GuruHealthInfo.com

Prva pomoč na ambulantno v ARF pri otrocih

Video: Temperatura otroka, kaj storiti ..

ARI sindrom simpatij

Sindrom podaljšanega kompresije (tlačni), ki se imenuje tudi sindrom simpatij razvije zaradi podaljšanega mehanskega delovanja na tkivo otroka, zaradi česar je njihov krvni obtok razvije hudo hipoksijo tkiv in njihovo škodo do nekroze. Če stisnjenega trupa in glave, nato pa v večini primerov, potem ko je bil izpuščen iz jezu so umrli zaradi zadušitve, notranjih organov odmori.

Ločeno stiskanje končno število preživelih je znatno povečala. Klinični znaki sindroma so zaradi otrokove telesne razširjanja in vključevanja v sistemski krvni obtok endogenih strupov, ki so se nakopičili v ishemičnih tkiv v velikih količinah, zato se imenuje "reperfuzije sindrom."

Ta sindrom se pojavlja pri pediatrični praksi pri delu z otroki, ki jih, naravne nesreče, umetnih ali naravnih (kot so potresi) prizadela. Škoda se uporablja za padlega otroško pohištvo, talne plošče in druge težke predmete, pritisnite navzdol dojenčkovo telo. ga dolgo izpostavljenost stiskanja značilna je običajno od nekaj ur do 2-3 dni.

Po izpustitvi iz stiskanja otroka iz prizadetega dela telesa v krvni obtok pogosto prejme tako veliko "ishemičnih toksinov", da del sprosti iz ruševin otrok ubitih v naslednjih nekaj urah ali celo minutah toksičnega šoka. Če bo uspešen, zdravljenje in preprečevanje šoka, najbolj pogost zaplet sindrom tlačne je akutna odpoved ledvic, seveda razvija zaradi strupene in obtočil poškodbe ledvic.

Tudi metaboliti in različni tako imenovani "srednji molekule", ki sestavljajo glavni bazen strupenih agentov pri bolnikih s sindromom zatreskani v patogenezo ledvične poškodbe je ključnega pomena mioglobinemiey z rabdomiolizo in mioglobinurija. Zavira ledvic cevni mioglobina in ima toksični učinek na njihovo epitela.

Pri zdravljenju bolnikov s sindromom simpatij in mioglobinurija morali aktivno preprečevanje razvoja ledvične odpovedi z aplikacijo tudi med plazmo zdravljenja šok, prisilna diureza. Z je razvoj OPN v anuria koraku izvede zdravljenje z dializo na splošnih načelih, navedenih zgoraj, morda celo v predoperativnega obdobja.

Da bi preprečili toksičnega šoka, ko je otrok, pridobljeni iz ruševin še vedno uporablja prekrivni tlačno Podveza na prizadeto okončino. Glede na to, da je tourniquet pogosto prepuščena na okončine do otrokovega vstopa (in je lahko nekaj ur), je rezultat najpogosteje amputacijo uda. Da bi to preprečili, takoj po otroka odstranitev od jezu za določitev preživetja telesa izpostavljen dolgotrajnemu kompresijo.


V primeru nepopravljive spremembe okončine (modra, mrzlo, ne zložljivo - "trd", ne srčni utrip, včasih prisotnost mehurčkov na površini sukrovichnyh) ohranil pas in v nadaljevanju poteka nadzhgutnaya amputacije. Ko je shranjena v okončinah preživetje (pomanjkanje teh simptomov) Tourniquet tesen Prevez nadomesti z gospodarstva udov med prevozom hlajenja.

Žrtve s sindromom simpatij treba nemudoma dostavijo na kirurški oddelek, oddelek za intenzivno nego.

OPN na bolezni pregledu

Vključevanje v patološkem postopku ledvic se pojavi, ko veliko število nalezljivih bolezni pri otrocih, zlasti s težkim toka. Glavni patogeni mehanizem ledvične poškodbe so njihove strupene poškodbe parenhimskih in hipoksija zaradi krvnega obtoka "ukradel" v ozadju šok.




Klinične manifestacije akutne infekcijske tubulointersticijski nefritisom prikriti osnovno zabblevaniem in zabeležili pri odkrivanju zmerne proteinurije v urinu, mikroeritrotsiturii, leukocyturia (limfotsiturii) cylindruria enoto.

Lahko so pljučnica, meningokokna okužba, davica, malarija, hepatitis, gripe. Akutni odpovedi ledvic se lahko pojavijo pri otrocih s hudimi oblikami akutnih prebavil ali virusnimi infekcijami, skupaj z dehidracijo ali primarnim infekciozni toksikoze. Značilno je, da te spremembe pride na višini zastrupitve in izgine iz njene eliminacije z ustreznim zdravljenje osnovne bolezni.

Primarna ledvična bolezen pojavi pri precej manjšem številu nalezljivih bolezni. Med njimi, zlasti če se nanaša hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom (HFRS). Študija te bolezni pri otrocih posvetil svoje delo našega univerzitetnega osebja AK Piotrowicz, LM Sava, ZV Sirotina, ki je razkrila velike klinične in laboratorijske manifestacije akutno odpovedjo ledvic, seveda v razvoju otrok, bolnikov s HFRS.

Patoformologicheski izkazalo, da v HFRS virusne nephroso razvoj akutne nefritis, venska zastojev, edem, težko ledvično parenhim ogroženosti rupture organov. 3-5 dni po začetku bolezni pri zmernih in hudih oblik HFRS pri otrocih je skoraj vedno razvije znake akutne ledvične odpovedi, značilna oligoanuria, zastajanje tekočine, azotemija, zmanjšal urina specifično težo, označena proteinurijo. Otroci pogosteje kot odrasli, bolniki z HFRS, da je driska, hiperkaliemija tako redka.

HFRS pojavi pri otrocih lažje kot odrasli, - popolna anurija skoraj nikoli ne zgodi zelo redko pokvari ledvic, oligurija običajno traja 2-3 dni, in vzporedno s padcem sindroma zastrupitve postane poliuricheskuyu oder.

Akutna odpoved ledvic pri otrocih se lahko razvije tudi pri hujših oblikah jersinioza, leptospiroza, vendar klinično se običajno pojavi po 5. dan začetka bolezni, je diagnoza določi po enakih kriterijih: anuria, azotemija, hiperhidracija. Zdravljenje teh bolnikov se izvaja le v bolnišnici.

toksična nefropatija

Strupeno poškodbe ledvic je pogost dejavnik, ki vodi k razvoju odvodnika. toksini Naravni lahko zelo različni, so lahko eksogeni (kemikalije, strupi rastlinskega ali živalskega izvora, droge) in endogeni (mio-globin hemoglobin, imunoglobulinske lahke verige). Seveda, tako kot pri drugih vzrokov ARF strupene poškodbe ledvic je vedno prisoten v različni meri, motnje krvnega obtoka in hipoksija, dopolnilnih škodljivimi učinki strupenih snovi.

Neposredno poškodbe ledvic težke kovine, nekaterih antibiotikov (aminoglikozidi amfoterritsin B), etilen glikol, oksalno kislino, rentgenski kontrastna sredstva in drugi.

Če zastrupitve ocetno kislino in njegovih analogov v patogenezo renalne tubularne poškodbe še dodatno vrednost in ogromen hemoliza hemoglobinurijo blokado s tubularno celic nanosi.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný