Prva pomoč za zastrupitve z drogami

Akutna zastrupitev z drogami je značilna zaspanost, evforijo, mioza, veznice hiperemije in upočasnjeno dihanje. Zniževanje občutljivost dihalnih centra v CŽS ogljikovega dioksida vodi do zmanjšanja minuto in dihalno prostornino. Lahko se pojavijo tudi slabost, bruhanje in srbenje.

Klasična slika odstopa od drog ("razbijanje") Vključi piloerekcije, solzenje, zehanje, izcedek iz nosu, potenje, zamašen nos, bolečine v mišicah, bruhanje, krči v trebuhu in drisko. Bolnik lahko razdražljivega prekomerno aktiven ali inhibirana.

odtegnitveni Heroin simptomi običajno pojavijo v 12-14 urah po zadnjem odmerku, in umik metadon - 24-36 h Včasih zdravljenju bolnika z prevelikega odmerka naloksona lahko povzroči odtegnitvene simptome .. Nenadna prekinitev zdravila pri odraslih, čeprav je to povezano z znatnim neugodja, samo po sebi ni smrtno nevarna. Mnoge njegove simptome podobne simptome bolezni z visoko vročino, in zdravnik je treba upoštevati možnost sepse pri bolnikih, ki so na prvi pogled, je, ki trpijo zaradi odtegnitvenih simptomov. Ko se umik izvaja simptomatsko zdravljenje.

Najbolj pogosto uporabljena dolgotrajno zdravljenje odtegnitveni sindrom je substitutionary uprava in postopna odprava metadona. Za razstrupljanje drog se uporablja tudi antihipertenzivno klonidin drog. Kot je bilo dokazano, da se zmehča siptomatiku umik, zlasti mrzlica, solzenje, rinoreja, krči v trebuhu, potenje, bolečine v sklepih in mišicah. Vendar, klonidin ne privede do popolne odprave simptomov, vendar le zmanjšuje njihovo resnost.

Mehanizem slabljenja simptomov odtegnitve od opiatov, očitno povezan z inhibicijo adrenergičnega aktivnosti v območju alfa-2-adrenergičnih receptorjev. Neželeni učinki klon iti novo zdravljenje vključujejo hipotenzijo, omotico, zaspanost in suha usta. Odmerek je prilagojen za posamezno odziv na zdravilo.

Kardinal znaki prevelikega fizičnega drog so močni zenice in Hipoventilacija. Vendar, če se učenci CNS hipoksija normalno ali celo poveča. Če je hipoksija ni izključeno, sekundarne hipertenzije. Mesto injiciranja je lahko ugotovi ali je odsoten, odvisno od načina uporabe zdravila (intravenozno, vdihavanjem ali zaužitjem). tradicionalne metode "oživljanje" vključujejo obdaja žrtev prevelikega odmerka z ledom lije mleko v grlu in uvedbo mleka ali soli intramuskularno ali intravenozno. zapleti, "terapija" vključujejo podhladitev, aspiracijska pljučnica in celulitis.

Zdravljenje kome zaradi prevelikega je dodeliti nalokson (0.4-2.0 mg pri odraslih in 0,01 mg / kg pri otrocih in novorojenčkih). Zdravilo lahko dajemo subkutano, intratrahealno, intramuskularno ali intravensko. Intravensko, je učinek opazili po 1-2 minutah. Če je potrebno, lahko odmerek ponovi. Naloksona lahko dajemo tudi v obliki neprekinjene intravenske infuzije dozy- titracija z 2 mg naloksona na 500 ml izotonične solne ali 5% raztopino dekstroze, da smo dobili koncentracijo 0,004 mg / ml ali 0,4 mg / 100 ml.

Zaradi svoje antagonizem kaže na področju opioidne receptorje v centralnem živčnem sistemu, hitro lajša nalokson komo in depresija dihanja, ki jih droge povzročajo. Kot je prikazano, pentazocin neopiatnye deluje na receptorje sposobni naloksona in še odpraviti ta pripravek povzroča depresija osrednjega živčevja, v takih primerih je običajno dajemo pri višjih odmerkih. Visoki odmerki naloksona so učinkoviti tudi pri respiratorne depresije zaradi propoksifenil.

Veliko ljudi z odvisnostjo od heroina, so tudi ob drugih drog ali alkohola, tako da lahko prevelik odmerek od njih je mešanega tipa. Koma, zaradi delovanja drugih zdravil, naloksonijevega se ne odstrani.

