Primarni aldosteronizem. Conn sindrom

Conn sindrom To je simptom, ki ga prekomerno izločanje aldosterona povzroča.
bolezen Najpogosteje se pojavi kot posledica tumorja skorje nadledvične žleze, in še manj je to posledica dvostranskega hiperplazijo. V nekaterih primerih je struktura bolezni skorje nadledvične žleze ne predstavlja odstopanja od norme. Patogenezo Conn sindrom je posledica povečanja proizvodnje mineralokortikoidov hormona - aldosteroia, zaradi zamude v telesu natrijevega in kalijevega razporeditvi moči. natrijev in kalijev neravnovesje je eden od tipičnih znakov bolezni - mišična paraliza.

Kršitev izmenjava vodnoelektrolitnogo, zlasti izčrpanje kalija telesa, prav tako vodi k anoksijskih spremembe v ledvicah. Zakasnitev natrija prispeva k hipertenzije in s tem povezani zapletov. Domneva se, da igrajo pomembno vlogo pri zniževanju ravni renin patogenezi bolezni.

Patološka anatomija pov sindrom. V večini primerov, nadledvične žleze odkrivanje majhnih benigne tumorje, še manj razpršeno karcinom in hiperplazijo nadledvične skorje. Mikroskopsko pri adenomov (včasih več) elementi kažejo glomerulne in Zona fasciculata. Ko nadledvične hiperplazija opazili odebelitev glomerulne območja. V ledvicah pokazala maščobne degeneracije cevkami in debeljenje membrane, izraženo pretežno v proksimalnem. Nekateri bolniki imajo hyalinization skleroze glomerulih in arteriolah, včasih pojavi pielonefritis.

sindrom Clinic Conn je. Primarni aldosteronizem se ponavadi pojavlja v starosti od 30-50 let, sporadični primeri se pojavljajo v boleemolodomilipozhilom starosti. Ženske dobili 2,5-krat pogosteje kot moški. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, žeje, povečano uriniranje, epileptični napadi, krči in mišična oslabelost, parestezije.

Glavoboli so rezultat hipertenzija, ki je označen s povečanjem sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka stvar, ki vodi do zmanjšanja pulznega tlaka. Hipertenzija lahko spremljajo značilnim retinopatije, cerebrovaskularnih. Eden od stalnih kliničnih znakov je hipokaliemija, dosegla 3 mmol / l ali manj. Hipokaliemija, ter natrijev in kalijev zlorabo razmerje podlaga mišična šibkost in paralizo mišic, predvsem spodnjih okončin. Paraliza ponavadi hitrega pojava in povratne razvoj.

označen z napadi tetanije, ki so posledica gipokaliemicheskogo alkaloza, in so izraženi v mukah zgornjih in spodnjih okončin, povečanje živčnomišično razdražljivost, kite reflekse, videz pozitivnih simptomov in Trousseaujevi chvostek.

poliurija spremlja sproščanje alkalnega urina nizko specifično težo nekonstantno albuminurija. Spuščanje reabsorpcijo vode v cevkah spremlja kršitve glomerularne filtracije. Edem so redki (manj kot 10% bolnikov). Pri preučevanju elektrokardiogram pokazala znake, značilne za hipokaliemijo: zmanjšanje intervala S - T, videz negativen T val in raztezek kompleks QRST.

zanesljiv prijavite primarni aldosteronizem Prav je, da se povečajo izločanje aldosterona z urinom v prosti ali vezani (tetragidroaldosteron) obliki. Vendar pa je po mnenju nekaterih avtorjev, lahko izločanje aldosterona normalno. Hipernatremije je simptom nestalna. Urinska izločanje androgenov in glukokortikoidov metabolitov ni odstopanje od norme.