Terapija, ciroza

URL

Ciroza, kronična progresivna bolezen harakterizuyuscheesyaporazheniem sta parenhim istromy telesa z distrofije pechenochnyhkletok, nodozni regeneracijo razvojne jeter tkiva soedinitelnoytkani, razpršenega preureditev lobularnega strukture in sosudistoysistemy jetrih, hiperplazija retikuloendotelijskega elementovpecheni in vranice in kliničnih simptomov, ki odražajo narusheniyakrovotoka po vnutripechemochnyh portala trakta žolčnika izločanja, zhelcheottoka, jetrnih bolezni, simptomi Gypea venec izdelek-nizma.Vstrechaetsya relativno pogosto, pogosteje pri moških, večinoma srednji in starosti.

Video: ciroza diagnoza in zdravljenje

Etiologija. Ciroza lahko razvije po virusom alkogolizma- motiviranega luknja tazapri podaljšanim okluzijo ali stiskanjem žolčnih protokov- iskhodtoksicheskih ali oboje toksične in alergijske gepatotsetuberkuleze, sifilis, endokrine obmennyhzabolevaniyah, nekaterih zastrupitvah, collagenosis. " Patogenez.Neposredstvennoe jetrne poškodbe tkiva ali infekcijski toksicheskimfaktorom med dolgotrajno izpostavljenostjo imunoloških motenj, ki se kaže v pridobivanje jeter protein antigenske lastnosti razvijejo protitelesa proti njej. Osnova začetnega (holangioliticheskogo) je podaljšan biliarne ciroze sekundarni holestaz.Pri intrahepatska biliarne ciroze ima vrednost žolča narushenieottoka zunaj jeter žolčnih vodov, Banti sindrom), hipertenzija simptomyportalnoy (cm.), Zlatenica (cm.). Ilinoyuschaya pogosto dolgočasno bolečine v jetrih, povečanje po pogreshnosteyv prehrane in telesne delovnem dispepsija,srbeča koža, zaradi zapoznelih sproščanja nakopleniemv tkiv in žolčnih kislin. Po pregledu pacienta pokazala harakternyedlya cirozo "jetrni znakov": žilni telangiektazije ( "zvezdico", "pajki") na kožo zgornji polovici trupa, dlani aritema ( "pechenochnyeladoni"), "lak jezik "Crimson," jetrajezik". Neredkiksantelazmy, ksantoma, prsti kot bedra, od hepatitis moških hepatoz,hemokromatoza itd.), kot tudi izpopolnitev klinične bolezni morfologicheskoyformy zagotavljajo iglo biopsije jeter ehografiyai skeniranje. Rentgenski pregled pri vzvesyubariya sulfatom razkriva krčne žile požiralnik,zlasti značilnost portala in mešani ciroze. V somnitelnyhsluchayah uporablja laparoskopija splenopor-inska kromatografija, angiografijo, računalniške tomografije.

Postnecrotic ciroza razvije zaradi obsežne nekrozagepatotsitov (pogosteje pri bolnikih, ki so imeli hude virusnogoPechen zmerno povečano iliumenshena velikosti, označen s simptomi odpovedi jeter izražene šibkost, izguba zaslužka, krvni opredelyaetsyagipoproteinemiya (predvsem hypoalbuminemia), gipofibrinogenemia, hypoprothrombinemia, pogoste simptome hemoragične diateza .

Portal ciroza pojavi po virusnem alkoholizem, podhranjenost, redko zaradi drugih vzročno možnost je massivnoerazrastanie jetrna vezna tkiva septa, zatrudneniekrovotoka posledice za intrahepatično portalne vene. Simptomyobuslovleny portalna hipertenzija (cm.), Pojavi zgodaj ascitesa, varice gemmorroidapnogo pletež žile zlatenica in laboratorijsko biohimicheskieizmeneniya pojavijo razmeroma v kasnejšem obdobju. Naiboleechastymi zapleti so obilno požiralnika in želodca, kot v preteklosti, ni več bolnikov živi 1-1,5let in pogosto umre zaradi povtornogokrovotecheniya.

Zdravljenje z aktivnim dekompenzirano cirozo in vozniknoveniioslozhneny miruje. Dodeljevanje ležati, prehrana № 5.Pri povečanje aktivnosti procesne prikazano glyukokortikosteroidnyegormony (prednizolon - 15-20 mg / dan, itd). Krčne rasshireniiven spironolakton, na otsutstviieffekta - paracenteze. Pri hudi hypoalbuminemia - plazemski albumin / O. V primerih dekompenzirano cirozo prikazanega gidrolizatypecheni (Syrepar et al.), Vitaminov B1, B6, holestiramin, veže žolčne kisline v črevesju in reabsorpcije prepyatstvuyuschiyih.

V biliarne ciroze, oslozhnennompischevoda - nujno gospitalizatsiyav kirurški bolnišnici, lakote, krvavitev tamponadoys uporabljajo posebno sondo z dvema napolnjene balone ilivvedenie skozi esophagoscope krvavitev žil koagulacijo droge, lasersko koagulacijo, naloga VJ Casoli, kapljično vvedeniepituitrina w / w, v nekaterih primerih - nujno kirurško zdravljenje.

Ko neaktivni ciroza porabili ambulanta opazovanje bolnikov (vsaj 2-krat na leto), kaže prehrana številko 5, redno 4-5 razovoepitanie, omejevanje telesne aktivnosti (še posebej, če portalnyhtsirrozah). Alkoholne pijače so prepovedane. Koristne 1 -2-krat na leto seveda vitamina terapije, zdravljenje Syrepar, essentsiape dne. Priportalnom ciroza z znatnim krčne žile hepatitis, dobre prehrane, učinkovito sanitarno in tehnični nadzor v proizvodnji svyazannyhsgepatotropnymi strupov, bojalkoholizem. Zgodnje zdravljenje kronične hepatitisa in bolezni protekayuschihs holestazo.

Video: Kako ozdraviti cirozo jeter folk pravna sredstva