Razpolovna doba naloksona seruma je približno 1 uro in trajanje - od pogosto zahtevajo skrbno spremljanje bolnikov in ponavljajoče injekcijo ali kontinuirno intravensko infuzijo, saj lahko dejavnosti drog veliko daljša od njegovega antagonista 2 do 3 ure .. To je še posebej pomembno pri metadona, katerih trajanje delovanja je 72 ur.

Nalokson ima skoraj ni stranskih učinkov, tudi če je njegova kronična uporaba visokih odmerkov. Njegovo delovanje je zgolj antagonisticheskim- zdravilo ne zazna in notranje -agonistične učinki. Vendar pa je pri ljudeh s hudo odvisnostjo od drog, lahko naloksonijevega povzroči odtegnitvene simptome, včasih na alarmantno stopnjo.

Najbolj značilen tako imenovani koža odvisnik: sledi večkratne intravenozne injekcije se lahko kombinira z značilnostmi subkutanem dajanju - majhne, ​​ovalne, pikčasti razjede ali ogrožena ali hiperpigmentiranih atrofični odsekov. V je dolgo zasvojenost z mamili pogosto videti ud otekanje, ne da rešiti naslednjo zamik. To je posledica okluzivnu tromboze, zapore limfnih žil in lymfedém.

Med najpogosteje pojavljajo posledice zasvojenosti s heroinom je treba opozoriti okužbo. Zdravila zavirajo levkocitov motiliteto in inhibirajo fagotsitoz- ko motnje zasvojenosti s heroinom opisano tako humoralni in celično imunsko funkcijo. Uporaba intravenskih močnih zdravil je znan dejavnik tveganja za okužbo AIDS. Poleg tega so visoke frekvence okužbe med odvisniki od drog in spodbuja zanemarjajo sterilnost instrumentov.

Abscesi in celulitisom, predvsem na rokah in podlakti, ki jih pogosto vidimo v "vbrizgavanje" odvisniki. V abscesi pogosto vsebujejo stafilokoki, lahko pa je prisotne in drugi organizmi, vključno z anaerobnih bakterij. Mala abscesi brez obdaja celulitis je mogoče zdraviti z drenažo in geksahlorofenovymi losjoni. Obširne lezije zahtevajo antibiotično terapijo, običajno zdravil učinkovitih proti stafilokokom, ki proizvajajo penicilinaze. Ker večina bolnikov s povišano telesno temperaturo, ni mogoče izključiti z gotovostjo septikemijo in endokarditisom, ki jih je treba pogosto hospitalizirani. mora narediti krvne kulture pred začetkom zdravljenja z antibiotiki.

Okužba v rokah in prstih pogosto zahteva kirurško drenažo možnem času njenega hitrega napredovanja do gangrene. Abscesi v vratu ali dimljah običajno izsušena na kirurškem oddelku zaradi bližine velikih žil. V diferencialni diagnozi abscesov na teh področjih je treba upoštevati možnost glivičnih anevrizme.

Septični tromboflebitis, najpogosteje prizadene kolka in stegno, so ponavadi posledica intravensko heroina. To je značilno boleče otekline in občutek toplote v okončinah. Za razliko od nezapleteno globoka venska tromboza septični tromboflebitis potrebuje antibiotično zdravljenje, ne samo heparina.

Glivičnih anevrizma možganih, vratu ali predelu dimelj je polna življenjsko nevarne krvavitve. Če želite izključiti mikotičnih anevrizme v odvisnikov od drog, je treba skrbno proučiti izrastki na vratu in v dimljah določiti valovanje ali hrup.

Endokarditis - resna komplikacija zlorabe drog, ki je po številnih študij, ima visoko stopnjo umrljivosti. Lahko vpliva ter levo in desno polovico srca: relativna pogostost, usmerjenih v različnih publikacijah, precej razlikuje.

Uživalci drog so pogosto opazimo desno-okužbo. Značilno je, da se okužba ne vpliva na ventil pljučno deblo, vendar pa skoraj vedno pojavijo prej normalno trikuspidalne ventil. Hrup je lahko odsoten ali komaj izjave zlahka določimo z atipičnim lokalizacijo okužbe. Dejansko fizični simptomi bolezni lahko sama trikuspidalne ventil otsutstvovat- diagnosticirali na osnovi prisotnosti večkratne ali ponavljajoče tromboembolizatsii septičnega pljučno embolijo.

