Nega v sili v sakroiliitisa

Starost (senilne) in spremembe lahko pojavijo v parnih sakroiliakalne sklepe. V začetnih fazah tega procesa, lahko korelacija med resnosti simptomov in radiografsko znakov poškodb sklepov zelo šibko ali neobstoječa. Bolečina je običajno občutijo sklepih sevalni na anterolateralno ali posteriorni smeri. Bolečina je običajno slabše ponoči in se lahko obojestransko, občasno prehod iz ene strani na drugo. nelagodje povečuje s podaljšanim stoje ali sede, še posebej na dolgih potovanjih v avtu. Prevladujoča simptom v sakroiliitisa je mišična oslabelost ali togost v sklepih, predvsem zjutraj.

Kot je s porazom medvretenčnih sklepov, obstajajo tri klinične faze degenerativnih sprememb. V fazi disfunkcije, čeprav lahko izrazite bolečine in sorodnih motenj skupnega delovanja, radiografijo pogosto normalno.

V drugi fazi - fazi nestabilnosti - slike medenične kosti, medtem ko se izmenično imajo eno nogo na teži lahko zazna nestabilnost v križišču lonnom več kot 3 mm. Nestabilnost je običajno bolj izrazit na prizadeti strani. Vsaka od treh komponent medeničnega zgibom (paru zadnjega dela sakroiliakalne sklepe in drugi del zrasti pubis) lahko boleči ali rentgenski znaki zazna progresivnih degenerativnih sprememb.

Konec faza - faza imobilizacijo - skupaj z anatomsko in funkcionalno ankilozirovaniya teh sklepov. Paradoksalno je, da tvorba osteofiti in razvoj postopka fibrozne v sklepih (do njihove vlaknastih ankilozirovaniya) pojavi ne toliko bolečine in togost, zlasti zjutraj.

Začetno zdravljenje vključuje dajanje ležati, aplikacija (surfaktanta) in segrevamo ustne NSAID. Ko je priporočljivo bedrest (najmanj 24 ur) lahko ledvenega STALIščA sgibaniya- bolnik ležijo na svoji strani na trebuhu z blazino zasajene pod trebuhom in (ali) na hrbtu z upognjeno kolena in stegna počiva na blazini. Prednostno je uporaba vlažno toploto (ne posuši), saj je bolje prenašajo bolnikih.

V zvezi s tem dobre gidrokollyatornye vreče, napolnjene s silikonom in ostuzhennoy po prvih primeneniya- morajo raje ogrevanje pad, katerega uporaba je preobremenjeno z opeklinami. V vsakem primeru je treba toplotno nikoli ne bo dano v prizadetem območju, in tik nad njo. Oralno zdravila vključujejo mišični relaksanti, močnih analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Mišični relaksanti kot primarni terapevtsko sredstvo ni rekomenduyutsya- njihovi analgetični učinki so minimalni, in jih izvajajo centralne učinke večinoma. V prvih 24-48 urah morda potrebno ustno narkotični analgetiki, odvisno od okoliščin. Nesteroidna protivnetna zdravila so najboljša dana za dolgo časa zaradi svojih protivnetnih učinkih in analgeziruyushie. Njihova odmerek (padajoče) postopoma zmanjša na vzdrževalni odmerek zadošča glede na njihovo Zaviralci vode učinkom in Draži želodec.

To proizvaja vrsto takšnih zdravil, vključno fenamatov (lofenamat), indolni derivati (indometacin, sulindak), derivatov fenilalkonovoy kisline (ibuprofen, naproksen, naproksen natrija) in oksikany (piroksikam). Če se priprave koli skupine niso učinkoviti, je potrebno, da bi poskušali uporabiti na področju drog v drugo skupino. Uvod v prizadetih sklepov zmesi hitro in z dolgotrajnim delovanjem steroidi (1 mL vsakega), dopolnjenem z 1 ml lidokaina v akutni fazi bolezni lahko takoj lajšanje bolečin in odpravljanje sorodna jet skoliozo. Pozneje, je priporočljivo, da opravi dodatne zdravstvene ukrepe: diatermijsko, izguba telesne teže, in posebne vaje za razvoj spinalne fleksibilnosti in okrepiti trebuh v povezavi z nosil steznik.

Za primernosti ambulantnega zdravljenja je treba zelo kritično. To ni tako pregledu ambulantno in ne kompetenc obsleduyuschih- kliničnih znakov bolezni spreminjajo hitro (pogosto dramatično) in ni vedno pravočasno diagnosticirana v ambulantno. V zvezi s tem se lahko zanesemo le na Elektromiografsko študija nevrofizioloških in funkcionalnih preizkusov, kot tudi podatki instrumentalnih tehnik, vključno z rentgenskimi žarki, skenira medenice, mielografijo, CT in NMR.

MM Pa Ban

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný