
obstajajo gingivitis in stomatitis.
Zdravljenje: antibiotiki dajemo v dozi predmeta kot v ose;
ter zaplet pri kronični gonoreje.
GONOREJA OČI
Odrasli okuženih z neskladnosti s pravili higiene. bolan
gonoreja oseba lahko prinese okužbo v zagryaznennymiru oči;
kami.
Novorojenčki gonococci vstopijo oči v prohozhde;
Niya skozi težavah matere porodni kanal.
Okužbe treba zdraviti dermatoloških spolne bolezni sove;
lokalno na očesni zdravnik z obveznim intramuskularno injekcijo anti;
Biotics brez upoštevanja odmerek antibiotika dajemo lokalno (v očesu).
Blenoreey bolnikov, zdravljenih po posvetu z okulistom, se strinjam;
ampak njegova priporočila. Izbris iz registra bolnikov preživi blenoreey;
Xia po posvetovanju z oftalmologom.
Da bi se takoj preprečili gonoblenoreya vse otroke po rži;
oko Denia namažejo s sterilno vato in 30% raztopino vkapamo
sulfacyl natrijev skozi 2 postopkom Chasa se ponovi. Devochkamod;
neous isto raztopino smo obdelovali genitalije.
POSTGONOREYNYE vnetnih
BOLEZNI
Za morajo bolniki postgonoreynymi bolezen opravljajo osebe
ki je, kljub izginotje gonococci ostajajo vnetje;
vanje pojav (izcedek iz sečnice, materničnega vratu, preje mochei
et al.) so obravnavani z uporabo dodatne zahtevane
zdravljenja.
vnetje Postgonoreyny pogosto podprta
Vse Trichomonas vaginalis, Chlamydia, Ureaplasma, gris;
Bami rodu Candida, L-oblike bakterij, vsaj - simplex virusa
herpes 2. serotip in drugi mikroorganizmi, kot tudi neyrotrofi .;
cal spremembe sluznice v sečil et al.
Ko postgonoreynom kot z gonorrheal, vnetne pro;
odstop razlikovati uretritis z mehko ali trdo infiltracijo v korist;
Glede na okrogli prevlado celic njej ali povezana;
telnotkannyh elementov. Med tema dvema glavnima oblikah sous;
obstaja veliko prehoda. Poraz sečnice žleze privoditk
pojav odprtega ali zaprtega adenitis.
Poudariti je treba desquamative uretritis, ki ga prehodi povzročajo;
Hiša sečnice sluznica nosilni epitelija v večplastnih
ravno.
Zgodovina podatki in fizični pregled predvsem uretros;
kopije vam omogočajo, da nastavite lokacijo in naravo patološke;
postopka v sečnico. Pomembno je, da se vzpostavi ne le aktualna, noi
etiološko diagnozo, ker le pod tem pogojem lahko
To naj bi bila racionalna načrt zdravljenja.
To je obvezno za študij izbora
bolnik na Trichomonas vaginalis, glive iz rodu Candida in
možnosti - za klamidijo in Ureaplasma.
Načela in metode zdravljenja bolnikov postgonoreynymi bolezni;
E se ne razlikuje od zdravljenju pacientov z vnetnimi boleznimi;
E gonorrheal etiologije.
Če antibiotiki in druga sredstva potrebna;
mo obravnavati z značilnostmi patogenih mikrobov in njene občutljivosti;
telnosti do teh sredstev.
Ko postgonoreynyh vnetnih procesov, ki jih povzroča
Chlamydia, Mycoplasma so najbolj učinkovite prep;
Ti tetraciklini.
Za vzpostavitev zdravilo za gonorejo so dokončno;
Merila E.
Merila za cure gonorejo.
gonoreja zdravilo ustanovljen s pomočjo klinične,
mikroskopija in bakteriološke raziskave. Vendar pa
Odsotnost izločkov in izginotja od površine gonococci fuzije;
Zist lupina vedno ne govori o okrevanju kot Gono;
koki lahko dolgo ohrani svojo sposobnost preživetja in virulen;
tnost v encysted žarišč okužbe.
Težava pri odkrivanju gonococci hotelu bacterioscopic uc;
obori preiskave privedli do uporabe različnih metod pro;
vokatsy: Te tehnike temeljijo na stimulacijo provokacij tkaneys
ugotoviti okužbo v skritih komorah.