Infekcijsko sredstvo je najbolj pogosto Staphylococcus aureus. V takih primerih je klinično septičnega embolija pogosto podobna kot pri pljučnici z stafilokoknim septikemija. Radiografijo lahko prikazana tesnila v pljučih ali (alternativno) zaokroženo ali klinast lezij, dosledno prikazovanje na obodu pljuč.

Po drugi strani pa, začetne rentgenske slike, če je odkrita nepravilnost, je zelo majhna, in se pojavijo tipične rentgenski znaki kot bolezen napreduje. Miokardni svetloba lahko napreduje do kavernizatsii, absces, ali empiem. Zdravljenje Področje slik prsih kažejo normalno ali preostalo atelectasis ali plevralni zadebelitev.

Levostranska srčne zaklopke lahko vpliva prisotnost ali odsotnost od predhodnih aortne ali mitralno anomalija. Aortne ventil posebej dovzetni za okužbo tudi brez predhodnega bolezni. Ko je zapustil-sided bolezni srca pogosto klasične fizične znake bakterijskega endokarditisa. Z tromboembolizatsii ekstravaskularnimi mestih (npr, vozlišč in Osler rane Dzheynveya) pogosto posejane patogenov. Levi-sided endokarditis, povezanih z uporabo heroina, pogosto povzroča E.coli, Streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas vrste in C.albicans. Hkrati je opozoril, da C.albicans ne vpliva na prej zdrave ventile.

Zapleti infektivnim endokarditisom vključujejo sistemsko embolizacija notranjih organov, udov in možgani, kot tudi akutno pomanjkanje ventilov. Tukaj lahko znaki fokalnih lezij osrednjega živčevja in progresivno ledvično odpovedjo. Embolizacija od koronarne arterije je preobremenjeno z akutnim miokardnim infarktom. Akutna aortne zaklopke insuficienca lahko več ur, da povzroči smrt in včasih težko diagnosticirati zaradi pogostega nimajo klasični podpiše zaradi kronične odpovedi (kot dolgega impulza tlaka ali diastolični izgovarja hrupa).

Klinična slika je pogosto predstavljen nepojasnjeno dispnejo, tahikardijo in hipotenzijo, ki mu sledi kardiovaskularni kolaps. Akutna Razbitje mitralne ventil je značilno nenadno in hudo pljučnega edema. Ponavadi je glasen hrup neločljivo okvare ventila.

Malarija, kot je bil zaplet pri odvisnosti od drog je prvi opisal leta 1929. V naslednjem desetletju se je ta bolezen za endemično med uživalci drog v New Yorku. Čeprav je frekvenca, saj bistveno zmanjšalo, je še vedno opaziti občasne primerov malarije prenašajo preko brizge. Zaradi redkosti bolezni pogosto ne upošteva v diferencialni diagnozi ZDA odvisniki imajo visoko temperaturo, pa pri bolnikih s simptomi mrzlico, povišano telesno temperaturo, in splošno slabo počutje je lahko napačno diagnosticirali odtegnitveni sindrom.

Tetanus je s odvisnikom prvi opisal leta 1876 in od takrat so bili dokaj pogosti. Potrošniki heroina okužba tetanusu povezana z izjemno visoko stopnjo umrljivosti. To je bolezen, predvsem starejši ljudje z dolgotrajnimi odvisnikov od drog, večinoma žensk. Nekateri strokovnjaki menijo, da mladi in moški verjetnost zaščite proti njej zaradi višjih imunizacijo dojenčkov ali vojske. Tetanus je pogostejša pri posameznikih, ki se zatekajo k podkožno injekcijo (mnoge od njih žensk), verjetno zaradi nekoliko štrlijo ven, ki ne omogočajo redno nadzorovanih drog intravenozno. Pri prihodu na bolnikih ED nujno Izkazalo se je, da imajo cepljenje proti tetanusu.

Pojav pljučnih zapletov pri odvisnikih od drog korelira s trajanjem uporabe heroina, ne njegovega odmerka ali prevelikega. Pljučnica je pogosto opaziti. Njegovi bakterijski patogeni so običajno Streptococcus pneumoniae, hemofilusu, Klebsiella, ali Staphylococcus aureus. Dejavniki, ki povečajo nagnjenost k pljučnica odvisnikov vključujejo takojšnjih učinkov uživanja drog: upočasnitev nadgortannikovogo, kašelj in dihal refleksov- gipoventilyatsiyu- alveolarne aspiracija vsebino stomach- slabitve humoralno in celično imunost. Pljučna absces otežijo bakterijska pljučnica, Mendelson sindrom ali pljučne infarkt. Patogeni lahko aerobno ali anaerobno. Heroina, so bolj verjetno, da okuži s tuberkulozo. Poskus, da bi injekcijo v subklaviji ali notranje vratne vene lahko povzroči pnevmotoraks.

Resen zaplet uživanjem heroina - pljučni edem. Čeprav simptomi ponavadi pojavijo takoj po injiciranju in se lahko pozneje njihov videz (24-48 ur). Mehanizem patogeneze ni jasno, pa heroinom inducirana pljučni edem je značilna povečana prepustnost kapilar s eksudat tekočine v alveole. Naprava hipoksija edem, alergijske reakcije ali direktno toksični učinek zdravila še ni pojasnjena. Edem je običajno reverzibilna, čeprav se lahko pojavi v enem preprostem ali celo del pljuč.

Fizični simptomi vključujejo cianoza, difuzna sopenje, tahipneja, tahikardija in prisotnost Penina sputuma. V primeru lokaliziranega edema ali okolovorotnogo difuzni sopenje lahko odsoten. Analiza arterijske analize krvnih plinov razkrije velik hipoksemije in včasih hypercarbia.

Rentgenskem slikanju prsnega koša dokazuje, enostransko ali dvostransko drobljiv pečat slabo opisano v pljučne mešičke, ki odstopajo radialno iz centra na periferijo. Srce ima ponavadi standardne velikosti, včasih pa je malo napredovala. Ko diferencialno diagnozo izključiti poškodbe glave, subarahnoidna krvavitev, utopitev, vdihavanje škodljivih plinov in alergijske reakcije.

Zdravljenje s heroinom inducirane pljučnega edema zmanjša na podporno ventilacijo in nalokson dajanje. Drugi načini zdravljenja kardiogenega pljučnega edema (digitalisa, diuretiki in izmenično uporabo tourniquet okončin) niso neobhodimymi- poleg so neučinkoviti. Reakcija organizma je običajno zelo hitro: fizični simptomi izginejo v enem dnevu in rentgensko spremembe vrniti v normalno po 72-96 ur.

Angiotromboticheskaya pljučne hipertenzije (pljučna hipertenzija in sindrom pulmonale OR) povzroča periodičnega embolizacijo injiciranje materiala v pljučnem ožilju. Najpogosteje je zaplet opazili pri posameznikih, ki uvaja ustne droge intravenozno, pojavlja pa se v heroina zaradi nečistoč iz smukca in škroba v nesreči kupil ("ulica") Formulacije in tudi zaradi vdorom gaze ali bombažnih vlaken, preko katerih je mamilo filtriramo predno ga uvedemo. Klinična slika sindroma vključujejo dispnejo, zvok krvi izmet pljučne arterije in znake desni hipertrofijo prekata. Radiografijo kaže karakterističen vzorec gomoljev in naključno razporejenih okolovorotnyh električnega toka.

Študije pljučne funkcije pri kroničnih uporabnikov intravenoznih drog pokazala zmanjšanje difuzijo zmogljivosti in zmogljivosti pljuč. Nejasno je, ali je ta, ki ga toksičnega delovanja heroina neposredno povzročila ali opažene spremembe so posledice ponavljajočih pljučnih bolezni, za katere nagnjeni take bolnike. Pljučna infarkta je bilo že omenjeno kot zaplet desnostransko endokarditis.

Najpogostejši stranski učinek parenteralno dajanje drog je akutna ali kronična jetrna disfuntsiya. Ti testi jetrne funkcije, so bile primerno akutnem hepatitisu poročali pri 10-15% anketiranih uporabnikov drog in še 60% pa jih ima manj nevarno anomalijo. Slednji so običajno povezani s kroničnim hepatitisom B, ki je dejansko na voljo na obdukcije v številnih zasvojencev nenadoma umrla. V takšnih primerih se pogosto domneva prisotnost hepatitisom B ali serumskega hepatitisa. Vendar je večina odvisnikov z akutnega hepatitisa kaže negativno reakcijo na površinski antigen virusa hepatitisa B

V poskusu, odvisnost živali morfij ne povzroča hepatitis jetrnim predhodnih izostri patologiyu- posledično strupene ali alergijski učinek zdravila ni mogoče razložiti z jasno povezavo. Nekateri uporabniki heroina, so tudi alkoholiki, da bolezen jeter, ki jih lahko dejansko alkoholik v njihovi etiologiji. Obravnava odvisnih od drog s hepatitisom načeloma enak kot pri hepatitisu katerega koli drugega izvora. Napredovanje bolezni do akutne ali kronične oblike smrti je najbolj povezana z znatnim povečanjem ravni transaminaz v akutnem stanju.

črevesa hypomotility (neposredni učinek drog), je polna obstrukcije. Napihnjenost in razširjene črevesne zanke na rentgensko sliko je lahko povezana s tem stanjem in simulira mehansko blokado. ta "intestinalna psevdo-obstrukcija" To je treba razlikovati od sedanjega patologije zahteva kirurški poseg. Zaprtje povzroča hipokinezije, znatno poveča v drog odvisniki frekvenčnih simptomatičnih hemoroidov in zamude blata.

Nevrološki zapleti uporabe heroina, so številni in različni. Nekateri od njih imajo jasno etiologijo, medtem ko druge - manj določenega izvora. Travmatska mononevritisu lahko diagnosticirali s pojavljanjem takoj po bolečino vbrizgavanja in parestezija v okviru določenega živca. Podprte funkcije torej izguba je običajno trajna.

Ugotovljeno je bilo, da je prevelik odmerek heroina in meperidina povzroča epileptične napade, vendar ne pogosto. Ponavadi je kratek krči grand mal. Njihov rezultat je lahko tipičen postictal stupor. Napadi z zdravili povzročene, lahko pride do žariščno, celo v odsotnosti fokalnih lezij. Vendar, kontaktne lezije osrednjega živčevja, ki vodi do motenj zavesti, imajo lahko resne posledice zaradi občutljivosti drog za meningitis in intracerebralno abscesov. Žariščne nevrološke simptome, ki jih sami niso znak nezapletene odvisnosti. Subarahnoidna krvavitev je manj pogosta, čeprav se nanaša na tipične zaplete zasvojenosti s heroinom. Menijo, da je to zaradi šibkosti krvnih žil zaradi nekrotizirajoči angiitis ali glivičnih anevrizmo.

Najpogostejši nevrološki zaplet zlorabe drog - non-travmatični mononeuropathy. To kaže neboleča šibkost 2-3 ur po injekciji v odsotnosti anamnestični podatki, sumljivih za stiskanje nevropatijo. Včasih je izrazit ramenski celoti ali lumbosakralni plexitis, ki nima neposredne povezave z injekcijo ali z učinkom pritiska. To je pogosto v kombinaciji z drugimi nevrološkimi zapleti.

Transverzni mielitis, ki vplivajo prsnega koša segmente hrbtenjače, je opaziti predvsem pri bolnikih, ki so se ponovno vzpostavili injekcijo heroina po 1-6 mesecih abstinence. Njeni vzroki so nejasne, vendar se domneva, njene povezave z strupenih ali alergijskega mehanizma ali vaskularno insuficienco na delu prsne. Materničnega vratu injekcije lahko privede do sindroma Bernard-Horner.

Poročali polinevritis, ne razlikuje od Guillain-Barrejev sindrom. To lahko napreduje v odpoved dihanja.

Heroin vnosom SNP z bolečino v eni okončini, lahko trpijo več pojavov. Intraarterijsko injekcijo, kot tudi poškodba živca, takoj povzroči bolečine - v tem primeru, v okviru prizadete arterije. Začetni fizični znaki take poškodbe lahko slabo opredeljene, in so zlahka spregledamo. Kot rezultat, ni izključena ishemično nekrozo okončin, kar je bolj verjetno, v primeru poškodbe nog, namesto rok.

Patofiziologija ishemične nekroze predvidoma vključuje številne dejavnike. Seveda distalne embolizacija delci trdnega materiala grozi žilni okluzije. Za primer škode igla intime plovila lahko privede tudi do zapore. V odgovor na takšno travmo, so arterije lahko javnost kateholaminov, in čeprav je glavni dejavnik v tem procesu že dolgo velja vazospazem, je nedavna raziskava je kritičen pogled na to teorijo. Uporablja se za zdravljenje različnih metod, vključno sympathectomy in infuzijo heparina ali dekstran, vendar ti ukrepi ne morejo bistveno vplivati ​​na končni rezultat.

vnutrifastsialnogo sindrom tlaka lahko s stiskanjem okončin nastala med omame, inducirane z zdravili. To ustvarja začarani krog: ishemična poškodba povzroča otekline, poveča tlak v vezivnega predelkov, kar še poslabšuje ishemijo. ta "sindrom simpatij" (Ali sindrom simpatij) ustvarja razmere, v katerih za shranjevanje prizadeti ud morda morali odpreti fasciotomy. Bolnik pritožuje nad bolečino in večje šibkosti, postopno vnutrifastsialnogo z vse večjim pritiskom, vendar posebni zunanji znaki sindroma lahko nezadosten.

Zdravnik ne sme biti prisiljen, da bi klinični presoji, ki temelji na razpoložljivih anamnezo in pritožb, ampak služi kot vodilo občutek samo otrple, utrjena ude.

Med simptomi generalizirane sepso, skupaj s povečano vnutrifastsialnogo pritiskom kazalcev nekrotizirajočim fasciitis, kažejo še bolj nevarno situacijo. To se širi septični nekroze povzročil injekcijo podfastsialnoy. Končnosti pogosto temno, otekle in otipljive boleznennaya- sedanjih sistemskih simptomov - povišana telesna temperatura, tahikardija, povišana telesna temperatura in levkocitoza. Najbolj verjetna bakterijam - streptokokov, Staphylococcus in gram-negativni mikroorganizmi. Smrtnost je v tem primeru doseže 30%. Zdravljenje vključuje antibiotike in kirurški sanitarij.

Včasih odvisnikov je akutna generalizirana nekroza skeletnih mišic, ki ni povezana s stiskanjem mišic. Ta sindrom se lahko pojavi v različnih kliničnih situacijah, vendar pa obstaja poseben mehanizem, povezan z drogo, ni znano. Velike mišice telesa so lahko otipljiv boleče in otekle, in seveda - šibka. Značilnost tega sindroma - mioglobina v urinu. je potrebno hitro izvajanje zdravljenja, da se prepreči poškodbe ledvic.

V povezavi z uživanjem surove ("rjava") Sindrom Opisano heroin tudi vročina, bolečine v mišicah paraspinal in periartropatije. Čeprav je klinična predstavitev pogosto posnema akutni vročinski bolezni, ni mogoče zaznati nalezljive mikroorganizmi, tako da so antibiotiki ne vpliva na izid tega samo-omejevanje bolezni.

Bone ali bolečine v odvisnikov kažejo vsaj dve možni zapleti - septični artritis in osteomielitis. Kadar injiciramo v žilah lahko predloktevoy kotanjo ali čopičem odvisnik nenamerno vstavite iglo v votlino po ali karpalnega spoja, zaradi česar je tuj material in bakterije. Vendar pa se večina patogeni razdeli s krvjo, okužil območja, daleč od kraja njihovega uvajanja. Te hematogene metastaze presenetljivo dovzeten osno ogrodje, zlasti sternoclavicular spoj. To se pogosto zasajene mikroorganizmi redko opaziti v septičnega artritisa pri nenarkomanov, zlasti Pseudomonas aeruginosa in Serratia marcescens.

Hematogenim osteomielitis, čeprav razmeroma redko, je znan kot zaplet zasvojenosti s heroinom. Pomenilo predispozicije hrbtenice, ampak lahko vpliva tudi na druge kosti. Pogosto je bolezen Pseudomonas. Osteomielitis treba vedno sum pri bolniku z bolečino v hrbtu in znaki samoinetsirovaniya. Dejansko je začetna klinične manifestacije akutnega osteomielitisa pogosto omejena na lokalizirano bolyu- kuge pojavi redko, in število levkocitov in rentgenskih žarkov v zgodnji fazi bolezni ustreza normativom. Diferencialna diagnoza je treba upoštevati tudi možnost spinalne epiduralni absces.

Pri ženskah, ki uporabljajo heroin, je pogosto videti sekundarno amenorejo. Po številnih študijah, 1/3 mlade odvisnike od drog dekleta ustaviti menstruacijo. Druga skupina motenj predstavlja oligomenorrhea in gipomenoreya. Menstruacija je normalizirana po ukinitvi zdravila pa amenoreja včasih traja od nekaj mesecev do enega leta.

Pogosto pa so zapleti pri nosečnosti, vključno z jutranje slabosti je razširjena, kot tudi rojstvo nedonošenčkom ali zamude pri rasti. Do 70% novorojenčkov v mater-odvisnikov trpijo novorojenčku odtegnitvene simptome s potencialno usodnimi posledicami.

J .. D. Sternbach

Zdieľať na sociálnych sieťach: