Strjevanje luskavica povzroča progresivne multifokalne levkoencefalopatije

Zdravniki iz Nizozemska poročali prvi primer progresivne multifokalne (multifokalne levkoencefalopatije) po obdelavi z dimetil fumarata pri bolnikih z limfopenijo.

Dr. Dennis Noykamp (Dennis Nieuwkamp), zaposleni Utrecht University Medical Center na Nizozemskem, v intervjuju z Medscape Medical News, je dejal, da je "situacija prej zdele zelo malo verjetno."

"Naš edinstven primer pravi, da se je število limfocitov nujno ne odraža stopnjo zaviranja imunskega sistema. To nas pripelje do zaključka, da so bistvene značilnosti delovanja imunskih celic, ne pa število limfocitov. Očitno je, da je to vprašanje za prihodnje raziskave, "- je dejal dr Noykamp.

Dr. Noykamp in konzorcij PML pri bolnikih z multiplo sklerozo so opisana ta primer v novi izdaji "The New England Journal of Medicine".

Vsebina

Edinstven primer
Grožnja ostaja

edinstven primer

64-letna ženska je bila sprejeta v bolnišnico University 18. julija 2014 s postopnim afazije (apraxia). Ona trpi zaradi luskavice in prejetih kortikosteroide in priprava dimetilfumarata zadržano sproščanje v letu 2012 (Psorinovo).

možganov MRI je pokazala večkratno žarišča korteksa. Število levkocitov in limfocitov je normalna pred sprejemom dimetilfumarata, ampak junija 2014 dosegel 4000 in 792 celic na mm3, v tem zaporedju. V cerebrospinalni tekočini vrednostih glukoze, beljakovin in levkocitov bili normalni.

Do danes je bila diagnoza potrjena progresivne multifokalne levkoencefalopatije. Če bi odkrili dodatne študije v cerebrospinalni tekočini virusne DNA, John Cunningham (JC) - pogosti razlogi PML. dimetifumaratom zdravljenja je bilo prekinjeno. Poleg tega je bil bolnik diagnosticirali atipična ishemične kapi.

Tudi potem, ko je bilo zdravilo napreduje hemipareza, zaspanost, šibkost. Ponavljajoča MRI je pokazala nadaljnjo hitro napredovanje PML. Po mnenju zdravnikov, je bilo okoli imunski obnove vnetnega sindroma (vnetni sindrom imunske obnove). Zdravljenje se je začel mefloquine, mitrazapinom in glukokortikoidi v velikih odmerkih, vendar njeno stanje še naprej slabšalo, je kmalu umrl.

PML je bila potrjena s histološko preiskavo možganskega tkiva. Virus PCR John Cunningham je bil pozitiven.

Grožnja ostaja

"Po našem mnenju, v tem primeru je prvi primer v zgodovini DMF-, povezane progresivne multifokalne levkoencefalopatije, saj ne more biti sum druge droge. Število bolnikov, ki se zdravijo dimetifumaratom po vstopu novih formulacij s prirejenim sproščanjem, kot Tecfidera podjetja Biogen Idec, namenjenih za bolnike z multiplo sklerozo močno povečalo. V tem primeru se zastavlja vprašanje njihove varnosti, "- je dejal dr Noykamp.

V potrditev po besedah zdravnika sedanje dejstvo: od 2013 zdravljenje z Tecfidera opravili več kot 100 000 bolnikov z multiplo sklerozo. V tem primeru ostane dolgoročni učinki zdravila slabo razumljen.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný