Zastoj rasti. Vzroki za zastoj v rasti

Video: Glavni razlog za zamudo pri razvoju otrok

Vsebina

Video: glavni razlog za zamudo pri razvoju otrok
Vzroki za zastoj v rasti
Razširjenost

Vzroki za zastoj v rasti

Množica zamudo povzroči rast.

Shematski prikaz razvrščanja svojih glavnih razlogov, predstavljenih v tabeli. 79.

Za delavce precej težko zapomniti sto redkih sindromov, ki se lahko manifestira v obliki dwarfism, vendar je mogoče identificirati fenotipskih lastnosti, ki omogočajo, da sum genetsko bolezen.

Sum genetska bolezen ni le pomembna sama po sebi, ampak tudi odpravlja potrebo po nadaljnjih raziskavah v težkem iskanju drugih vzrokov dwarfism.

Tabela 79. Razlogi zastoj

Pred rojstvom in neonatalno patologijo	Ploda zaostalost v rasti mati sistemska bolezen placente insuficienca pri novorojenčku okužba okužba s citomegalovirusom toksoplazmoza Pred rojstvom bolezen (prirojena motnja), travma
genetski patologija	Družina ali prirojeno pritlikavost Kromosomske motnje je mogoče diagnozo Downov sindrom Turnerjev sindrom Genetske bolezni kosti (opisanih več kot 50, najbolj znan med njimi ahondroplazij) Pritlikavost neznana etiologija progerija Noonan sindrom Leprochaunizm Prirojene napake presnove bolezen skladiščenja glikogena cistinoze
sistemska patologija	Bolezni notranjih organov odpoved ledvic pljučne insuficience odpoved jeter srčno popuščanje sistemske bolezni Vnetna črevesna bolezen tuberkuloza Zdravljenje sistemskih bolezni Glyukokor tikoidy (malignih tumorjev ali astma) Endokrine insuficience ali hipersekrecija hormonov hipotiroidizem Cushingov bolezen diabetes mellitus
Hipotalamus-hipofiza patologija	merilne procesi otekle hipofize craniopharyngioma Druge tumorji CŽS Infiltracijsko bolezni (npr sarkoidoza) Poškodba
Odpornost na STG	Laronova tip pritlikavost stradanje anoreksije nervoze Patološke oblike rastnega hormona

Če je pritlikavost, ki jih povzročajo sistemske bolezni, je ponavadi očitna. Včasih pritlikavost je lahko velika manifestacija ledvične patologije prej neodkrit ali debelega vnetnega izvora.

Podobno displazija je lahko začetna manifestacija mladoletniškega hipotiroidizem ali Cushingov bolezni. V se lahko poveča večina teh bolezni ravni rastnega hormona in somatomedine nizka, čeprav s kronično ledvično insuficienco ravni rastnega hormona in raven Somatomedin C, po različnih avtorjev, lahko zelo razlikujejo.

Za družino ali dedno dwarfism značilna nizke rasti navedb družinsko anamnezo. Tako se lahko stopnja rasti je normalno, celo rast graf z matično rast v tej populaciji je drugačen od normalnega. Ko radiografija pri otrocih z družinsko dwarfism imajo normalno dozorevanje kosti, spolni razvoj pojavlja v skladu s starostjo.

V razpravi o tako imenovani družinski pritlikavost, je treba upoštevati vpliv okolja na rast otrokovih staršev. Na primer, so mislili, da se predstavniki Mongoloid dirki genetsko krajši kot belci, vendar se je izkazalo, da je današnja generacija je z izboljšanjem moči prebivalstva na Japonskem precej višje njihovi starši, tako da je ta "genetska napaka" je bila popravljena.

Eden od glavnih vzrokov za dwarfism je pomanjkanje rastnega hormona. Pred kratkim je bila možnost popravka. Pomanjkanje rastnega hormona se lahko pojavi v izolaciji, samo ena od manifestacij okvare hipofize, ki ga centralnega živčevja zajetno formacije povzročil. Včasih je razlog, da ni mogoče najti. To je lahko v celoti ali delno, ali pa vodi do velike zamude rasti nevsiljivo. Za pomanjkanja GH označen z nizkimi stopnjami Somatomedin C.

Diagnozo ustavnega zamude rasti so navadno pri otrocih, ponavadi fantov, če se povečuje malo ne doseže spodnjo mejo normalnega. Tako pride do zamude v puberteti, tako da ponavadi ti bolniki poiskati zdravniško pomoč v času, ko so njihovi vrstniki že začel puberteto, in so začeli hitro rastejo. Kot pravilo, otroci s to boleznijo normalno spolno razvoj in rast pospeševanja pride do nekaj let kasneje, in otrok doseže normalno rast ali rast blizu normalno.

Ti otroci so navadno opazili kosti zorenja zamudo, vendar je kostna starost ustreza njihovi rasti. Pogosto družinska anamneza takšne patologije opazili. Čeprav je ustavno zakasnitev rasti pogosto šteje za normalno možnost, zanikala svojo endokrinega genezo, nekateri raziskovalci menijo, da se lahko otroci s podobnimi simptomi uspešno zdraviti z rastnim hormonom.

Kompleksnost nevroendokrinega mehanizmi za regulacijo rasti očitno pri otrocih s psihosocialno osiromašenje (odvzemom). Ti otroci iz socialno ogroženih družin praznovali fizično in intelektualno nezrelosti. Ko so primarne raziskave je pokazala pomanjkanje rastnega hormona na splošno. Po selitvi otrok v zdravem okolju, z normalnim, družbenega okolja endokrine motnje spontano izzvenijo, je kompenzacijska pospeševanje rasti.

Kronična podhranjenost ali stradanje prav tako prispevajo k zaostajanja v rasti. V teh primerih se lahko stopnje rasti hormonov normalna ali povečana, in raven somatomedine - nizka. Medtem ko je izboljšanje ravni Somatomedin moč obnoviti, rast postane normalen ali pospešeno.

Opisuje tudi številne primere patoloških oblik rastnega hormona. Otroci s tem, patolog ugotovi pritlikavost, normalni ali zvišani ravni rastnega hormona v imunskim testom, ko pa je pokazala biološki vzorec zmanjša aktivnost rastnega hormona. Nizke stopnje Somatomedin C kot odziv na zunanje dajanje GH povečuje.

Ko Laronova pritlikavost zvišane ravni GH, vendar izražen receptor ali postreceptor blok v ciljnih tkivih. Otroci s to boleznijo označena pritlikavost, nizke nivoje Somatomedin C, odpornost na zunanje rastnega hormona. Možno je, da obstajajo tudi druge variante rastnega hormona disfunkcije ali rastni hormon receptorje.

razširjenost

Prava incidenca dwarfism med prebivalstvom ni mogoče določiti, tudi če vzamemo a priori kriterijev za bolezen. Nekateri avtorji ponujajo imenovano pritlikavost nobenega primera, kjer je rast otrokova več kot dva standardna odklona pod normo, vendar starši mnogi med njimi seznanila tudi majhno povečanje, in otroci niso pokazali nobenih vidnih znakov bolezni. Po drugi strani pa otroci, ki so v skladu s temi merili so normalno rast, lahko trpijo nekatere bolezni po lechegshya katerega rast občutno pospešila.

Med glavnimi potencialno ozdravljivih vzrokov dwarfism so zdaj veliko bolj pogosto kot prej, je pokazala pomanjkanje rastnega hormona. Po besedah enega izmed raziskovalnih skupin, pri otrocih z rastjo več kot 2-5 standardnih odklonov pod povprečjem za svojo starost je na voljo v 5% pomanjkanja rastnega hormona. Tudi če izvzamemo verjetnost pomanjkanja rastnega hormona pri otrocih višje rasti, ki niso vključeni v raziskavo, v bo ta populacija pritlikavost mere biti vsaj 1: 4000.

Po drugi raziskovalci, kažejo, da so blažje oblike pomanjkanja rastnega hormona veliko bolj pogosti. Pred kratkim je študija iz sojenja zdravljenja GH otrok, ki so prevzeli normalno varianto nizke rasti ali pritlikavost družino.

Izkazalo se je, da je velik del njih odziva na zdravljenje rastnega hormona povečuje rast in plazemske koncentracije Somatomedin C. Podatki o spornih njegovih metod in ciljev študije kažejo na težave pri vzpostavljanju diagnozo pomanjkanja rastnega hormona, kot tudi potencialno vlogo zdravljenja z rastnim hormonom pri otrocih, tudi brez očitnih hormonskih nepravilnosti .

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný