Epidemiologija travme

Video: XXIII velika kopalnica Reader. Oleg Aronson. epidemiologija politično

Vsebina

Video: xxiii velika kopalnica reader. oleg aronson. epidemiologija politično
Smrtnost v travme

William Haddon je definiran pojem "travmatično" kot "telesnih poškodb, ki jih te spremembe energije okolja, ki je sila presega sile elastičnosti človeškega telesa povzročil." Izraz "škoda" je pogostejša v literaturi, ne pa klinični tako priljubljena znanstvena medicinska, medtem ko je pojem "škode" uporablja predvsem za ugotavljanje škode na telesu, predvsem v nujnih (izjemnih) situacije, ali v boju, in celo kirurške okoliščine.

V vsakem primeru je ta dva izraza "travmatično" in "škoda" se izmenično uporabljajo pri opisovanju kliničnih, statistike in preventivne ukrepe široko paleto procesov, ki izhajajo iz poškodbe.

Škoda - vodilni vzrok umrljivosti pri otrocih in mladostnikih, starih do 15 let. Vsako leto približno 20 000 smrtnih primerov posledica travm. In medtem ko je v splošni populaciji v ZDA so glavni vzroki smrti bolezni srca in ožilja, raka in pljučne patologije, ampak otroštvo vodilno vlogo, ki določa umrljivosti, ki jo ima poškodbe (sl. 01/10).

Poškodbe vzrok približno 44% vseh smrti pri otrocih, starih od 1 do 4 let, 51% - od 5 do 9 let, in 58% - od 10 do 14 let. To je najbolj jasno vrednost poškodb, povezanih z nadzorom zakonitosti med otroki in mladino, ki se kaže v tem, da je Amerika boljša od vseh glavnih škode velikih skupin bolezni kot vodilni vzrok prezgodnje smrti v življenju otroka.

Sl. 10-1. Glavni vzroki umrljivosti dojenčkov.

Smrt zdravega otroka - vedno tragedija. In to, seveda, kar je najpomembneje, ko gre za poškodbe. Toda nič manj pomembne in vpliva na vse v zdravstvenem sistemu, povezano z invalidnostjo otroke pustili pri življenju po poškodbi, in da je treba ustrezno rehabilitacijo.

Odhodki sredstev v zvezi z omenjenimi dejavniki, zaposlovanje osebja in gospodarske izgube, ki jih razen za zaposlitev potencialnih delavcev, ki bi lahko postala otroka povzročil, če škoda ne bi mu težko neveljavno, tako velik, da ne gredo za vsako primerjavi z izgubami, posledica poškodbe pri odraslih. Te razlike so še večje zaradi dejstva, da je treba za dolgoročno sanacijo majhnih otrok, ki so bile travme, piling na težave, povezane z nadaljnjo rast in razvoj.

Poleg tega je otrokovo prilagajanje hudo invalidnost, je izredno težko dojemanje sebe kot invalida. Poleg tega lahko te psihološke težave pridejo v ospredje in postala velika, če je celoten postopek sanacije ne sodelujejo, poleg zdravnikov in zaposlenih v zdravstvenih ustanovah, posebej usposobljenih in usposobljenih strokovnjakov različnih specialitet, katerih delo je povezano z vzgojo in razvoj otrok.

Že desetletja in celo stoletja nakopičenih zgodovine in snemanje vseh teh "spopade z energijo okolja", ki vodi do poškodb. Preširok vseprisotnost poškodb in veliko od njih pogosto prikriti pomen problema, izobraževanju javnosti odnos do odškodnine kot normalno, samoumevno, neizogiben pojav. Kot rezultat, so javni interes travmatičnih poškodb pri otrocih ni prebudil, kot pravilo, dokler povečanje pogostosti poškodb ne začne, da bo povzročil povečanje statistiko umrljivosti.

Smrtnost v travme

V središču različnih oddelkov poškodbe, za razliko od bolezni so popolnoma različni dejavniki, vključno, zlasti, narava dogodkov pred poškodbo, in tudi namere žrtve. Večina smrtnih primerov zaradi poškodbe razvrstitev vključujejo umor, samomor, nenamerno (nenamerno) škodo in poškodbe z neznanim mehanizmom.

