Koleno artroplastika v aseptični nekrozo kondilama

Oddelek za eksperimentalno in klinično kirurgijo ime P.P. ruski NIITO Odškodnina za obdobje od leta 1994 do leta 2005 izvedla 100 kirurško zdravljenje bolnikov z odpovedjo V avaskulama nekroza kondilama stegnenice in golenice. Nastopajo 120 kolena artroplastiko.

So vsadi 34 (28,3%) nevezanega endoproteze AGC «BIOMET» (UK) in 19 (15,8%) anatomski protez FS III Integralna «Sulzer» (Švica) in NexGen Zimmer (ZDA), 7 (5,9 %) endoproteze LCS «De Puy» (ZDA) in 8 (6,7%) - Genveni MK II W. link (Nemčija) z vrtljivim platformo, in 19 (15,8%), zglobni endoproteze "Phoenix" (St. Petersburg, Rusija), in 14 (11,7%) unicompartmental vsadki.

Če želite ustvariti zanesljivo podporo tibialni komponenti skupaj 106 vsadkov v postelji kosti, smo uporabili:

• resekcija proksimalnega golenice na dnu napake v 40 (37,7%) primerih;
• polnjenje hibo kostnega cementa 28 (26,4%) operacij;
• kostnega autoplasty v 16 (15,1%) bolnikov;
• okrepitev cementnih vijake v območju defektov 6 (5,7%) primerih;
• odmik tibialno komponento slabo neporazhonnogo kondila od defekta 6 (5,7%) bolnikov;
• kovinski golenice modularnih enot 11 (10,4%) bolnikov.

Spremljanje 6 mesecev do 10 let. Izid zdravljenja pri vseh bolnikih, je bila ocenjena z uporabo 100-točkovne lestvice Josef in Kaufman, se opazujejo pozitivni rezultati po 116 (96,7%) operacij. Reendoprotezirovanie kolena v prvih 5 letih delovanja je 4 (3,3%) bolnikov zaradi začetnih elementov obrabe tečajih mehanizem endoproteze "Phoenix" in en (0,8%) pregled bolnika izvaja na pozno gnojenje.
Po operaciji, imobilizacija ni bil uporabljen. Doziranje obremenitev upravlja uda je bilo dovoljeno na drugi dan, skupna obremenitev upravlja okončine - v tretjem tednu po operaciji. Pri zamenjavi napaka osteoplastic polni obremenitvi v 2-2,5 mesecih, so bili bolniki spodbujati k uporabi dodatno podporo pri hoji na palico.

Vsi bolniki so bili celovito pooperativno rehabilitacijo, katerega prva faza je potekala v ambulanti ruskega raziskovalnega inštituta za travmatologijo.

sklepi:

• kolena artroplastika s precejšnjimi nekrotskih napak myshelkov težko nujnost popravka za zagotavljanje popolne sestavine fiksiranja;
• Uporaba avtolognim kosti omogoča ekonomično izvesti resekcijo sklepnega površine myshelkov znatno zmanjša količino kostnega cementa, ki se uporablja pri vstavitvi EP, ki zagotavlja varno osnovo za komponento protez.

Kazemirsky AV, Novoselov KA, Kulob TA, Kornilov NN, Celine AV Peczynski AI, Croitoru II
FSI "jih RNIITO. P.P. Vreden Medical ", St. Petersburg