Verapamil s prve pomoči

Verapamil je zaviralec kalcijevih kanalčkov in je najbolj učinkovita pri aretaciji tahiaritmije vključujejo AV-vozlišče. Njen elektrofiziološko vpliv na prekata je majhna, vendar ima označenih negativnega inotropnega učinke na srce. Verapamil je zdravilo izbire za zdravljenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, razen če obstajajo sindromi CPG in Lown - Ganong - Levine, pa tudi otrok, mlajših od 2 let. Večina ETP ima reentritsirkulyatsiyu v AV vozlišča, tako verapamila, povzroča močno inhibicijo antegrade preko AV vozla, je zelo učinkovit pri spajanje teh reentrant aritmije. Verapamil uspešno pretvori več kot 90% ETP. On začne delovati v nekaj minutah.

Poleg tega, verapamil učinkovito upočasni prekata odziv z uzkokompleksnom fibrilloflutter. Večina bolnikov z sindromai CPG in tehnoloških platform so označene ozkih kompleksi QRS med tahikardija epizode. To kaže na antegrade prevajanje impulzov preko AV vozla z retrogradno opravlja obtočnih poti znotraj kroga.

Vsebina

Odmerek
Neželeni učinki

Včasih se antegrade držalni izvaja na dodatnem poti, kar ima za posledico širitev QRS kompleksov. Verapamil je učinkovita in varna pri bolnikih s uzkokompleksnoy tahikardije tudi v prisotnosti sindroma skozi vpu dromotropnim izrazito negativen vpliv na AV vozlišču. Po drugi strani pa so bolniki s tahikardijo shirokokompleksnoy ne smejo prejemati verapamil. To velja za shirokokompleksnoy tehnoloških platform, ki jih antegrade povzročajo prevodnih poti, ko dodatno sindrom VPU, saj možnosti za povečano incidenco mere prekata sekundarnega k zmanjšanju časa za morebitno podaljšanje načine.

Shirokokompleksnaya tahikardija, seveda, lahko tudi res, ventrikularna tahikardija, v katerem je verapamil kontraindicirana, saj nima pozitiven učinek in negativno inotropic in vazodilatorne učinki poslabša hipotenzijo.

Verapamil je kontraindicirana v trenutku ali atrijska undulacija v sindroma ozadju CPG, ker lahko poveča knjigovodska z dodatnimi načine. Poročali so o pojavu ventrikularno fibrilacijo pri zdravljenju bolnikov s sindromom verapamilom CPG je.

odmerek

verapamila odmerka intravenskega bolusa po 0,075- 0,15 mg / kg. Lahko pa tudi tako majhen odmerek kot 2 mg učinkovit pri starejših. Začetni odmerek (ali polovica) lahko ponovimo po 10 minutah. Trajanje delovanja drog 1-6 ur. To je mogoče kombinirati z obdelavo edrofoniumom ETP so, če je začetni odmerek verapamila učinkovita.

Verapamil lahko dajemo tudi v obliki intravenske infuzije s hitrostjo 0,015 mg / kg na uro. V primeru flikerja - atrijska undulacija po uspešnem odzivu počasi prekata mogoče dati digitalis.

neželeni učinki

Verapamil, se ne sme dajati bolnikom s hudim srčnim popuščanjem ali hipotenzijo. To je kontraindicirana tudi pri bolnikih z visoko stopnjo AV vozla blokade ali lezije sinusni vozel. Oskrba je potrebno, kadar je treba bolnike določitvi prejemali beta blokatory- zdravila izogibati v primeru suma digitalis intoksikatsiyu- Po drugi strani pa se lahko uporablja (previdno) skupaj z / v digitalis.

Končno, verapamil se ne sme uporabljati pri bolnikih z shirokokompleksnoy tahikardije (gl. Zgoraj), ali pri otrocih, mlajših od 2 let. (Čeprav je že v prejšnjih poročilih ugotovil, varnost in učinkovitost verapamila v vseh starostnih skupinah v številnih nedavnih sporočil opisal primere dekompenzacije pri novorojenčkih s hudim kongestivnim srčnim popuščanjem po uporabi verapamila- v zvezi s tem, da so opozorila pred neprimernosti uporabo pri otrocih, mlajših od 2 let starosti.)

Potem se lahko pojavijo intravensko dajanje verapamila hipotenzije, ampak to je večinoma preprečeno predhodno dajanje 100 mg kalcijevega glukonata. Podobno nizke odmerke dati kalcijev glukonat v primeru hipotenzije po uporabi verapamila- odpravlja hipotenzijo, ne slabi učinek zdravila na srčni utrip.

Peroralno dajanje verapamila pri bolnikih, ki so prejemali digitalis, digitalis zmanjša višino vožnjo za 50% v prvem tednu. Zato ti bolniki potrebujejo opazovanje o morebitni digitalisa zastrupitve.

J. R. Hoffman

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný