GuruHealthInfo.com

Glavobol z občasnim migrena nevralgija Harris. zdravljenje

zdravljenje

Vsi avtorji, razen Prusinskogo A. (1979), ki je opazoval, "dobre rezultate" pri zdravljenju pentazocin (Fortran), poudarjajo neučinkovitost narkotičnih analgetikov.

Cupping uporabljanih učinkovin, ergotamin tartratne parenteralno ali inhalacijo (spray), včasih učinkovite rektalne svečke. Pri bolnikih s pogostimi epizodami lahko to zdravljenje nesprejemljivo, kot je potrebno za lajšanje odmerka zasegov je nad največjim dnevnim odmerkom in povzroča pojave ergotizma.

Glede na pogoste napade odvisnost histamina provokacijo, VT Horton (1939,1941) predlagala Desenzitizacija majhnih odmerkov histamina. Trenutno je ta tehnika ne uporablja.

Histamin je koncept navdih poskus za uporabo antagonistov H-receptorja. Vendar pa pri zdravljenju, Nj-receptorski izboljšanje antagonista hlorpiraminom bilo le 30% bolnikov je po 2 tednih. bolečina ponovila. V kombinaciji hlorpiraminom zdravljenja in H2 bolečina receptorski antagonist cimetidin je padel pri 80% bolnikov in se ne nadaljuje 6 mesecev. [Cuypers J. et al., 1979].

Ketotifena, podobno strukturo kot pizotifenu lastnosti, antagonista H-receptorje. Stabilizira mast permeabilnost celične membrane, funkcionalno aktivnost, ki se hitro povečuje na napad in jih spremlja sproščanje histamina. Pri zdravljenju bolnikov ketotifen [3 mg / dan] 8 tednov. 50% bolnikov ustaviti napade na 4. tednu. [Split W. et al., 1984]. Vendar pa je pri večini bolnikov skupina napad bolečine po 4 tednih. spontano mimo.

P.-S. McNeal (1967) uporablja kombinacijo z kofergota triamtsinolom [4 mg]. V prvem tednu priprav, ki se uporabljajo 4-krat na dan, v naslednjih 4 dneh postopoma odpraviti hormonsko zdravilo in še 10 dni bolnik prejme le kofergot. Neusk N. (1962) predlagali, da zdravljenje z deksametazonom. Dober učinek dobimo iz interictal zdravljenje protivomigrenoznyh sredstvom (metisergid, pizotifen).

Pri nekaterih bolnikih se je presenetljivo rezultat: napadi ustavili 3-5 dneh zdravljenja [Sicuteri F. et al, 1967- Nelson r.f., 1970.]. R Fogelholm (1972) poudarila učinkovitost zaviralci propranolol je včasih prišlo do izboljšanja na 3-4 th dan zdravljenja ob prejemu 80 mg na dan.


Dobri rezultati so bili dobljeni pri zdravljenju litijevega karbonata. Zdravila smo dali v dozi 300 mg enkrat na dan, če v prvem tednu izboljšanja ne pride, potem vsak naslednji teden odmerek zvišamo na 300 mg [vendar ne več kot 900 mg / dan [Mathew NT, Savoldi F. et al., 1978 - Kudrow L., od leta 1978 Monzoni GC et al., 1979]. Dolgotrajno zdravljenje z litijem v povprečnem odmerku 600 mg / dan pri bolnikih s kronično obliko (brez remisije mesecev ali let) je privedlo do izboljšav v 90% primerov [Kudrow leta 1977 Ekbora K., leta 1977 Voiardi A., Bussone G., 1978 ]. Neželeni učinki opisani dispepsije motnje, vrtoglavica, motnje hoje in poliurijo [Damassio H., Lyon L., 1980].

Visoka učinkovitost je vdihnil 100% kisik preko maske v odmerku 7 l / min pri 10-15 min. V nekaterih primerih celo 3 minute vdihavanje popolnoma odreže napad [Nelson r.f., 1970]. L. Kudrow (1980) izvede primerjalno ovrednotenje rezultatov kisika inhalacijo in prejme ergotamin. Ko je prišlo do izboljšanja vdihavanje kisika pri 75% bolnikov, in ko prejme ergotamin - 70%, vendar 25% bolnikov po pogostimi napadi kisika, medtem ko ergotamin odpovedi pojav opazili samo pri 15% bolnikov.

Menijo, da vdihavanje 100% kisika okrepi regulativno in vročični vpliv kateholaminov, serotonina in drugih vazokonstriktorskih snovi na receptorski ravni [Sakai F, Meyer J.S., 1979].




Pojav v številnih protivomigrenoznyh zdravili za zdravljenje napadov serotoninergineskihretseptorov agonist zolmitriptan (Zomig) sumatriptan (Imigran), naratriptan (Naramig) in aerosolni dihidroergotamin razširjen arzenal Cupping migrena nevralgije.

Uporaba teh visoko učinkovitih zahteva nekaj skrbi:
1) je vsak izmed zdravil za dan uporablja, ne več kot 2-krat z 0,5-1 -chasovym počitek od ene do druge dajanju zdravila;
2) združujejo teh zdravil naenkrat ali triptani kombinaciji z ergotaminom ne bi smelo biti;
3) se lahko nadomesti z eno od teh drugih zdravil, če se ponavljajočih se napadov podnevi ene od drog, ki niso pridobljeni olajšave.

To ne presega števila sprejemov in skupni dnevni odmerek. Na žalost, ni nastavljen dovoljeni trajanja upravljanja teh zdravil v primerih, ko migrenski napadi nevralgija obdobje zamudo 1,5-3 mesece. Očitno, če ni učinka sredstva za 1-2 tedne. Si lahko opusti.

To je opazil, da če bolnik ne more zaspati, se lahko zgodi "break" v napadih. Ta funkcija je nerazložljivo, saj nekateri bolniki napadov pride prav ponoči in jih prebuditi. Vendar, kadar prekinitev spanja povzroča vrsto napadov, lahko ponudimo odcejanje 20% raztopino natrijevega oxybutyrate v odmerku 50 mg / kg telesne teže, kar povzroča terapevtsko spanja za 2-3 ur.

Trajanje tečaja je odvisna od terapevtski učinek. Electrosleep tudi priporočamo uporabo 100 Hz tok 4-6 mA servo orbito-mastoida postopku 20 minut na sejo. Prav tako se lahko kombinira z elektroforezo 2% raztopine litijevega karbonata (negativni pol - da je pokrov oko zaprt, pozitivno - za mastoida).

Zabeleženih sliko predvsem bolečina in vegetativne motnje, J.E. Hardebo (1984) je predlagal, da je avtonomna in analgetik blokada in gasserova krylonobnogo vozlišča. Vendar pa se ne uporablja pogosto te metode. Prav tako kaže, da je lahko zelo učinkovita uporaba antagonista snovi P kapsaicin - določene vozlišča.

Nizka učinkovitost zdravljenja bolečine grozda lahko potopite v obup zdravnika. Vendar, če je diagnoza pravilna in izključitev drugih bolezni, zdravnik lahko sebe in bolnika pomirili, da med migreno nevralgije nujno konec.

stem VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný