GuruHealthInfo.com

Alergen specifično imunoterapijo pacientov z infekciozne-alergijsko bronhialno astmo

Video: Elena Malysheva. Seneni nahod - alergija na cvetni prah

SIT namenjena bolnika z nalezljivo-alergijska bronhialna astma prehiteva gospodarstvo posebno allergodiagnostic uporabo niza neinfekcijskega (hišni prah, cvetni prah, itd ..) in nalezljiva (bakterijske) alergenov.

Trenutna diagnoza astme temelji na rezultatih alergije, bronhoskopijo, radiološko, radiopnevmograficheskogo pregledu bolnikov.

Posebni ALLERGODIAGNOSTICS je namenjen prepoznavanju vzroka in pomembne alergen dejavnike za nenalezljive in nalezljive narave.

. V primeru preobčutljivosti na cvetni prah, gospodinjske in druge atopičnih alergene pacientu, ki ima mikrobni preobčutljivost na alergene, najprej izvedemo z uporabo sit nevnetni alergenov, nato pa - manj SIT z uporabo bakterijskih alergenov.

SIT učinkovitost v tem primeru odvisna predvsem od tega, kako izbira optimalnih terapevtskih odmerkov zdravila z občutljivosti posameznika na alergene mikroba in biološke aktivnosti in specifičnosti bakterijskih pripravkov iz alergenov.

Poznavanje obsežne literature, ki se nanaša na uprizoritev kožne teste z bakterijskimi alergene dokazano, da je na voljo za pripravo tip delovanje uporablja lahko razdelimo v tri kategorije: aplikacije za diagnostiko autovaccines geterovaktsin (korpuskularnega alergenov) in tako imenovano termostabilne frakcije po metodi Endo-Varzhikovskogo .

Za prvo kategorijo sodijo v zgodnji raziskovalnega dela (AN Stepanov, 1929- J. Liska, 1955), v katerem je bilo kožnih testov izvedli z autovaccine sestavlja več mikroorganizmov. Namen določanja testiranje kože v teh primerih je zaradi potrebe, da ugotovijo bolnikove občutljivosti na flori dihalnih poti, ne da bi off preobčutljivost za vsako od svojega predstavnika.

Poleg tega so nekateri avtorji kožnih testov izvede bronhialne testi odrskih z uporabo formulacij suspenzije bakterij, izoliranih iz bolnikov bronhijev.

Deluje tako, da AD odlašanja, VN Fedoseyeva v 1967-98 letih. namenjen razvoju terapevtskih korpuskularnega alergeni (allergovaktsin) hyposensitizing terapije za bolnike z infekciozne-alergijsko bronhialno astmo, preobčutljivostjo na alergene oportunističnih mikrobne respiratornega trakta (Neisseria perflava, Staphylococcus aureus, epidermidis, itd). Prednost priprave teh avtorjev uporabljajo, na eni strani, je v tem, da je njihova proizvodnja izberemo žige izolirane iz sluzničnih bronhijev med bronhoskopijo bolnikih, po drugi strani pa - rastoče kulture smo izvedli na celofan diskih, pri čemer dobimo zdravilo maksimalno bogate eksogene metabolite klicami.

Avtorji imenuje drog "avtohtonih" bakterijskih alergenov: Alergen Neisseria perflava registrirana v RF ministrstva za zdravje in se trenutno uporablja za terapijo alergena pri bolnikih s preobčutljivostjo za alergenov neysserialnomu. To alergen se lahko uporablja za zdravljenje in diagnozo alergije neysserialnoy. Kot primer bakterijski SIT nativne alergen lahko upoštevati navodila za uporabo alergena Neisseria perflava, preobčutljivost na katere je pokazala več kot 50% bolnikov z nalezljivo-alergijska bronhialna astma.

Navodila (vzorec) z uporabo alergena Neisseria perflava za diagnozo in imunoterapijo (Allergenum Neisseria perflava)

Neisseria perflava alergen zmes fenola inaktiviranih mikrobnih celic in njihovih presnovnih produktov.

Motna homogen tekoč belkasto barvo, konzervans - fenol. Pripravek vsebuje 1 ml 400 ± 100 Mill. Mikrobnih celic. Sprostite skupaj s tekočino razredčilo.

imunobioloških lastnosti

Zdravilo povzroči pozitivna reakcija na lokalni intradermalnih vzorcev formulacije od posameznike, ki poveča dovzetnost za Neisseria perflava, in prav tako zagotavlja terapevtski učinek v določenem imunoterapijo pri bolnikih z nalezljivim in alergijskih bolezni.

imenovanje

Posebna diagnozo preobčutljivosti na Naas serije perflava s kožnimi testi in specifično imunoterapijo bolnikov z nalezljivimi in alergijske bolezni, starejših od 15 let.

Odmerjanje in način uporabe

Za specifično diagnozo alergij so intradermalno dajanje v volumnu 0,05 ml na srednji tretjini Volar podlakti površino 700 obdelamo z etilnim alkoholom. Hkrati, kot kontrola, dajemo intradermalno 0.05ml tekočino redčenja (slednje se uporablja kot tekočina za preizkušanje kontrole). Odziv na redčenjem (test-kontrola), mora biti tekočina negativna za pozitiven odziv na redčenje tekoče reakcije na alergen ne predstavljajo.

Pred določitvijo preizkus alergen kožo za določitev reaktivnost intradermalno kože dajemo 0,01% raztopina histamina raztopljenega v volumnu 0,02 ml, ki ga pripravimo z razredčenjem histamin dihidroklorid (1 del) v 0,9% raztopini izotonična raztopina natrijevega klorida za injiciranje (9 delov). kožna reakcija na histamin mora biti pozitiven, če negativno reakcijo na alergen, ki je histamin dajemo.


Alergene, redčenjem tekočino, 0,01% raztopine histamina mase aseptično v sterilnih injekcijskih brizg z 1,0 ml zmogljivosti merilno v 0,1 ml sterilne igle vialo s preluknjanjem gumijasti čep, 700 predhodno obdelamo z etilnim alkoholom. Brizgalke in igle mora biti individualno za vsako pripravo in za vsakega pacienta.

Neuporabljene priprava celoti je primeren za uporabo ne več kot 1 mesec pod določenimi pogoji in če je shranjena pri temperaturi (6 ± 2) ° C.

Ni primeren za vial uporabo z okvarjenim integriteto, označevanja, kot tudi spremembe v fizikalnih lastnostih zdravila.

Nastavitev intrakutano testov, ki jih je posebej usposobljeno zdravstveno osebje, ki se izvajajo.

infuzijske reakcije

Pri osebah s povečano občutljivostjo za Neisseria perflana v reakciji kože na mestu injiciranja pojavi v obliki pretisnega omota ali infiltracije in hiperemijo.

Reakcijsko kože odčita pri 20 minutah (takojšnjim tip reakcije) in zajame v skladu s priloženimi shemami.

Kriterij ocenjevanja je pozitivne kožne reakcije velikost blister ali infiltracija.




Alergen specifično imunoterapijo pacientov z infekciozne-alergijsko bronhialno astmo

Specifična imunoterapija (SIT) se izvede s podkožno injekcijo različnih razredčenih alergen postopoma povečuje odmerkih.

Za pripravo terapevtske desetkrat razredčitve alergenom razredčimo s serijo razredčitev tekočine naslednji način:

1 01:10 redčenje (10-1)
2 1: 100 redčenje (10-2)
3 razredčine 1: 1 000 (3,10)
4 razredčitev 1:10 000 (10-4)
5 razredčenje 1: 100 000 (10.5)
6 razredčine 1: 1 000 000 (10.6)

Da bi to naredili, traja 6 označeni vialah 4,5 ml tekočine za redčenje. Prva plastenka je narejena sterilno brizgo pod pogoji asepso 0,5 ml alergenom. Ta steklenica bo sestal redčenje 1:10 (10-1). Po temeljitem mešanju drugega od prvega viale s sterilno 0,5 ml brizgo prenese na drugo vialo, ponovno pomešamo, čemur sledi 0,5 ml zmesi z drugo vialo smo prenesli v tretji in tako zaporedoma dokler №6 viale (vsakič novo brizgo).

redčenja alergena se prepovedano v vialah, ki so bile predhodno ki bodisi droge ali biološke snovi. Razredčene alergeni smo hranili pri temperaturi (+4 - +8) ° C ne več kot mesec dni.

