GuruHealthInfo.com

Če akutna bolečina boli glava. diagnostični testi

Video: glavobol. Živo Zdravo! Elena malyshevoy na kanalu 1

diagnostični testi

Kljub temu, da so v večini primerov akutne zgodovina glavobol in fizični pregled je osnova za odmero in diagnozo, majhna skupina bolnikov je nujno potrebno za študij laboratorijske metode.

Od so bili 18 milijonov bolnikov poročali v Državnem Revue ambulantne zdravstvene oskrbe za 1977-1978., Potreba po laboratorijskih testih klinichekih pojavila v 16,2% primerov je bilo opravljenih 9% bolnikov, radiološko issledovanie- med drugimi tehnikami EKG, študij in merjenje krvnega tlaka.

laboratorijske metode

Informativen laboratorijske metode v akutni glavoboli vključujejo splošno analizo krvi, določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, serumsko biokemijo, serološke teste za sifilis, preučevanje delovanja ščitnice, bakteriološke analize krvi in ​​drugih kliničnih laboratorijskih metod za kri, urin, izločki in drugo Material.

Pri bolnikih oddelek za nujno opisan Dickman in Masten 18% od celotne krvne slike je bila izvedena v 22,2% primerih - Biochemical analizo krvi, 2,4% - določeno v ESR in 0,8% -Analiza urina na.

Posebne metode preiskave, ki so lahko narejeni tako, da je kri in urin, vključujejo preskus na steklo na prisotnost infekcijske mononukleoze študije vezanja komplementa ali hemagglutinational vzorca za diagnosticiranje nalezljivih bolezni, študije debele stikom malarijo, študijah za prisotnost strupene kemikalije, določanje karboksihemoglobin, določanje urinske 5-hidroksiindol ocetno kislino in kateholaminov in študije krvne različnih zdravil protivnetno droge.

radiološke metode

Rutinsko X-žarki lobanje ima še vedno visoko diagnostično vrednost, še posebej, če je lokalna občutljivost kosti glave, kot tudi v primerih suma metastatskega poškodbi lobanje kosti ali hipofize.

V drugih bolezenskih simptomov, ki se lahko določijo s lobanja radiografija, So razširitev lobanjskih šivov (ali prisotnosti Fontanelle pri otrocih), ki kaže povečanje intrakranialnega tlaka ali premika epifize, kar kaže tumorji v lobanji.

Nekateri možganski tumorji so craniopharyngioma ali meningiom vsebujejo kalcij in se vidi, ko se rutinsko lobanjske radiografija, vendar pa se v takih primerih bolje uporabiti računalniške tomografije.

Radioisotopic skeniranje možganov, ki pomaga pri diagnozi subduralni hematom, ki ima enako gostoto okoliških tkiv, primarnih ali metastatskih možganskih tumorjev se trenutno uporablja manj pogosto zaradi večje priljubljenosti računalniške tomografije. Angiografijo, levega prekata in pievmoentsefalografiya oceniti akutnih glavobolov se le redko uporabljajo.

Dokaz zatemnitev rentgenski pregled sinusov lahko pomagajo pri potrditvi diagnoze glavobol, ki se pojavi zaradi prenosa bolečinskih impulzov izmed struktur nosu in sinusov.

Pri rentgenski prsni diagnosticirana tuberkuloza ali pljučnica, ki lahko povzroči skupno simptomi NLI pljučni tumorji so vir za metastaz v možganih.




Računalniška tomografija je "zlati standard" v diagnostiki zapletenih sindromov glavobol. V študiji 2928 bolnikov, od katerih je imel 1071 tumorji v lobanji, je bilo ugotovljeno, da so konvencionalne kontrast in CT najbolj natančne in informativne diagnostične metode, ki se uporabljajo v nevrologiji.

V Leight sporočilu je računalniška tomografija imenoval 18 (4%) od 485 bolnikov z urgentni oddelek, 8 izmed njih so patološke spremembe so bile ugotovljene. Leight prišel do zaključka, da je ", da je, če je možno opraviti CT metoda izbire za nujno diagnozo pri bolnikih s sumljivimi UA tumorji v lobanji, intrakranialna krvavitev, vključno subarahnoidalnor krvavitve možganov absces, in kršitev odtok likvorja."

Kljub temu, pa je nasprotno mnenje o uporabi računalniške tomografije za oceno težav, povezanih z glavobolom. Pri selektivni študiji 161 bolnikov z glavobolom, da bi določili stroškovno učinkovitost diagnostičnih metod v nevrologiji Larson et al. prišel do zaključka, da so bili skrbno zbrani zgodovina in temeljito telesno in nevrološki pregled ustrezne metode diagnosticiranja intrakranialnih struktur ali sistemske bolezni, ki se pojavljajo z glavobolom, in da je pri bolnikih z normalnim nevrološkega pregleda, ki ga računalniško tomografijo, lobanje slikanje, angiografijo ali radionuklidov skeniranje bistveno patološke spremembe niso bili najdeni.

Druge diagnostične metode za

EEG je lahko zelo diagnostične vrednosti, še posebej pri otrocih, ko je razlog, da se šteje kot enakovredno kliničnih simptomov za epileptičnega napada. Jay in Tomasi so ugotovili, da ima EEG pomembno vlogo pri diferencialno diagnozo migrenskih glavobolov in epilepsijo. EEG lahko pomagajo pri lokalizaciji tumorjev na možganih skorjo, ki vodijo do pojava povečane delta valov v novotvorb lokaciji.

Pomoč pri diagnosticiranju akustične nevroma lahko avdiometrijo.

EKG je bil dodeljen 9,7% bolnikov, oddelek za klice v sili, opazili Dickman in Masten, ki je ugotovila, da je bilo 10% teh bolnikov je končna diagnoza hipertenzije.

Če sumite, meningitis ali encefalitis, ko je verjetnost naprednih poškodb nizka, se prepričajte, da izvede Spinal Tap. Previdno vrednotenje barve cerebrospinalni tekočini, kot tudi odpiranje in zapiranje tlaku, se vzorec cerebrospinalne tekočine usmerjena v študij satovja, glukoze, beljakovin, sečnine in klor.

Za suma intrakranialnih krvavitev, spinalni lumbalno punkcijo odloži do rezultatov računalniško tomografijo, saj možganskih krvavitev ravnanje lumbalno punkcijo nevarno, lahko daje tudi lažno negativne rezultate.

Termografija je omejeno uporabo pri diagnostiki akutnega glavobola in se uporablja predvsem za dokazovanje spremembe v krvnih žil pri akutnih epizod migrene.

vrednotenje

Postopek reševanja kompleksnih diagnostičnih problemov gre skozi določeno zaporedje korakov: priprava predložitvi patološkega stanja celoto simptomov, izbira "osnovnega" ali ključni simptom ugotoviti morebitne razloge za izbiro enega samega vzroka za odpravo druge dejavnike, in (potrditev diagnoze.

Pri pregledu bolnika mora zdravnik zavedati, da obstaja več življenjsko nevarne vzroke akutnega glavobola.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný