Kršitev vidnega polja. Zorni kot del vizualne funkcije

Video: Muhe pred očmi hipertenzije

Vsebina

Video: muhe pred očmi hipertenzije

Vertikalna meridian
Shranjevanje mesto

vertikalna meridian

Na ravni vidnega chiasm vse aksonov vizualni nevroni razdeljen na sekajo in neperekreschivayuschiesya.

V skladu s tem je vizualni sistem funkcionalno razdeljena z navpično linijo, ki poteka skozi točko posnetka.

Zaradi funkcionalne ločitve področjih glede na navpično poldnevnika je mogoče nastaviti škode lokalizacije chiasmatic retrohiazmalnyh ali vizualnih poti na ravni optičnih poti, intracerebralne vizualnih poti in vizualnih skorje območjih možgani.

Velika večina poškodb so chiasm tumor narave, čeprav so včasih žilni, demielinizacijske in travmatske poškodbe. Poškodbe na ravni vidnega chiasm trakta se običajno kaže v obliki klasične bitemporal hemianopsia (sl. 86).

Vendar se chiasm ne izoliramo in struktura se zato lahko že pred tem v povezavi s vidnega živca ali optične poti v primeru stransko odmaknjena škode.

Sl. 86. bitemporal hemianopsija kaže poškodbe vidnega chiasma.
Napake v vidnega polja vsakega očesa niso enaki, kot v tem primeru. Nad - vidnega polja diagrama, pod - na CT, ki v razširjeni Sella viden tumor hipofize, ki se razteza v smeri rezervoarja nadsedelnoy.

Nekatere aksonov ko prehaja chiasm odstopajo malo naprej do sotočja nasproti optičnega živca in chiasm (sl. 87).

Sl. 87. Razporeditev vezja po sekata in neperekreschivayuschihsya kompaktni živec v optičnih chiasma primatih.
Prosimo, upoštevajte, da se prekrižana vlakna skoraj skozi chiasm odstopajo nekoliko naprej v smeri nasprotni prehoda vidnega živca. Zaradi tega stransko razporejena merilne postopke lahko povzroči "skotom prehod"Kot je prikazano na sl. 68. SH - vidnega živca, 3T - optični trakt.

na tej ravni škode, povzročene simptome okvare vidnega živca na strani, kjer so živčna vlakna izvirajo. Vendar pa je v teh primerih lahko temeljita študija vidnega polja na zgornji ali spodnji rob navpično poldnevnika odkrivanje okvar časovnih polj na nasprotni strani (sl. 88).

Sl. 88. Shema vidnega polja z "skotom tranzicije."
Tipična centralni skotom v vidnem polju očesa in časovno okvare vida druge oči (vrh) (tak vzorec kaže intrakranialni patologije s poškodbami in optičnih chiasm na strani centralnega skotomi) in računalniško tomogramom ki prikazuje veliko meningiom, ki izvira iz klin utorom in tlačno desno oko živca in optičnih chiasm, ki se razteza v sprednjo in srednjo lobanjsko jamic (spodaj). Glavni očitek bolnika je poslabšanje vida v desno oko, vendar z skrbnim zaslišanju pokazala znake epileptoformnih aktivnosti v senčnega režnja.

To stanje se imenuje skotom prehod. Če je škoda večja, ki se nahajajo posteriorno in lateralno ujame in chiasm in optični trakt, lahko napake pojavijo naslovom vizualnih polj v obeh očesih, v kombinaciji z napak časovno polje na ustrezni strani.

V resnici, v večini primerov, lezije očesnega trakta, ki povzročajo okvare vidnega polja, območje vidnega chiasma prizadela precej razpršen z motnjami vida, enostransko izgubo centralnega vida.

Včasih, ko je poškodba vidnega chiasm časovno polje napake na samo eni strani. Enostranska napaka časovno polje z rack meje v navpični poldnevnika chiasmal jih je treba upoštevati, dokler sumljive drugega patogenezo.

Za optične chiasm vsa živčna vlakna so iz vidnega trakta vsak opravljati vizualne informacije iz obeh vidnega polja. Z nekaj izjemami retrohiazmalnye poškodbe povzročijo motnje istoimenski vidno polje na obeh očesih. Po nekaterih posebnosti oči Schlei je mogoče oceniti na kolikšen del vizualnih poti retrohiazmalnyh zadela patološkega procesa.

Če ima bolnik popoln hemianopsija istoimenski vidno polje, zanimiv celotno polovico vidnega polja, v vsako oko, ravno lokalizirane poškodbe ne more, in zato je potrebno, da se diagnoza samo retrohiazmalnogo lezijo na nasprotni strani.

Nepopolna hemianopsija Enakozvočna vidnega polja daje bolj točne informacije. V optičnih trakta živčnih vlaken, ki prenašajo informacije od dveh enakih delih retinas, vendar zelo tesnem stiku. Torej, če se napaka nahaja v optičnih traktu, pomanjkljivosti okvare vidnega polja nista simetrični, ter meji na obe očesi, so različni (ris.89).

Sl. 89. Asymmetric gomonimicheskaya hemianopsija pri otroku 8 let kratsiofaringiomoy, najprej udaril pravo optični trakt (a).
Edem bradavičke optičnih živcev povzročilo povečanje obeh mrtvih kotov. V računalniški tomograms (B nv) prikazuje tvorbo izrazitih rezervoarjev kalcifikacija e nadsedelnyh na več zgornjih odsekih takoj na levi strani vzdolžne osi zazna povratni cistični tumor Spletno mesto III prekata polnjenje in krši cerebrospinalno odtok tekočine iz stranskih prekatov možganov.

Po prehodu na stranskih geniculate sinaps so optična vlakna usmerjena prečno na parietalnih in časovnih režnja možgan. Obstajajo tudi kontaktne področja mrežnice ustreza vlakna niso zelo blizu, in izpade vidnega polja se lahko razlikujejo med seboj. Poškodbe senčnega režnja spremlja pomanjkljivost podobnih vidnih polj z mejo vzdolž vertikalnega poldnevnika zgornjem vidnem polju (sl. 90).

Sl. 90. Zmerno asimetrična gomonimicheskaya hemianopsija s senčnega režnja patologijo povzročil.
okvara rob sovpada z navpično poldnevnika Vendar ni jasne kvadrantaiopsii, ki se opazi le v patologiji temenske klina (sl. 93).

Podružnice optičnih vlaken delno podaljša v parietalnih klina. Če je okvara posledica poškodbe področjih parietalnih klina, mora vključevati del spodnjega vidnega polja, vendar bolj pogosto ujamejo in stranski del vidnega polja (sl. 91), ni omejena na vertikalne poldnevnika, kot je razvidno iz zgornje polje v lezij senčnega režnja.

Sl. 91. Asimetrični gomonimicheskaya gemnaiopsiya s senčnega režnja patologijo povzročajo.
V zgodnji fazi razvoja okvare spodnjega vidnega polja obrobju še vedno omejena n pride v navpično poldnevnika. Če patologija napreduje, je napaka doseže rob navpične poldnevnika, vendar ga ne prečkajo.

Kot optičnega podobni odseki doseže mrežnici vizualne kortikalne območja, ki se gibljejo bližje drug drugemu, tako da, ko temenske klina lezije tvorjen sovpada s seboj napak v vizualnih področjih obema očesoma (sl. 92).

Sl. 92. simetričen (enak) gomonimicheskaya hemianopsija z motnjami temenske klina povzročil.
S tem lokalizacije patologije mora vizualne napake na terenu ne glede na velikost enaka za vsako oko. Nad - vidnega polja diagrama, spodaj - CT slik s podobo srčni napad v desni polovici temenske režnja možganov. Zgornji deli osnovnega (desno tomografijo) vpliva manj, tako da je spodnji del vidnega polja bolnika preživela.

Vizualne skorja calcarine brazde razdeljen na zgornje in spodnje dele. Zgornja spredaj prejme informacije iz spodnjega vidnem polju in spodnjem delu - nasprotno, iz vidnega polja zgornji. Včasih majhne lokalne lezije vključujejo izolacijo zgornje ali spodnje skorjo ločeno, ki ga spremlja pravi hemianopsija kvadrantu, pri kateri se tvorijo dve popačenja robovi navpičnih in vodoravnih meridiane (sl. 93).

Sl. 93. infarkti možganske skorje v območju zgornjega ali spodnjega karton calcarine brazde.
Počisti kvadrianopsiya katerega center se nahaja na mestu posnetka.

To se ne sme zamenjati z zgornje izpade vidnega polja, ki se pojavljajo na poškodbe mrežnice, saj kvadrianopsii iste napake ime natančno sovpada s seboj.

Tudi če ima bolnik le eno oko, ne more zamenjati dve vrsti škode, saj je kvadrant hemianopsia povezano z lezijo temenske klina, linija "cut" v okvari je strogo potekala v navpični poldnevnika, in kot "cut" označuje osrednja posnetek točke, medtem ko zgornji napake na splošno vertikalni meridian zajemanje in kažejo na mrtvi regije (gl. sl. 84 in sl. 93).

Shranjevanje mesto

Ohranjanje pike imenujemo ohranjanje osrednji del majhnega volumna (5-10 °) v coni istoimenski hemianopsia.

Pri projektiranju vidno polje na skorje v brazde calcarine so najbolj obrobne dele vidnega polja, nameščena v globinski Interhemisferna fisure in osrednjih odsekov razporejen na površini lupine in se lahko širi od Interhemisferna fisure na površini temenske skorje.

Ko je popolno uničenje lubja brazd shporovidnoy varčevanje lise ni mogoča.

Včasih ohranjanje madežev najdemo v vaskularnih lezij v dotoka krvi v področju posteriorne cerebralne arterije. Najbolj distalni veja srednji cerebralni arteriji lahko škropili skorjo temenske pola, "varčevanje" od calcarine utorov korteksa, zagotavlja funkcije osrednjih delov vidnem polju (sl. 94).

Sl. 94. Polni gomonimicheskaya hemianopsija ohranja več stopenj centralnega vida ustreznega pola temenske režnja možgan, ki oskrbujejo s krvjo distalnem vejo srednjega cerebralne okluzijo arterijo posteriorni cerebralne arterije.

Shranjevanje lise po standardni kvantitativno perimetriji najlažje odkriti in v teh primerih, je ta ugotovitev daje najbolj natančne diagnostične informacije.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný