GuruHealthInfo.com

Prsih deformacija. Keeled deformacijo prsih

Video: Operacija Abramson (zdravljenje keeled prsih)

Keeled deformacijo prsih

Keeled pritisk na sprednjo steno prsnega koša izboklino pojavlja redkeje kot lijak, in, da nam je znano, je približno 15% deformacije prsnega koša. Keeled prsih vključuje več komponent, lističev, rebro izguba hrustanca lahko enostransko ali dvostransko in prsnico štrli anteriorno V zgornjem ali spodnjem delu. "Piščanec" prsi je tudi eden od sestavnih delov "mešanega" seva, pri zlomu hrustanca na eni strani in deluje na njej ali drugo z vrtenjem prsnice.

V klinični praksi najpogostejša možnost, ko je simetrična izboklina spodnjih obalne hrustanca in telo prsnice - (. Sl 15-5V) obliki sterno-hrustanca (chondrogladiolar). Redkeje opazili asimetričen deformiranja enostransko vystupanism rebrasto hrustanec in zelo redko mešano seva.

V zgornjem izvedbenem nenavadne ali "oprijem-hrustančnice» (chondromanubria) deformacijska usnje prsnice in reber hrustanec štrlijo anteriorno in telo prsnice glede štrlečih oddelek korita.
Etiologija ni znana keeled deformacije. Srečanje Fantje trikrat pogosteje kot deklice, se običajno manifestira v otroštvu in adolescenci, v nasprotju z lijaka prsih, ki je vidna, ponavadi ob rojstvu ali v prvem letu življenja. Keeled enako deformacijo ob rojstvu opazili pri eni tretjini bolnikov s to patologijo, in skoraj polovica to pojavi šele po nastopu pubertete "skok" v rasti. Pri 26% bolnikov s piščančjih prsi deformacije prsnega koša in obstajajo tudi drugi družinski člani. Pogostost kombinaciji z skoliozo je enak kot v lijakastim deformacije - 15% pacientov in družinska skoliozo opazili pri 12% bolnikov.

Pri majhnih otrocih z keeled prsih, še posebej, če je v kombinaciji s skoliozo, ali ima zelo hud pritisk, naj se sum Marfanov sindrom.

Kardio pljučni sistem. Spremembe v srčno-pljučne sistem pod pritiskom običajno ne keeled označene, ampak zato, ker je odločitev o operaciji, ki temelji le na resnost seva. Nekateri pacienti se lahko pritožujejo zaradi povečane občutljivosti ali občutljivost in območje služi prsnice, ki je običajno povezan z lokalnim travmo.

Zgodovina kirurško zdravljenje. Vse 4 desetletja, saj je bil popravek keeled sev izvaja prvič, so kirurški zdravljenje še naprej vztrajno razvija. Pionir na ta način je bilo Ravich, ki je leta 1952, ki posega v "oprijem-hrischeiom" različica madeža, ki ga resekcijo več deformiranih obalnih hrustanca in prsnice osteotomije dvojno.

Kasnejši operacije vključeni resekcijo sprednjega dela prsnice in celo subperiosteal resekcijo preko prsnice. Taki poskusi korekcija deformacij bili večinoma neuspešni.




Metode skupne sedaj, in prvič uporabljen v 1963, sestavljena v resekciji obalnih hrustanca (subperihondralnoy) in spodnjega dela prsnice z gibanjem mišic rectus na preostali del prsnice.

Kasneje, leta 1973, so bile predlagane metode pomeni subperihondralnuyu resekcijo štrli rebrasto hrustanec in varčevanje hkrati preko prsnice. Sprednji izboklina se popravi sprednji prečni osteotomije in zadnji zloma, ki omogoča prsi premakniti Pozadi. Ta tehnika se uporablja še danes, z odličnimi rezultati (sl. 15-6).Zdravljenje sterno-hrustanec deformacija
Sl. 15-6. Nega sterno-hrustanec deformacije. Enojno ali dvojno osteotomije in resekcijo po izpostavljenosti rebra hrustanca proizvedene kot dobro. kot v lijakastim deformacije. To vam omogoča, da se premaknete prsnice posteriorno v normalnem položaju.
B. Zdravljenje združene deformacije reber kletki popoln resekciji in simetrični rebra hrustanca (od tretjega do sedmega), čemur sledi prečno popravka (0-10 stopinj) s klin osteotomije prsnice. Zaključek grudiiy omogoča tako spredaj in vrtijo svojo zmedo.
C. deformirana prsnice v bokonoy projekciji. Vožnja po vsej kit osteotomije, ki se proizvaja v telesu prsnice perehotite za ravnanje. Po dokončanje prsnice osteotomije zgornji del premakne nazaj, in njeno fiksiranje je zagotovljena le z dodajanjem prvo rebro. Spodnji del prsnice giperkorrigiruetsya 20-35 stopinj (desno).
Rezultati in zapleti. Sodobne metode popravljanja daje na splošno dobre rezultate. Potreba za odčitavanje gemotransfudii je redka. To je redka komplikacija pnevmotoraksu in zahteva običajno le sesanje zraka. Ponovitve so redki in običajno pri bolnikih, ki so pred operacijo, dokler ne bodo končani rast in razvoj ter hkrati iz enostransko resekcijo prizadetega obalnem hrustanca.

Pri takih situacij v teku nadaljnje rasti hrustanca lahko razlikuje izboklino na nasprotni strani. Odporen, popravek težko izkrivljanja je treba opozoriti tudi po ustrezno izvaja začetno resekcijo deformiranih odsekov. V takšnih primerih običajno zaradi deformacije spodnjega obalnih hrustanca, obalne ločnih generatorjev.

KU Ashcraft, TM Holder
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný