GuruHealthInfo.com

Prsih deformacija. pomanjkljivosti prsnice

Video: lijak deformacija prsih

pomanjkljivosti prsnice

Napake sternum predstavljajo široko paleto redkih anomalije prsnice, srca in zgornjih delov trebušno steno. Najpogosteje ogledov 4 nozokomialne oblike te napake, ki do neke mere lahko v kombinaciji ali "sekajo" s seboj. Osnova te delitve je narava tkiva, ki zajema srce.

Prsna ectopia srca je klasična "Naked Heart", se ne pokriva z nobenim tkanine spredaj. Njegove konice ploskve na splošno navzgor ali anteriorno (sl. 15-11). Pogosto hkrati pa so srčne napake, predvsem kot tetralogije Fallot, pljučne zaklopke, prenos velikih plovil in ventrikularni septalno napake. Spodaj prsnice kila napaka se lahko nahaja popkovino, ki je v takih primerih je v bližini srca, vendar ga ne zajema hernial lupina. Zdravljenje prsni ectopia srca skoraj vedno bili neuspeąni.

V literaturi je opis le v treh primerih kirurško korekcijo z ugodnim izidom. Noben od teh otrok ni imela anomalije srca (zunajmaternična srce je "brezmadežno"). Heart vrnila na "pravemu" mestu, slabo prilagojena na prsih, ki je predvsem zaradi SARS velikih plovil in stiskanje srca. Shranjevanje življenja otrok z prsni ectopia srca je mogoče le, če je razvoj vseh povsem novih, drugačnih pristopov, ki vključuje rekonstrukcijo prsnega koša okoli pred njegovo srce, namesto da bi se vrnete na prsih.

Materničnega vratu zunajmaternične srce. Bolniki z materničnega vratu ectopia srca razlikujejo od bolnikov z prsni ectopia razdaljo, ki se preselili srce. Ponavadi v takih primerih, da je združitev med vrhom srca in ust in drugih hudih nepravilnosti. V literaturi ni sporočilo o preživetju otrok s to napako.

Thoracoabdominal ectopia srca. V tem izvedbenem primeru obstajajo odstopanja razcepljeno dna grodnice in srce je prekrita z membrano, ki podobno lupini popkovna kila ali tanko, včasih pigmentirano kožo (sl. 15-12). Ns je ponavadi težka vrtenje na sprednji strani srca, kot je v svoji prsni ectopia. Taki bolniki imajo običajno srčne napake, najpogosteje tetralogija Fallot, je diverticulum levega prekata in ventrikularni septalno napake.


Thoracoabdominal exocardia lahko sestavni pentad Cantrell, ki vključuje poleg, osrčnik in pomanjkljivosti diafragme, nenormalnosti prsnice, srca in trebušno steno. Zdravljenje thoracoabdominal ectopia so običajno veliko bolj uspešna kot v prsni ectopia. Sprva naj bi kirurški poseg v glavnem namenjen zapiranju napako kože srca in trebuha. Po izrezu kile kože priporočljivo vzeti v koži, s čimer se izognemo okužbe in mediastinitis.

Pospešuje mobilizacijo zaprtja napako varno izbrisati s stranskimi profili trebušno steno ali uporabe sintetičnih materialov. Vendar pa obstajajo tudi poročila o uspešno konzervativno zdravljenje z uporabo lokalnih veziva, ki spodbujajo sekundarno epitelizacije. Popolna korekcija srčna napaka je bolje, da se izvaja preden je srce zajeta protetičnega materiala.




Delitev ali delih prsnice je vsekakor možno odpraviti napake. V središču te nepravilnosti običajno normalen razvoj ( "čistih"), je prsnice deljiva delno ali v celoti, in perikard, kot tudi koža pokriva prsi, so nepoškodovane (sl. 15-13). Razcepljeno prsnico nikoli v kombinaciji z popkovna kila.

Delna pomanjkljivost prsnice običajno lokaliziran v njegovem zgornjem delu in na območju ročaja, za razliko od prsni ali thoracoabdominal ectopia pri kateri odcepimo prednostno spodnji del prsnice. Večina bolnikov z nepopolno delitvijo prsnice in spodnjo tretjino CE xiphoid nedotaknjen. Metode zdravljenja so predstavljeni na sliki 15-14. Pomembno je, da se odpravi to napako v otroštvu, ko je v prsih voljne in pol po delih prsnice lahko združil brez težav. Če popravek izvedemo pri starejših otrocih je včasih potrebno celo hondrotomiya v poševni smeri, ki omogoča povečanje (razširiti) velikost prsnega koša in s tem prepreči stiskanje srca, ki se lahko pojavi po odpravi napako prsnice.

Napake sternum običajno nahajajo na njenem zgornjem delu, kot je prikazano na sliki. Vzdolžni rez kože se opravi na celotni dolžini napake
Sl. 15-14. A. pomanjkljivosti prsnice se običajno nahajajo na njenem zgornjem delu, kot je prikazano na sliki. Vzdolžni rez kože se opravi na celotni dolžini napake.
B. Takoj pod podkožja vidnih "polovice", ki se raztezajo od prsnice s svojo stransko površino prsne mišice. Takoj pod njimi se nahaja endotorakalnaya fascijo in perikardij.
C. Endotorakalnuyu zadaj Pas je ločen od prsnice na obeh straneh, ki jih slepi razrezom, tako da lahko varno šive. Približevanje sterialnyh plastnnok s klinasto izrezu hrustanca v spodnjem delu olajšano. Popravek je bolje, da se obdobje, ampak vorozhdennosti, ko je v steni prsnega koša prilagodljiv in upogljiv.
D. Zaključek poškodbe proizvajajo Tevdek ali polidiioksanon šivanje 2-0.

KU Ashcraft, TM Holder
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný