Simptomi sindroma Cushingov. Sindrom Clinic Cushing

Video: Cushingov sindrom (hiperkortizolemija)

Vse klinične simptomatike sindrom Cushing To je mogoče popolnoma pojasniti s povečano proizvodnjo kortikosteroidov in pogosto umetno reproducirani ko dolgotrajno zdravljenje bolnikov brez endokrine ali steroidnih hormonov ACTH (debelost z edinstveno usedanja zhipa, hipertenzija, motnje ogljikovih hidratov in metabolizma lipidov).

Video: Cushingov sindrom: Simptomi, Diagnoza - poročilo akademik

od subjektivno simptomi, ki se nanaša na kršitev kardiovaskularni sistem, najbolj tipični simptomi so palpitacije, dispneja, včasih dolgočasno bolečine v srcu. Objektiven pregled pogosto navedeno zmerno tahikardijo (80-90 utripov na 1 minuto), majhno razširitev srca do meje levi, utišanje srce zvoki in naglas II ton na aorte. Skoraj so določeni vsi bolniki z znaki hipertrofije levega prekata.

hipertenzija To je ena izmed najbolj stalnih simptomov. Pri nekaterih bolnikih se krvni tlak dvigne na zelo visoke meje - 230/130, Večina bolnikov je tlak v območju od 170 / 90-200 / 100 mm Hg. Art. Soffer kažejo, da otroci s tem sindromom, se lahko krvni tlak še večji kot pri odraslih, ki trpijo zaradi te bolezni. Z napredovanju bolezni narašča pogostost in resnost hipertenzije in se lahko pojavi tipične vaskularnih zapletov pri mrežnične arterije, ledvic, koronarne arterije.

Klinični znaki hipertenzije pri Cushingov sindrom so podobni tistim s hipertenzijo. Po Soffer, 27% bolnikov razvije srčnega popuščanja, in 13% ima cerebralno vaskularnih zapletov značilne za hipertenzivno bolezen / visokega krvnega tlaka v sindroma Cushingov - Cushing zaradi tako neposrednim vplivom kortikosteroidov na žilni tonus in povzročilo, spreminja presnovo elektrolita.

elektrolitov premiki in motnje žilnega ton odraža značaj EKG. Najbolj tipične EKG spremembe so znaki hipertrofije levega prekata in nezadostne koronarne promet.
Pomočnik naša klinika N. Maslov, Skupno 40 bolnikov s tem sindromom, je pokazala tudi pri skoraj vseh bolnikih z znaki hipertrofije levega prekata. Pri nezdravljenih bolnikih je pogosto določajo sinusna tahikardija, ki lahko delno pojasnimo s hipokaliemijo. Drugi EKG znaki izčrpanosti telesa kalijevega PQ so nekateri krajšanje in daljšanje QRST.

Video: Cushingov sindrom pri psih. Veterinarska ambulanta Bio-Vet

bolj izrazita dokazi Levega prekata hipertrofija označene N. Maslov na VCG. Stopnja hipertrofije levega prekata je bila bolj ukvarjajo s trajanjem bolezni kot pri resnosti hipertenzije. Nekateri bolniki tudi znaki desni hipertrofijo prekata je bilo ugotovljeno, kot je navedeno, ki jih EA Vasjukova (1960). EA Vasjukova šteje desnega prekata hipertrofija posledica stagnacije v pljučnem obtoku.

Vendar pa je pri bolnikih anketiranih NP Maslova, ni bila ugotovljena nobena klinični ali z rentgenskimi znaki zastojev v pljučih, in je bilo mogoče domnevati, da je pravica prekata hipertrofija bolj posledica splošnih hormonskih vplivov, zlasti povečano izločanje rastnega hormona, ki je bilo opaziti pri teh bolnikih. V devetih primerih je bila zlom potrjena kot hipertrofija levega in desnega prekatov, brez prisotnosti katerega koli pljučne bolezni in brez znakov pljučne hipertenzije. Pod vplivom podaljšanega radioterapijo ali po odstranitvi nadledvično žlezo pri normalizacijskimi znakov krvnega tlaka ventrikularna hipertrofija zmanjša ali celo izgine.
Ta del je mogoče pripisati normalizacijo krvnega tlaka in deloma morda z zaviralnim učinkom rentgenskih žarkov na izločanje rastnega hormona.