Za začetek posebno obdelavo je priporočljivo, da se določi občutljivost prag na alergen. V ta namen je na palmarno površini podlahti hkrati daje intradermalno 3-4 s vzorec alergenih razredčevanjem 10-6, 10-5, 10-4 v odmerku 0,1 ml. V navzočnosti pozitivnih učinkov Začetni terapevtski odmerek je največja razredčitev alergena, ki daje negativno ali dvomljivo kožno reakcijo, v primeru ne občutljivosti, lahko zdravljenje začne z velikimi koncentracijami alergenih (10-3 ali 10-2).

V prihodnosti, povečanje odmerkov alergena proizvedene individualno, odvisno od prenašanja zdravila za bolnike.

Interval med injekcijami 3 dni, in razredčili 10-2 in 10-1 - 5 dni.

Injiciranje izvedemo subkutano v podlakti ali ramo v odmerku od 0,1 do 0,7 - 1,0 ml (4 do 10 injekcijami vsako razredčitev).

Prve 2-3 injekcije ne sme biti povezan s pojavom izrazito odziva v obliki povečanega kašlja, rinitisa in drugih simptomov osnovne bolezni, ki pa ni ovira za nadaljevanje zdravljenja.

Če imate več hude reakcije naslednje injekcijo alergena preskočiti. Nato nadaljujemo zdravljenje z odmerki pri enem ali dva reda velikosti pod, na kateri se je učinek poslabšanja.

Shema alergen specifična imunoterapija Neisseria perflava
Shema alergen specifična imunoterapija Neisseria perflava

Specifična imunoterapija poteka individualno, v vsakem primeru, odmerek in trajanje programa, ki ga je po zdravnikovi presoji določi. Seveda SIT traja štiri do šest mesecev, se lahko zmanjša na 3 - 5 mesecev, po katerem se imenuje "vzdrževalno zdravljenje", da lahko bolnik prejema 1 - 3 let. Injekcije alergenom v 1:10 redčenju v odmerku 1 ml izvedemo za 1 - 3 let, od katerih je prvih 6 mesecev v presledku 2 tednov, in v naslednjem - 1-krat na mesec. V primerih, ko bolnik ne prenašajo visokih odmerkov alergena, kot vzdrževalni odmerek, odmerek, bolnik prenaša.

Pri izvajanju specifično imunoterapijo, ob upoštevanju indikacij, kontraindikacij, in uporabi ustrezne metode zapletov zdravljenja so redki.

V skladu s posebno reakcijo lahko opazimo hyposensitization poslabšanja alergijske bolezni, aktivacijo lokalno okužbo. Da bi preprečili te zaplete je treba izvesti ustrezno spremljanje zdravljenja.

Zdravljenje alergen Neisseria perflana zaželeno, da se začne v bolnišnici za stalno spremljanje stanja alergijske procesa in mesto okužbe na bolnika prilagoditvenem obdobju na zdravljenje. V prihodnosti, z dobro prenašali lahko posebna Desenzitizacija nadaljuje ambulantno pod nadzorom allergist.

V času zdravljenja je potrebno preučiti Blood 1-krat na mesec, mesečni pregled žarišč okužbe z vključevanjem ustreznih strokovnjakov (otolaringologi, zobozdravniki, pulmonologijo, internisti). Če obstajajo kakršne koli zapletov med ambulantno zdravljenje, je treba bolnika pregledati v bolnišnici.

Hutueva S.X., Fedoseev VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný