Diferencialna diagnoza spodnji ud kronične venske insuficience

Video: Kronična venska insuficienca spodnjih okončin. biokorrektsiya DNACLUB

Vsebina

Video: kronična venska insuficienca spodnjih okončin. biokorrektsiya dnaclub
Video: venska insuficienca spodnjih okončin simptomi zdravljenje

Za zdravnika je pomembno, da ne le odpravljajo bolezni, podobno kot v kliničnih manifestacij CVI, vendar diferenciranih nozokomialne razlogov za razvoj tega sindroma.

Razlog za diagnostične ukrepe diferencialnih:

bolezni obtočil sistem (akutna venska tromboza, limfedem, kronična ishemija uda);
poraz mišično-skeletnega sistema (ledvenokrižnicne osteohondroze, deformiranje osteoartritis);
bolezni notranjih organov, ki jih spremlja obtočnega insuficienco ali nefrotskega sindroma (IBS, boleznijo srčnih zaklopk, miokarditis, kardiomiopatija, kronično pljučno boleznijo srca, akutni in kronični glomerulonefritis, diabetična glomeruloskleroze, sistemski eritematozni lupus, noseča nefropatija, ciroza ali rak jeter);
različne bolezni, ki vodijo k razvoju nekrotskih ulceroznega lezij spodnjih udov (periferni polinevropatije, vaskulitis, itd).

Video: venska insuficienca spodnjih okončin Simptomi Zdravljenje

Akutna venska tromboza. Prevladujoči simptom bolezni - edem spodnjih okončin. Se pojavi nenadoma in raste v nekaj urah ali dneh, skupaj z blago bolečino. Bolečina je pogosto lokalizirana v mišicah meč, poveča pri hoji, je počila z naravo. Lahko povzroči bolečine v teku nevrovaskularni svežnja o njegovem boku.

Za akutne venske tromboze ni značilna za krčne žile. Ta težava se pojavi v nekaj mesecih ali celo letih, pri nastanku postthrombophlebitic bolezni in razvoj sindroma kronične venske insuficience. Izjema so primeri tromboze v ozadju pred krčne žile.

limfedem označen s tem, predvsem posebnega edematozna sindrom, ki vodi do znatnih sprememb v končni konfiguraciji, zlasti nog in stopal. Povečanje obsega le nadfastsialnyh tkiva - kože in podkožja, gladi pozadilodyzhechnyh jame. Ko pritisnete na edematozna tkivo ostaja jasne prstne odtise. Eden izmed najbolj osupljivih simptomov - "vbočeno" oteklina zadnje noge. Koža na hrbtni strani prstov in stopal ni mogoče zbirati v krat. Za lymfedém niso značilne za krčne žile in prehranjevalnih motenj kože golenico.

Kronična arterijske insuficience spodnjih okončin. Razlog za diferencialno diagnozo s HASH običajno postane bolečina v spodnjih okončinah. Bolečina v kronično okluzivnu arterijska bolezen najpogosteje razvije po sprehodu na precej omejenem obsegu. Razdalja "tiho" sprehod včasih je le deset metrov. Bolečina se pojavi, navadno v meča, zaradi česar bolnik ustaviti za počitek in čakati na izginotje bolečine, ki pa se spet pojavijo po premagovanju naslednji odsek poti. Ta simptom se imenuje "intermitentna klavdikacija", zahteva skrbno identifikacijo ankete bolnikov.

Pri kronični ishemija lahko pojavi otekanje spodnjih okončin. podkožja edem je pogosto posledica revaskularizacije kraka po operaciji in subfascial (mišic) edem je značilnost kritične ishemije.

Lumbosakralni osteohondroza. Bolečine v okončinah s sindromom radikularna je pogosto povezana s poškodbami globokih ven. Medtem, se nahaja na zadnji strani stegna od zadnjice do kolenskih jamic, tj vzdolž ishiadičnega živca. Pogosto se pojavijo nenadoma in lahko omejijo delovanje motorja bolnika. Če pride do CVI bolečine v popoldanskih urah in izgine v noč počitka, ko lumbosakralni bolečine osteohondroza pogosto pojavljajo ponoči. Za patologije hrbtenice ni označen s otekanje spodnjih udov, krčne žile in prehranjevalnih motenj.

Deformirati osteoartritisa, artritisa. Sklepna patologija spremljajo bolečine in edema periartikularne tkiv. Bolečina se izgovarja, znatno omejuje obseg gibanja v sklepih okončin. Otekanje pri vnetnih in degenerativnih lezij sklepov vedno lokalnega značaja. Se pojavi v prizadetega sklepa v akutni in izgine po poteku zdravljenja. Pogosto kot posledica ponavljajočih se poslabšanj nastajajo obstojna povečanje tkiva v skupni za njegovo defiguratsii (psevdootok).

Obtočil neuspeh, in nefrotski sindrom. Spodnji konec edem lahko simptom nekaterih notranjih organov. Hkrati pa se je pojavi ob vsakem času dneva, je simetrično na obeh nogah, resnost je odvisno od resnosti osnovne bolezni. Bright manifestacija simptomov slednjih, kot pravilo, ne pušča nobenega dvoma glede narave edematozna sindroma.

Periferna polinevropatija. Motnje inervacije spodnje okončine (posttravmatska, post-nalezljiva, strupeno) lahko privede do razvoja prehranjevalnih razjede. Iz držav v razvoju na CVI razjede jih loči več znakov. Nevrotrofični razjede so lokalizirane v območjih gosto stiku s kožo s čevljem, kot so stopala regiji. Obstajajo že vrsto let in jih je težko zdraviti. Značilna odsotnost bolečine pri defekta tkiva kot posledica kršitve občutljivosti na bolečino.

Diferencialno diagnozo bolezni, ki povzroča sindrom kronične venske insuficience. Osnovni diferencialno diagnostični kriteriji so predstavljeni v tabeli. 1.

Tabela 1

Diferencialne diagnostična merila za bolezni, ki povzročajo CVI

klinični simptomi	krčne žile	Posttrombo; flebiticheskaya bolezen	venska displazija
začenja bolezen krčne širjenje žil varicosity suprapubic in trebušna stena edem trofičnih motnje prirojene pigment vložki morfološke spremembe okončina	Pogosto pri starosti 20-40 let Najpogosteje v bazenu velika saphenous vene nikoli Gre skozi 5-10 let, v distalnem; Vladne službe za večer, prehodna razvoj skozi 5-10 let napreduje počasi Nahajamo se v spodnjo tretjino golenice medialno površina Ni Ni	Pogosto pri starosti 40-70 let V bazenu velika in mala saphenous žile pogosto Prvi simptom, lokalizirana na kolka in stegna stalna razvoj skozi 3-5 let po pojav bolezni, pogosto do krčne žile, hitro professiruyut, pogosto krožna Ni Ni	v otroštvu starost pogosto na stranska ploskev stegnenice in golenice pogosto se zgodi dojenček starosti ali kasneje, je trajna značaj redko, pojavijo po starosti 30, bolj pogosto lokalizirana na bočni shin površina Praznovanje več kot 90% bolnikov Struck dolžina ud 2-5 cm, označen hipertrihoza

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný