Vzorci z obremenitvijo kalijevega Boyanovich. Določevanje natrija in kalija v slini oceniti nadledvičnih

Vzorec z obremenitvijo kalija je bila izvedena v 77 bolnikih z peptičnega, in 57 od njih - v dinamiki. Pri vseh bolnikih, kot je določena s koncentracijo natrija v krvni plazmi.
natrijev in kalijev koncentracija v plazmi Pri bolnikih z peptični ulkus, oziroma, ki so enake 147.6 ± 2,26 meq / l pri višini 146,5 ± 3,35 meq / l in 4,5 ± 0,038 meq / l pri hitrosti 4,62 ± 0,08 ± mEq / l in se ni razlikovala od norme.

Pri opravljanju vzorec Bojanowicz koncentracija kalija povečal od 4,5 ± 0,38 do 5,17 ± 0,034. Pozitiven rezultat vzorca je bila ugotovljena v 55 od 77 bolnikov z največjim številom pozitivnih rezultatov, dobljenih v akutni fazi bolezni. Kot seseda poslabšanja bolezni obstaja težnja za povečanje odpornosti na kalij, kot je razvidno iz zmanjšanja števila pozitivnih vzorcev.

Tako je opaziti očitno neskladje med rezultati neposrednega določanja aldosterona in razčlenitev Boyanovich. Za pojasnitev bilo dostavljeno okoliščine te posebne študije. 23 bolnikov je preučevala učinek dezoksikortikosteronatsetata (DOCa) za odpornost proti kalija z vzporednim določitev njihove dnevne izločanje aldosterona. V nasprotju z optimistično Boyanovich podatkov, DOCA opozoriti normalizacijo vpliva na odpornost proti kalija. Zmanjšanje števila pozitivnih rezultatov vzorca po 7 dneh 6- intramuskularnem dajanju 10 mg DOCa bila statistično nezanesljivi, in na koncu tečaja hormonske terapije število pozitivnih rezultatov, tj. E. zmanjšana odpornost proti kalij, še poveča.

Pri primerjavi rezultatov testi za odpornost na kalij in dnevno izločanje podatkov aldosteron odvisnosti med njimi ni bilo ugotovljeno. V 18 od 23 bolnikov z normalno spontano izločanje aldosterona in povsem ustrezen odziv na vzorcu obremenitev hidroklorotiazid Boyanovich je bil pozitiven. V mnogih primerih so bile povprečne aldostenurii praktično enaka kot v negativnih in tudi pozitivnih rezultatov Boyanovich vzorec.

Očitno so rezultati raziskave uporabo vzorcev za odpornost na kalij, je treba gledati z dveh vidikov. Visok odstotek pozitivnih vzorcev Boyanovich izgube pri bolnikih z peptičnega je znak bolezni, še posebej v času poslabšanja. Toda ob istem času, ta vzorec ni mogoče uporabiti kot nesporni preizkus stanja mineralokortikoidov nadledvične funkcije.

Brez učinka DOCA rezultati preskušanj pri bolnikih z peptičnega, kot tudi brez vsakega resnega prekrivanja med indeksi spontano izločanje aldosterona in odziv skorje nadledvične žleze hidroklorotiazida obremenitve, na eni strani, in naravo ustrezne odpornosti proti kalija, na drugi strani pa kažejo, da med državo mineralokortikoidni funkcijo in odpornost proti kalijevega neposredna povezava ne obstaja.

Kot je bilo že omenjeno, v preiskavi mineralokortikoidov delovanje nadledvičnih žlez druga posrednega testa - določanje natrija in kalija v slini s izračun koeficienta natrija / kalija. Vendar pa nezadostno kritično razmerje za ta test kot merilo mineralkortikoidov funkcij, pogosto privede do napačne interpretacije podatkov. S tem v mislih, so razvili prvotna metoda določanja mineralkortikoidov funkcijsko največji natrijev reabsorpcijo v kanalih na obušesni žlezi (VA Gorshkov) v našem laboratoriju.

Bistvo tega vzorci Sestoji iz dejstva, da v pogojih, ki jih določa ustavil slinjenje reabsorpcijo koeficienta (PNA), izražena v odstotkih. Z uporabo te tehnike ima prednost pred določitvijo natrija in kalija v slini, saj je velikost omenjenega koeficienta neodvisna od hitrosti izločanja sline in zato bolj zanesljivo prikazuje funkcijo mineralokorti koidnuyu-adrenalne.

Za primerjavo rezultatov teh raziskave Določitev je bila izvedena z uporabo natrijevega in kalijevega vsebin v slini in natrijev reabsorpcijo koeficient (PNA), kot tudi stopnjo izločanja sline v ulkusa bolnikih 46 in 20 praktično zdravih osebah. Preučevali smo obušesni žlezi slino, dobljenega v pogojih ustavil slinjenje uporabljajo kot raztopine spodbujevalec 1% citronske kisline. dobljeni podatki (tabela. 9) kaže, da so študirali parametri pri bolnikih in pri zdravem območju v enakem obsegu.

Kot je razvidno iz zgornje, mineralokortikoidov delovanje nadledvičnih žlez na čira na želodcu, in, zlasti v svojih zgodnjih fazah (pri bolnikih z lokalizacijo razjed v dvanajstniku), ostaja nedotaknjena. To kažejo rezultati so neposrednih meritev aldosterona in posrednih testov žlez, ki temelji na študiji elektrolitov.