Prva pomoč za komo. Koncept kome in motnje zavesti

V primerih hude bolezni centralnega živčnega sistema, spremembe duševnega stanja, je pogosto prvi znak resnega bolezenskega procesa. Nevropatologija Znano je, da so funkcionalne spremembe vedno boljša od strukturnih sprememb v možganih in hrbtenjači, in jih vedno pred. Od vseh duševnega stanja o delovanju centralnega živčnega sistema, da je najbolj nežen in najbolj občutljiva "detektor" nameravana bolezen.

Vsak zdravnik, se soočajo s kršitvami duševnega stanja, se morate zavedati, da nič ne more nadomestiti priznane standarde v pristopu k vsakem bolniku z nujni pogoj. prednostne dejavnosti, ki se izvajajo v vsakem bolniku v urgenco, so za vzdrževanje dihalne poti in zagotavlja polno sapo (prvi dve črki v formulo okrajšava).

Naslednji dogodek je bolnik med preiskavo in oceno vzdrževanje (če je potrebno), bolezni srca (tretji dopisom z dne formulo okrajšava). Pri drugih dveh črk pomeni imobilizacijo vratnega dela hrbtenice in stiskanje krvavitev očitna. Natančno diagnozo subduralni hematom bo malo koristi za pacienta (in družbo na splošno), če manjka zlom četrtega vratnega vretenca, ustvariti tetraplegik. Osnovno pravilo je, da vsak bolnik, ki je v komi, je prisotnost materničnega vratu poškodbe hrbtenice naj bi, dokler ni dokazano drugače.

Primarna naloga oddelka za klic v sili (za bolnike z motnjami v duševnem stanju) je delitev znane seznam bolezni, ki se lahko določi takšne kršitve v dve glavni skupini. V prvi skupini (skupna bolezni) vsebuje razpršene motnje metabolične in toksikoze. V drugi skupini so strukturno, osrednje in motenj centralnega živčnega sistema in bolezni. Ker je zdravljenje strupenih in presnovnih bolezni je predvsem zdravljenje z zdravili in zdravljenje fokalnih lezij - ponavadi kirurgija, ki jih je treba čim prej diferenciacijo, ki omogoča čas za začetek ustreznega zdravljenja. Zamuda pri tem pomembnem diferenciacije lahko povzroči hudo invalidnost in celo smrt bolnika.

Identifikacija strukturne nevroloških bolezni, ki temelji na goriščni nevrološkega pregleda. Bolniki, ki imajo diskretne izoliranih lezij motorja ali senzorične funkcije ali posebnih skorje napak v večini primerov imajo strukturne ali anatomskih sprememb v centralnem živčnem sistemu. Predstavljajo skupino bolnikov, pri katerih takojšnje kirurško zdravljenje najbolj primerne za ohranjanje smiselno življenje.

Jasno razumevanje terminologije, ki se uporablja za opis statusa duševne motnje, je nujno, da postane seznanjeni s klasifikacijo različnih kliničnih subjektov. Seveda, zdravnik lažje prebavljiv, kar je pravkar videl. Nespecifična terminologijo je pogosto napačno razumljen in malo koristen zdravnik, ki bo moral oceniti stanje bolnika večkrat in v daljšem časovnem obdobju.

Veliko bolj koristno, da bi v posebno registracijsko kartico objektivni dokazi, kot so bolnikova sposobnost, da imajo v svojih rokah, medtem ko tri predmete in izvajajo aritmetične operacije, kot je uporaba izrazov, kot so "stuporoznyh" ali "zaspan". Ampak zato, ker je terminologija postala univerzalna v medicinski literaturi, nekatere splošne pojme, potrebne za razumevanje te pogoje. Zavest je opredeljena kot sposobnost posameznika, da sebe in svoje okolje razume. Motnje zavesti so razdeljeni v dve kategoriji: na stanje, v katerem oseba, ki se zdi spyaschim- pogoje, v katerih se zdi, da se prebudimo, vendar je nereaktiven.

Ta fiziološko stanje zmanjšane duševnega stanja, iz katerega bolnik pride ven brez težav, vrača v polni zavesti.

To zaviranje duševno stanje, v katerem se lahko zdi bolnik buden, a se je zavest o sebi in svetu še vedno depresivni.

Ta pogoj je nereaktiven, iz katerih se pacient lahko odstrani z močnimi in neprijetne dražljaje. Bolniki z omame, vendar se ne vrne v normalno vir zavedanja sebe in okolja.

Ta pogoj je nereaktiven, iz katerega bolnik ne more ven, kljub verbalne ali fizične dražljaje, in ne more dati nobenega smiselnega odgovora.

To stanje je nereaktiven (poljubna ali neprostovoljne), od katerih ni mogoče odstraniti bolnik (s pomočjo ostrega verbalnega ali fizičnega dražljaje) dovolj, da dobimo verjetna odgovor. Vendar pa ti bolniki imajo normalne rezultate fizioloških preskusih in EEG.

V abulicheskimi stanju (znan tudi kot stanje akinezija mutism ali "koma vigilijo") Bolnik se je prebudil z odprtimi očmi, vendar zelo počasi odziva na vprašanja. Funkcija čelnega režnja je je tako depresivni (kot posledica številnih procesov), ki je pomemben odziv v normalnem časovnem okviru ni mogoče.

Opozoriti je treba, da imajo takšni bolniki pogosto normalno duševno stanje, vendar pa zaradi skrajne zaostalosti v dojemanja informacij in počasnost odzivov njihovo stanje je pogosto napačno diagnosticirajo pri UNP. Za odziv na tožbo ali odgovor na vprašanje, take bolnike včasih traja nekaj minut.

Ko je ta sindrom (znan tudi pod imenom Monte Kristusa sindroma graf) bolnikov zdi popolnoma v mirovanju, vendar so njihove oči so odprte. Na ta sindrom pojavi degradacije v ventralni trakta motorja mostu možganov. Edina funkcija, ki utripa pri teh bolnikih, - navpično gibanje zrkel. Zato je mogoče preprost test: koli reaktivni bolnik, na videz buden, je treba zahtevati, da pogledati. Če je bolnik sposoben pogledati, vendar ne more gibanje oči od desne proti levi ali od leve proti desni, diagnozo sindroma zgoraj navedenega je predvideno.

To je že znano pod imenom katatonsko države in predstavlja raven ne-reaktivni, v katerem se zdi, da bolnik buden, sposoben vzdrževati normalno položaj telesa in ustrezno odzivanje na nevrološko testiranja, vendar niso mogli s ocenjevalcev v stiku z otrokovim zdravnikom (zavedno ali nezavedno).

Ta kategorija zajema vrsto motenj, pri katerih je duševno stanje depresiven, vendar bolnik ni ustrezno interpretirati zunanjih dražljajev. Taki pogoji se lahko naloži na vzročnih dejavnikov zatiranja v duševnem stanju, ki so lahko zelo težko za njihovo razlikovanje v sili. Smernice torej lahko služi kot globalni zmede, nezmožnost, da se ustrezno odzove na dražljaje ali dati smiselne odgovore. Takšno stanje je značilna zastrupitve, metabolična encefalopatija in okužbe osrednjega živčnega sistema.

GL Henry

Zdieľať na sociálnych sieťach: