Tromboza hemoroidi pri nosečnicah. Embolijo v nosečnosti.

med nosečnost

Video: zunanji hemoroidi med nosečnostjo

Tromboflebitis povrhnjih ven je najpogostejši trombemboličnih bolezni pri nosečnicah. To se zgodi v 1 v 500-750 nosečnosti naprej. Pri 75% od njih razvije bolezen v prvih 72 urah po porodu. Površinski flebitis pojavi rdečica čez prizadete žile so boleče na otip in zapečatena. Običajni postopek lokalizacije - golen. Ta bolezen predstavlja zanemarljivo tveganje za mater, ki povzročajo le nelagodje. To obdelamo z nogami dvignjenem položaju, podaljša čas počitka, toploto in svetlobo analgetiki.

Med nosečnostjo, povečana tveganje za globoko vensko trombozo, ki povečuje v obdobju porodu (od 0.15 do 3%). Klinični znaki bolezni so zelo različne, odvisno od stopnje uničenja spodnjih okončin. Bolečina v nogah, pomnoževanje palpacijo, otekanje imajo lahko različne stopnje resnosti. Včasih zaznana občutljivost na kolenskih območju. Obstajajo različne diagnostične metode, vendar nobeden od njih je popolnoma zanesljiv. Najboljši je venografija. Diagnostika se uporabljajo tudi Doppler in impedančno pletizmografijo.

diferencialna diagnostika izvedemo z Baker ciste rupture (Baker), ki se razteza ali mišične hematom, arterijske insuficience, artritis, lymphangitis, miozitis, bolezni kosti, krčne žile in tromboflebitisa površinskih žil.

Pogosto, ko se pojavi nosečnost hemorrhoidal žile tromboza. Estesstvenno vzrok za trombozo je zdravljenje hemoroidi, ki je bila odložena in ni bil vložen pred nosečnostjo. V akutna kirurgija hemoroidi kontraindicirana pa ponavadi izvedemo konzervativno terapijo.

Zdravljenje globoke venske tromboze To je antikoagulantno s heparinom. Coumadin se uporablja v pooperativnem obdobju, saj lahko ima teratogene učinke v zgodnjih fazah nosečnosti in povzroči krvavitev pri plodu v kasnejših fazah. Pod vplivom heparina terapije, sprostitev in analgezije simptomi globoko vensko trombozo izginejo po približno 1 teden, vendar heparin se nadaljuje in poporodno obdobje.

Globoka venska tromboza Pogosto je pred pljučno trombembolijo (RT). Včasih se pojavijo prvi simptomi v pljučih. Na žalost, klasične klinične manifestacije LT kot tahipneja, kratka sapa, lahko elektrokardiografske spremembe zavajajoče. Diferencialna diagnoza je treba opraviti s zvil mišice in medrebrne prostore nazaj hysteroid akutni napad in atelektaza.

Če sumite, pljučna embolija je treba preučiti plinov v krvi. Zmanjšana Ra02 manj kot 80 mm Hg. Art. To daje podlago, da prevzamejo PE. Ne glede razlogov za zavrnitev, take bolnik potrebuje zdravljenje s kisikom. Glede na raziskavo oblikoval diagnoza, ki ponavadi zveni kot "nizko" ali "visoka" verjetnost razvoja pljučno embolijo. Včasih je potrebno potrditi diagnozo pljučne angiografijo.

Dve tretjini smrti zaradi pljučne embolije To se zgodi v 30 minutah po nenadnem pojavu prvih simptomov. Stopnja smrtnosti zaradi tega zapleta se lahko zmanjša na > 1%, če se hitro zažene antikoagulantno terapijo. Sprva sočasno intravensko heparina (100 120 ie / kg - nasičene odmerek), nato nadaljuje neprekinjeno infuzijo ohraniti čet na ravni dvakrat normalnih vrednosti. Coumadin dajemo po porodu ohraniti protrombinski čas na ravni, ki presega hitrost pri 1,5-2,5 roki (npr znotraj 21-35 sekund pri normalnem 14). Če bolnik kljub zdravljenju antikoagulacijsko lahko razvila ponavljajoča radioterapija po porodu menijo ligacija spodnje vena cava ali uvedba satelitska / filtra distalno je pod ledvičnimi veno.

Video: Kako ozdraviti hemoroide todikampom

Septični tromboflebitis žil medenica razvije po rojstvu kot posledica bakterijske infekcije lokalizirana v mage in širjenje žil na jajčnikih, običajno v desno. Pri bolnikih, zdravljenih medenično okužbo, se lahko pojavi trdovratno vročino, kljub izboljšanju, kot je zmanjšanje maternice občutljivost na otipavanje. Včasih otipavanje lahko zazna boleče izobraževanje je pravica maternice vene. Heparin omogoča hiter učinek. V nekaterih primerih je mogoče spontanega okrevanja.