Čeprav se je incident vodi za namerno in nenamerno škodo, pogosto precej razlikujejo, poškodb in škode na mehanizem sama po sebi je lahko ne le podobna, vendar je povsem enako.

Na primer, pištolo ustrelil vodi do istega rezultata, čeprav je spekter imela nesreča lahko segajo od brez namena, ko žrtev ne ve o orožju prisotnosti in statusu (v breme ali naboja) popolnoma nasprotno situacijo - in sicer načrtovani poskus samomora. In ne glede na "scenarij" smrtnih poškodb je glavna strategija za preprečevanje poškodb, je skoraj vedno enak. Še zlasti je strogo spoštovanje zakona o omejevanju širjenja, nošenje in uporabo osebnih orožja lahko zmanjša število tako nenamernih in samomorilne smrti.

Podatki o umrljivosti za 1980-1985 gg., Uporabljenih v tem poglavju, temelji na podatkih iz ameriškega ministrstva za zdravje nacionalnega statističnega centra za zdravje (NSTSZ) in Ministrstva za zdravje. Smrt otrok, ki so posledica poškodb, ki jih razlogov, ki se uvrščajo pod oddelek 23 "travma" Mednarodne klasifikacije bolezni.

Nadaljnjo razdelitev v skladu z mehanizmom poškodbe nenamerne poškodbe s smrtnim izidom, ki je predstavljena v tabeli 10-1, ki vključuje 23 vrst poškodb pri otrocih v Združenih državah Amerike. V obdobju 6 let (1980-1985 gg.) O 10 000 otrok, starih od 0 do 14 let, vsako leto umre od poškodb. Od tega je bilo 37% ubitih v prometnih nesrečah (vključno s poškodbami kolesarske in smrti otrok pešcev). Med drugim so najpogostejši utopitev (14%), domače požare (12%) in ubijanje (10%). Če vzamemo niti ena skupina prometnih nesreč, in da ga, ampak vrste vozil in nesreč deliti, narava smrtnih poškodb razdeli ampak padajoči pogostnosti takole: (1) motorna vozila potnikov (2) utopitev, (3) za pešce v prometni nesreči ( 4) domačih požari in (5) usmrtitev.

Tabela 10-1. Smrtnost v različnih vilicami poškodb pri otrocih (približno r 0 do 14 let). Združene države Amerike, 1980-85 let.

V Združenih državah Amerike pri otrocih, starih od 0 do 14 let, povprečno letno število smrti zaradi poškodb je 19.3 100 000 (glej tabelo 10-1 ..). Pogostnost smrti, kot tudi naravo škode spreminja glede na starost (sl. 10-2).

Sl. 10-2. Umrljivost dojenčkov na trapms porazdelitev odstotek, vendar zaradi poškodbe.

Fantje so poškodovani dvakrat pogosteje kot dekleta, in v te vrste poškodb kot samomor, nenamernih poškodb strelno orožje, motociklističnih prometnih nesreč in poškodb v kmetijskem in ratio dečki: deklice dvigne na 4: 1.

Če pogledamo po stopnji smrt zaradi poškodb v nacionalnem vidiku, nato pa so opazne razlike - sicer bo porazdelitev ASC je naslednja: domačini vzhoda = bela < < черные < коренные американцы.

In za vsako od teh skupin ima svoje značilnosti poškodbe. Tako je med domačini na vzhodu, največje število poškodb pri otrocih pojavi kot posledica padcev. Črna otroci so najpogosteje žrtve požarov, umorov in prometnih nesreč (pešci). Življenja otrok belih in Indijancev se običajno zaključi v prometni nesreči, ko so bili v avtu, kot potniki.

Seveda, smrtnost travme, ni mogoče opredeliti le na nacionalni ravni, ne da bi ob upoštevanju starosti in teritorialnih posebnosti države. Med več državah, obstajajo pomembne "geografskih" razlike v pogostosti in mehanizem poškodbe. Kot pravilo, najvišje stopnje umrljivosti za kakršno koli obliko škode pade na gori in južnih državah, medtem ko je najnižja raven opazili v Novi Angliji, na Srsdneatlanticheskom obali in srednjem zahodu.

KU Ashcraft, TM Holder

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný