Optimizacija zdravljenju bolnikov s hudo zaprtem travme v prsih

Avtorji povzeti izkušnje zdravljenja 60 bolnikov delovno sposobnih zaprta travma prsih, ki so se prijavili na spletu obnovitev poškodovanih trupa kosti potopljenih struktur v kompleksnih terapevtskih ukrepov. Indikacije za operacijo velja: prsnice loma fragmenti izravnati ali v kombinaciji z lomno reber- več zlomov reber v povezavi s zloma vrečo loka, kljućnico ali lopatice (Tip Plovna "lopute") - fenestrated reber (Plovna tipa "ventil") . Načrt zdravljenja je individualno. Upoštevamo klinične podatke in objektivno količinsko prizadete države, ki omogoča bolj natančno oceno bolnikovega stanja in možnosti njenega zdravljenja (napovedovanje izidov).

Klinična uporaba vsadkov je sledila eksperimentalnih študij, vključno s preiskavami klopi in testiranje stabilnosti delovanja osteosintezo opreme na človeško truplo. Prepoznajte obeta za klinično možnosti testiranja osteosinteze. To je bilo ugotovljeno, da so optimalni za pritrditev zlomov prsnice in reber strukture z kotno stabilnost: LCP-rekonstrukcijski titana tablice implantatov z termomehanske spominskega. Prednosti podatkovnih ključavnic: vzdrževanje primarni repozicioniranje prestavitvijo odsotnost sekundarnih izgub pod vplivom obremenitve (osteoporoze, zmleti zlom), brez stiskanja periosta plasti.

Terapevtski učinek je bila ocenjena z osteosintezo clinico, radioloških in socialno-ekonomskih meril, funkcionalnih indeksov iz dihal in kardiovaskularni sistem. Izmerjena BH je, VC, BP, CVP, EKG, kislinsko-bazično ravnovesje, krvnih plinov. Pri nekaterih bolnikih zaradi resnosti stanja, je možnost uporabe običajnih spirography omejen. V tem primeru za spremembo kontrolne naloge zunanjega dihanja in vrednotenje učinkovitosti terapevtskih ukrepov, ki se uporabljajo od vrha flowmetry (opredelitev največje volumski izdih). Študije so bile izvedene na sprejemu, po 24 urah in 5-6 dni po operaciji pred praznjenju. Omeniti je treba redno in relativno hitro izboljšanje osnovnih kazalnikov (12-25%) po operaciji z ohranjanjem pozitivnih trendov v prihodnje in indeksi približevanju na normalno v času izpusta. Osteosintezo, ki zagotavlja stabilnost v prsne in neboleče premikov z dihanjem, večja mobilnost bolnikov, zmanjšati količino analgetikov in odpadkov ponavljajočih zapirala in skrajšanem času mehanskega prezračevanja na minimum (5-6 dni). so bile določene optimalne pogoje za zgodnje zdravljenje sočasno poškodb. Torbica pooperativno zgodnje celovite rehabilitacijsko zdravljenje (fizično terapijo, fizioterapijo, masažo, stimulacijo kašelj, spodbuda spirometrija), zmanjšala število pljučnih zapletov za 35-40%. Dolžina bolnišničnega zdravljenja, določi celjenje pooperativne rane in spremljajočih bolezni, zmanjšala za 20%. Dolgoročni rezultati so proučevali v 80% delujejo bolnikov. Dobri rezultati (ni viden deformacije in bolečina normalizacija funkcionalnih parametrov, vrniti na prejšnji poklic) smo dobili pri 87,5% bolnikov. Zapleti, povezani s kirurškim posegom (kirurške rane suppuration, migracije vsadkov, sekundarni premik fragmentov) ni bilo. Zlom unija je bil dosežen v celoti, in v krajšem času. Število dni invalidnosti se je zmanjšala za 35%. 15 bolnikih potopne zapahi enostavno odstraniti, vendar je zaradi visoke biološke inertnosti titana odstraniti izbiri.

Torej, ti podatki kažejo na pozitiven terapevtski učinek posnetek zlomov reber in prsnice v času hude zaprte poškodbe prsnega koša. Osteosintezo strukture z kotno stabilnost, značilen po enostavnosti, zanesljivosti in nizke travmatska lahko metoda izbire. Spletu, je treba ponovno vzpostaviti okvir prsih izvaja v kompleksnih terapevtskih ukrepov, ob upoštevanju napovedi izidov škode.

Powiat AV, Baranov MY, Mironov an, AA Plaschinsky
MLPU "City Clinical Hospital № 1", Novokuznetsk

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný