GuruHealthInfo.com

Embolija okoloplodnymivodami

URL

(Amnijske tekočine embolija-AFE).

EMboli okoloplodnymivodami (ERH)D kritično stanje, povezano s hit amnioticheskoyzhidkosti in njeno vsebino v pljučnih plovila z razvojem mešanega porekla simtomokompleksashoka do srčnega zastoja, akutne respiratorne odpovedi, in akutno diseminirano intravaskularno koagulacijo.

Pogostost amnijske embolije vodamisostavlyaet 3-5 na 100.000 rojstev. Smrtnost po razlichnyhavtorov giblje od 26,4% do 80%, odvisno od diagnostičnih ravniklinični ali patološki samo.

Video: amnijski embolija fluida (8)

Etiologiya. Prej so mislili, da je razvoj amnijske embolija tekočine, potrebne opredelennyeusloviya: diskoordinirovannaya dela, luščenje posteljice, poškodba, polyhydramnios, večplodne nosečnosti, rodousilenie oksitocin operatsiyakesareva oddelku, vendar se je zdaj izkazalo, da je EOVrazvivaetsya tako v času nosečnosti, poroda in poporodno obdobje sami (poročala primer kliničnega razvoja manifestira EOVcherez 20 ur po carskim rezom)

Patogeneza.

  • Prejem plodovnica posode tekočine svetloba povzroči naslednje kompleksno patološko reaktsiyi EOV je trenutno šteje le kot allergicheskuyureaktsiyu (Benson doktor medicine, 1996, GuaschE., 1996, Nadepotonila., 1997, Groutz A..1997, Oi H., 1998, Gogola J., 1998, Khong TY, 1998, Kaptanoglu M., 1999, Davies S., 1999, Petroianu GA 1999, VedernikovY.P., 1.999 ):
  • anafilaktična reakcija antigenyamnioticheskoy tekoče degranulacijo mastocitov in vyhodomgistamina, PAF, levkotrieni, citokini (TNF) Endotelin sproščanjem;
  • V odgovor na to UmediatornyyvzryvF razvija bronhospazem, krč krvnih žil v pljučih, neuspeh desno in levega prekata z razvojem edem legkihi šoka mešati geneza-
  • Koagulopatiis razvoj akutne masivne krvavitve. To je povezano s sprejemanjem in tkanevogotromboplastina delovanja mediatorov-
  • srčni zastoj

    • diagnostične zmogljivosti:

    • klinična slika dyhatelnoynedostatochnosti, šok in akutna diseminirano intravaskularno sindroma-
    • Histološka določitev produktovamnioticheskoy tekočina pri plovilih legkih-
    • Imunohistokemijsko opredeleniekletok syncytiotrophoblast in megakariocitov v pljučnih žil (Lunetta P., 1996, Fineschi V., 1998).



    PREDRASPOLAGAoSchIE dejavnikov:

    Video: trombembolija in tromboza

    • mnogovodie-
    • mnogoplodie-
    • abruptio normalnoraspolozhennoy platsenty-
    • Burna rojstvo activity-
    • diskoordinirovannaya generično activity-
    • Cesarean
    • nosečnost !.

    PRAZNOVANJEYATIYA na prvem mestu

    manipulacija:

    1. Prevod prezračevanjem z PEEP 5 cm vodst.
    2. Kateterizacijo dva ali tri žile.
    3. Kateterizacija mehurja.
    4. Call donatorji.
    5. Uvajanje deluje.

    ANKETA:

    Obvezno:

    1. R-graphy pljuča.
    2. Ep, Hb, Ht.
    3. Trombociti.
    4. Fibrinogen.
    5. TEG.
    6. EKG.
    7. Kislinsko-bazično ravnovesje in krvnih plinov.

    terapija z zdravili:

    Video: sindrom trombogemorragicheskih v porodništvu (7)

    1. Ekstrennaya infuzijo nativne ilisvezhezamorozhennoy darovalca plazma koagulacijskih faktorjev, plazminogenimi, fibrinogen, antitrombine - 600-1000 ml Rekofol,stabizol 500 ml.
    2. Eritrotsitarnaya masa (gošča).
    3. Membrana: prednizolondo 300 mg askorbinske kisline 500 mg, troksevazin 5 ml, 250-500 mg etamzilatNa, Essentiale 10 ml citokrom-C10 mg, Cyto-mak35 mg.
    4. Narkotičnih analgetikov: promedol20-40mg (morfin 10 mg).
    5. Bronhodilatatorji: 240-480mg aminofilin, Nospanum 2 ml, 0,5 mg alupent brikanil kapljanje 0,7-1mg atropin.
    6. Če ne dviga krvnega tlaka nafone infuzijo povezati vazopresorje: dopmin, fenilefrin, hraniti angiotenzinamid.AD 100-110 / 70 mm Hg. Art.
    7. Zaviralci proteaze :. Trasilol400 tisoč enot, contrycal 100 tisoč enot, gordoks, antagozan ..
    8. Antihistaminiki: dimedrol10-20 mg (Suprastinum 20 mg, Tavegilum 2 ml).
    9. Antiagregacijsko uporablja tolkoposle odpravo vira krvavitve.
    10. Obseg zdravljenja infuzija - 300% volumna izgube krvi
    11. Aktovegin 40-50 ml / s.
    12. Dopmin 5-10 ug / kg * min Mikrofluidna.
    Zdieľať na sociálnych sieťach:

    Príbuzný