Uporabimo naslednjo metodo izzivanja: kemikalijo (pri moških
vkapanjem v sečnico 0,5% srebrovega nitrata pri ženskah;
mazanje sečnice 1-2%, 2-5% raztopine nitrata kanal materničnega vratu
srebro ali Lugolova raztopina v glicerin) - Mehanski (y mož;
Mesto - bougie uvedli direktno v sečevod 10 min ali pa spredaj
Cistoskopija) - biologija (intramuskularna gonovaktsi;
nam v višini 500 milijonov mikrobnih teles ali pyrogenal - 200 MTD .:
gonovaktsina če se uporablja med zdravljenjem, za provokacijo
imenovani dvojni zadnji terapevtski odmerek, vendar ni bolee2
milijard mikrobne organi), prehrambeni (slane, začinjene hrane) - terminali .;
cal (ogrevanje spolnih induktotermicheskim trenutno) fi;
ziologichesky (madeži med menstruacijo).
Najboljše metode so združeni provokacijo. Bolj pogosto vse;
za pripravo kemične in hranilne provokacijo s hkratno;
NYM uvod gonovaktsiny. Dolgotrajne, kronični primeri,
Moški priporočljivih za draženje teže sečnice;
Pokazali bomo, ravne cevi ali BUGEY urethroscope intramuskularno in Uvod;
Niemi gonovaktsiny. Pri ženskah, je priporočljivo izvesti provokacijo
takoj po koncu menstruacije. Pri moških nad 24, 48, i72
ur po izzivu, odvzetem za študij mikroskopijo;
Nia izprazni sečnice, in če tega ni - niti izmo;
či, strganje z sečnice sluznico. V ženskih brisov izpustov
Vsi lezije so bili preučeni tudi po 24, 48 in 72 chasa.Pri
imenovanje toplotno izzivanja - inductothermy potekala
dnevno 3 dni zapored 15-20-30 minut. otde;
krmiljenih za raziskave vzeti vsak dan eno uro po tem, ko napredek;
Bani.
UGOTAVLJANJE zdraviti MEN
Za vzpostavitev zdravila pri bolnikih z akutno Gono;
Raynaud uretritis, je treba začeti po 7 - 10 dni po oknih;
Zdravljenje Chania. V odsotnosti vnetja postgonoreynyh
učinki uretre je treba palpacijo prostate
in semenskih mešičkov in njihovi izločki mikroskopskim pregledom.
Če je ni patoloških sprememb, ki se izvaja združuje
provokacija. Po izzivanja 24, 48 in 72 urah študije;
določi iz sečnice, nit urin strganje prisotnost Neisseria gonorrhoeae. ob
ugodne rezultate kliničnih in bakterioloških prelivi;
Thorne klinične in laboratorijske preiskave, vključno uretroskopiyui
serološko spremljanje sifilis izvedemo 1 mesec po
ki je izbris.
Merila za zdravljenje akutne in kronične gonoreje so:
a) odsotnost odpornega gonococci (pri bacterioscopic preiskavah;
dovanii in nasadi) pri pretoku sečnice, strganje ali filamenti urina;
b) brez sprememb na palpacijo prostate in semenske ny;
mehurčki, ki normalno vsebnost (5-10 nakazana) leykotsitovv
Njihova skrivnost, če vsebuje veliko količino Lipoid
zrna;
c) odsotnost ali blage vnetne izražene izmeneniyav
sečnica med ureteroscopy.
Ti pogoji daje pravico do zdravljenja in da se ustavi
začnejo oblikovati zdravilo, kakor tudi v bolnyhos;
Troy gonoreja v istem časovnem obdobju.
UGOTAVLJANJE zdraviti ŽENSKE
Za vzpostavitev zdravilo začne 7-10 dni po
konec zdravljenja. Po mikroskopskem pregledu vyde;
cije iz sečnice, materničnega vratu, in druge poškodbe produ;
DYT kombinirani spodbujanje, 24, 48 in 72 ur raziskovanjem
omenjenega praznjenje komore. V odsotnosti gonokoki naslednje;
Pričujoča študija Kontrolni dajemo v kratkem različni;
struatsii in potem, ko je izvedel študijo provokacijo
ločimo po 24, 48 in 72 urah.
Takšne raziskave predmet v 2 menstruacije,
nakar, v ugodnih rezultatov klinične in Labora;
exami-, bolan izbrišejo iz registra.
V 3 menstrualnih ciklov žensk je treba spremljati poravnave;
les obdelava naraščajo gonoreja in ženske, ki si opomorejo v vremyabe;
pas.
Merila za zdravljenje je pomanjkanje narašča gonoreje
Neisseria gonorrhoeae, normalni menstrualni ciklus, odsotnost bolečine iyav;
VLADNE otipljiv spremembe v notranjih reproduktivnih organov.
Zaposleni v otroških institucij z neposrednim con;
čas z otroci, bolniki z gonorejo prekinjena z dela za nekaj časa
zdravljenje. Bolnišnično zdravljenje je na voljo samo iz zdravstvenih razlogov
(Zapleti naraščajoče proces, ponovitev) in socialni (kršena;
režima) indikacij za zdravljenje ambulantnih.