Farmakologija Artrotek pri zdravljenju psoriatičnega artritisa

IY Shahtmeyster, Shishkov MV, LM Shnahova, NN Kahishvili

Laboratorij za preučevanje popravljalni procesov v kozheNITs MMA. Sechenov, Moskva

Artrotek družba droga "Searle Pharmaceuticals" predstavlja soboykishechnorastvorimye tablet, ki vsebujejo 50 mgdiklofenaka natrija in 200 mg sintetičnega analogaprostaglandina E-1-misoprostol ravnovesja sohranyaetprostaglandinovy ​​v želodcu in tako prepreči dvenadtsatiperstnoykishke pritiska deystviediklofenaka na zaščitnem bariero od želodca slizistoyobolochki

Kljub velikim chislorabot namenjen preučevanju patogenezi in terapiipsoriaza, ta problem še zdaleč ostaetsyaaktualnoy.

To je razloženo v svetu znachitelnoyrasprostranennostyu tem procesu inarastaniem njenih hudih oblikah, vključno porazheniemsustavov - do 61% skupnega števila bolnikov [2, 3,6].

V zapletenem terapiipsoriaticheskogo artritisom dovolj pogosto ispolzuyutnesteroidnye analgeziruyuschiesredstva protivnetno (NSAID). - natrijev diklofenak Brufen, naproksena, piroksikam, itd Vendar, če ihprieme opazili stranskih učinkov gastrointestinalnega kishechnogotrakta (bolečine, gastropatije krvavitve) neredkoogranichivayut možnost uporabe teh zdravil.

To je bilo, da osnovnoyprichinoy pojav stranskih učinkov yavlyaetsyapodavlenie želodčne sluznice zaščitne ovire (inhibicija tsiklooksinazy-1 in posledično zmanjša sintezo endogeni prostaglandin E-1 (PGE-1) v želodcu). Znano je, da PGE 1 pridobivanje določa vzheludke zaščitno sluz bogate hidrogenkarbonati, izboljšuje želodčne prekrvavitev, zmanjšuje proizvodne solyanoykisloty. Tveganje za pojav neželenih učinkov, razvivayuschihsyavsledstvie dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, je razvoj poškodb na sluznico vbessimptomnom obolochekzheludka in dvanajstniku (petehije, erozije, razjede), ki se končajo krvavitve. Podobnyeproyavleniya imenujemo NSAID-gastropatije indutsirovannyhyazv in [1].

V zvezi s tem naše družbe vnimanieprivlek Artrotek drog "Farmacevtski Searle"Predstavlja enteričnih topne tablete, ki vsebujejo 50 mg diklofenak natrija in 200 mgsinteticheskogo analog prostaglandina E-1 -mizoprostola. Zadnji maslu hitro rastvorimostisohranyaet prostaglandinov ravnovesja v želodcu in črevesju idvenadtsatiperstnoy opozori ugnetayuscheedeystvie diklofenak na zaščitno pregrado funktsiislizistoy sluznice želodca [4, 5]. Uporabili smo artrotekdlya zdravljenje bolnikov z psoriatični artritis in sravniliego delovanja z znanimi ortofenom drog (diklofenak natrija brez misoprostol).

Opazili smo 60bolnyh psoriatični artritis. V vseh primerih, diagnozbyl potrdili tako klinično irentgenologicheski.

Med preiskovanci bylo29 moških in 31 žensk, starih od 16 do 66 let.

V večini primerov yavleniyapsoriaticheskogo artritisa v kombinaciji z progressiruyuschimtecheniem psoriazo na koži. Dlitelnostzabolevaniya spoji v razponu od 1 do 15 in boleelet.

Klinično psoriatični artritharakterizovalsya togosti (39 bolnikov), uvelicheniemobema spoji (37 bolnikov), njihova deformacija (6bolnyh), občutljivost (38 bolnikov), omejitev gibanja na prizadetih sklepov (38bolnyh).

V tem primeru, le velika sustavybyli udari pri 21 bolnikih, manjše - za 14bolnyh, velikih in malih - 25 patsientov.Sleduet opozoriti, da je v postopku prednostno od bylivovlecheny interfalangealnih sklepih na rokah in nogah. Opazili smo 34patsientov simetrično porazheniesustavov.

Na strani laboratornyhpokazateley v splošni analizi krvi smo nablyudalileykotsitoz da 10-20h109 l., Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (več kot 65 mm / h). Biokemični parametri harakterizovalisponizheniem aktivnost kisline fosfataze nevtrofilcev vsrednem 143.27 ± 12,3, alkalne fosfotazyneytrofilov (pomeni 89,15 ± 7,8), kisloyfosfatazy limfocitov (pomeni 159,83 ± 9,7) .Naryadu to navedeno zmanjšanje ravni albumina ipovyshenie trigliceridov aktivnosti.

Radiološko med naiboleechastyh manifestacij, ki smo jih odkrili so suzheniesustavnyh reže, juxta degenerativni osteoporoze razlichnoystepeni resnost, osteofiti.

Artrotek vsi bolniki naznachalipo eno tableto (50 mg diklofenaka in 200 mgmizoprostola) trikrat na dan s hrano za 30days. Naši klinična opazovanja so pokazala chtopolozhitelnoe učinek je zdravilo ugotovil, od 12. -15 th dan po začetku zdravljenja. Do 15. dan zdravljenja udvuh bolniki povsem ustavilo bolečine v sklepih, aesche na 12, so močno padle. Štiri bolnyhischezli otekanje sklepov, jutranja okorelost irezko povečala obseg gibanja. Kot prodolzheniyalecheniya število bolnikov z izrazito klinicheskimipriznakami izboljšanje povečala.

Po 30-dnevni tečaj ischezlaneobhodimost nadaljevati zdravljenje pri 16 bolnikih, je bistveno izboljšanje opazili pri 17 patsientov- 14patsientov so prekinili bolečino v sklepih in 13 oniznachitelno oslabljena. V tem primeru, otekanje sklepov, omejitev gibanja, kot tudi zjutraj skovannostischezli pri vseh bolnikih.

Vsi bolniki so bili zdravljeni perenosilihorosho, brez stranskih učinkov ioslozhneny.

Lecheniyanormalizatsiya opazili v kliničnih in biokemičnih pokazateleykrovi in ​​urina je sovpadal s spremembami v kliničnem statusabolnyh.

Tako provedennyeissledovaniya dopuščajo sklepa, da se lahko zdravilo nesteroidnyyprotivovospalitelny Artrotek stateffektivnym sredstva v kompleksnem terapiipsoriaticheskogo artritisa.

IY Shahtmeyster, Shishkov MV, LM Shnahova, NN Kahishvili

Laboratorij za preučevanje popravljalni procesov v kozheNITs MMA. Sechenov, Moskva

Artrotek družba droga "Searle Pharmaceuticals" predstavlja soboykishechnorastvorimye tablet, ki vsebujejo 50 mgdiklofenaka natrija in 200 mg sintetičnega analogaprostaglandina E-1-misoprostol ravnovesja sohranyaetprostaglandinovy ​​v želodcu in tako prepreči dvenadtsatiperstnoykishke pritiska deystviediklofenaka na zaščitnem bariero od želodca slizistoyobolochki

Kljub velikim chislorabot namenjen preučevanju patogenezi in terapiipsoriaza, ta problem še zdaleč ostaetsyaaktualnoy.

To je razloženo v svetu znachitelnoyrasprostranennostyu tem procesu inarastaniem njenih hudih oblikah, vključno porazheniemsustavov - do 61% skupnega števila bolnikov [2, 3,6].

V zapletenem terapiipsoriaticheskogo artritisom dovolj pogosto ispolzuyutnesteroidnye analgeziruyuschiesredstva protivnetno (NSAID). - natrijev diklofenak Brufen, naproksena, piroksikam, itd Vendar, če ihprieme opazili stranskih učinkov gastrointestinalnega kishechnogotrakta (bolečine, gastropatije krvavitve) neredkoogranichivayut možnost uporabe teh zdravil.

To je bilo, da osnovnoyprichinoy pojav stranskih učinkov yavlyaetsyapodavlenie želodčne sluznice zaščitne ovire (inhibicija tsiklooksinazy-1 in posledično zmanjša sintezo endogeni prostaglandin E-1 (PGE-1) v želodcu). Znano je, da PGE 1 pridobivanje določa vzheludke zaščitno sluz bogate hidrogenkarbonati, izboljšuje želodčne prekrvavitev, zmanjšuje proizvodne solyanoykisloty. Tveganje za pojav neželenih učinkov, razvivayuschihsyavsledstvie dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, je razvoj poškodb na sluznico vbessimptomnom obolochekzheludka in dvanajstniku (petehije, erozije, razjede), ki se končajo krvavitve. Podobnyeproyavleniya imenujemo NSAID-gastropatije indutsirovannyhyazv in [1].

V zvezi s tem naše družbe vnimanieprivlek Artrotek drog "Farmacevtski Searle"Predstavlja enteričnih topne tablete, ki vsebujejo 50 mg diklofenak natrija in 200 mgsinteticheskogo analog prostaglandina E-1 -mizoprostola. Zadnji maslu hitro rastvorimostisohranyaet prostaglandinov ravnovesja v želodcu in črevesju idvenadtsatiperstnoy opozori ugnetayuscheedeystvie diklofenak na zaščitno pregrado funktsiislizistoy sluznice želodca [4, 5]. Uporabili smo artrotekdlya zdravljenje bolnikov z psoriatični artritis in sravniliego delovanja z znanimi ortofenom drog (diklofenak natrija brez misoprostol).

Opazili smo 60bolnyh psoriatični artritis. V vseh primerih, diagnozbyl potrdili tako klinično irentgenologicheski.

Med preiskovanci bylo29 moških in 31 žensk, starih od 16 do 66 let.

V večini primerov yavleniyapsoriaticheskogo artritisa v kombinaciji z progressiruyuschimtecheniem psoriazo na koži. Dlitelnostzabolevaniya spoji v razponu od 1 do 15 in boleelet.

Klinično psoriatični artritharakterizovalsya togosti (39 bolnikov), uvelicheniemobema spoji (37 bolnikov), njihova deformacija (6bolnyh), občutljivost (38 bolnikov), omejitev gibanja na prizadetih sklepov (38bolnyh).

V tem primeru, le velika sustavybyli udari pri 21 bolnikih, manjše - za 14bolnyh, velikih in malih - 25 patsientov.Sleduet opozoriti, da je v postopku prednostno od bylivovlecheny interfalangealnih sklepih na rokah in nogah. Opazili smo 34patsientov simetrično porazheniesustavov.

Na strani laboratornyhpokazateley v splošni analizi krvi smo nablyudalileykotsitoz da 10-20h109 l., Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (več kot 65 mm / h). Biokemični parametri harakterizovalisponizheniem aktivnost kisline fosfataze nevtrofilcev vsrednem 143.27 ± 12,3, alkalne fosfotazyneytrofilov (pomeni 89,15 ± 7,8), kisloyfosfatazy limfocitov (pomeni 159,83 ± 9,7) .Naryadu to navedeno zmanjšanje ravni albumina ipovyshenie trigliceridov aktivnosti.

Radiološko med naiboleechastyh manifestacij, ki smo jih odkrili so suzheniesustavnyh reže, juxta degenerativni osteoporoze razlichnoystepeni resnost, osteofiti.

Artrotek vsi bolniki naznachalipo eno tableto (50 mg diklofenaka in 200 mgmizoprostola) trikrat na dan s hrano za 30days. Naši klinična opazovanja so pokazala chtopolozhitelnoe učinek je zdravilo ugotovil, od 12. -15 th dan po začetku zdravljenja. Do 15. dan zdravljenja udvuh bolniki povsem ustavilo bolečine v sklepih, aesche na 12, so močno padle. Štiri bolnyhischezli otekanje sklepov, jutranja okorelost irezko povečala obseg gibanja. Kot prodolzheniyalecheniya število bolnikov z izrazito klinicheskimipriznakami izboljšanje povečala.

Po 30-dnevni tečaj ischezlaneobhodimost nadaljevati zdravljenje pri 16 bolnikih, je bistveno izboljšanje opazili pri 17 patsientov- 14patsientov so prekinili bolečino v sklepih in 13 oniznachitelno oslabljena. V tem primeru, otekanje sklepov, omejitev gibanja, kot tudi zjutraj skovannostischezli pri vseh bolnikih.

Vsi bolniki so bili zdravljeni perenosilihorosho, brez stranskih učinkov ioslozhneny.

Lecheniyanormalizatsiya opazili v kliničnih in biokemičnih pokazateleykrovi in ​​urina je sovpadal s spremembami v kliničnem statusabolnyh.

Video: Akrustal krema bo pomagalo pri luskavica, ekcem, nevrodermitisa

Tako provedennyeissledovaniya dopuščajo sklepa, da se lahko zdravilo nesteroidnyyprotivovospalitelny Artrotek stateffektivnym sredstva v kompleksnem terapiipsoriaticheskogo artritisa.