GuruHealthInfo.com

Diagnoza in prva pomoč pri poškodbah prsnega koša

Video: Prva pomoč za Pucanj rane na prsih

Tam imajo modrice, krčenje, stiskanje (v rudnikih, na deformacije, poškodbe cestne) sotryaseniya- strelnih ran, hladno orožje, in tako naprej.

Več zaprtih zlomov reber. Pojavljajo se v neposredni travmo (povozili ali pade na glavo tabele, korak rob, odmori pogosto enem robu) in posredno (stiskanje v prsih, zlomljenih več reber, pogosto nižje, ali vse v enem, najmanj - na obeh straneh), lahko v kombinaciji z zlom prsnice, clavicle, lopatice. Pri več zlomov (večinoma reber V- IX) so fragmenti premakniti v širini in dolžini, s pin sprejemno. Ko se to zgodi, poškodovano plevre, medrebrne krvne žile, pljuča, krvavitve, gemoperikard- pogosto pojavljajo pnevmotoraksa, emfizem, mediastinalnih, podkožno tkivo vratu, obraza.

Ko pnevmotoraks ventil pojavi Stalna organom mediastinalni premik, ki ga spremlja hudo moteno delovanje srca in ožilja hemodinamskih, dihanje. Najbolj hude in življenjsko nevarne več dvostranskih reber (težko se trenutno zdravijo akutna respiratorna odpoved), več dvojnih (fenestrated) zlomi. Diagnoza ne povzroča težav.

simptomi

Plevropulmonalny možni šok (prednostno pri dvojnih ali večkratnih dvostranski zlomov) cone lokalno bolečino perelomov- pomnožili s sapo, kašelj. Poškodovanih stranka zaostaja pri dihanju, bolečine v kompresiji. Paradoksno dihanje (vdihavanja poškodovana stran "pritisnil" navznoter pri izdihu - širi)

sili

Pol sedečem položaju, tudi med prevozom.

Na sceni: analgezija - promedol - 1 ml 2% raztopine subkutano (na površini, manj izginja dih v 1 min 12 ne vstopi!)

Nenadna prekinitev dihanja, njegova stopnja ostrih nepravilnosti - mehansko prezračevanje ( "usta na usta", "usta na nos" - s kanali itd.);

- kordiamin - 2,1 ml 2-3 krat dnevno intravenozno ali intramuskularno (ali kafra - 2 ml 20% raztopine subkutano)

Čez medicinske evakuacijskih točk v bolnišnici:

1. anestezijo:
spirtonovokainovaya (novokain) cone loma blokade. Če ni učinka proizvajajo večkrat 2-3 podnevi - vagosympathetic blokado AV Wiśniewski;
omnopon (morfin) - 1 ml raztopine 1% (ali promedol - 1 ml 2% raztopine) subkutano.

2. dogodek anti-šok.


3. Ohranjanje delovanje srca:
Korglikon - 1 ml 0,06 raztopine% (ali strofantin - 0,5 ml 0,05% raztopine) v izotonično raztopino natrijevega klorida - 10 ml intravensko počasi.

4. Vzdrževanje respiratorne funkcije:
  • kordiamin - 2 ml (ali sulfokamfokain) intravensko ali subkutano;
  • vdihavanje navlažen kisik-zrak
  • njihovih zmesi;
  • z dvostranskimi zlomov več kot štirih vogalih, izraženo paradoksnim dihanja, akutno respiratorno odpoved, travmatski zadušitev ob zmanjšani zavesti - mehansko prezračevanje;
  • ko prepustna plevralni votlino (pnevmotoraks) - mehansko prezračevanje metoda visokofrekvenčni;
  • ko napetost pnevmotoraks - dekompresija pljuč - plevralni votlini Dufour punkcijo igle, zrak sesalne do podtlaka v votlini.

Video: Nujna medicinska pomoč za poškodbe prsnega koša


5. transfuzijo terapija.

6. Pri hudi subkutani emfizem - uvajanje igle v podkožje




7. hospitalizacija. Prevažajo v položaju pol sedel. Če paradoksno dihanje pred evakuacijo za proizvodnjo tesen Prevez prsnega koša. Analgezija - promedol 1 ml 2% raztopine subkutano vsak 3 ure inhalacijski zmesi kisika zraka ..

Zaprto srce poškodbe

Opazili: pokvari vse segmente srčnega tkiva (smrt na kraju samem) - solze mišičnih vlaken z krvavitve v miokarda po epicardium, endokarda, delno perikardialne - klinično ocenili kot modrice (pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja ter pri starejših poškodb lahko spremljajo razvoj miokardni infarkt), tremor (spremljajo funkcionalnih motenj kardiovaskularnega dejavnosti) - zaprt srca Poškodba fragmenti reber, prsnice.

poškodbe srca pogosto spremlja hemopericardium, hemotoraks, pnevmotoraksa, in tako naprej. Diagnoza je pogosto zatrudnena- simptomi niso konstantni, ni neposrednih simptomi. Znaki poškodbe srca se lahko pojavijo v nekaj urah ali dneh po poškodbi. Pomembno anamneza, podrobno analizo o mehanizmu in značilnosti poškodb.

simptomi

Bolečina v srcu, lahko odstranimo s nitroglicerina, validol, dipirona ali samo drog. Takoj po bolečine ne sme biti škoda. Huda slabost, glavobol, oteženo dihanje, simptomi golovokruzhenie- nestabilen. Bledo kožo (včasih cianotični) - lahko podplutbe, odrgnine v centru (nestabilna) palpacijo kože, podkožja včasih boleče. Pulse pospešiti. Srce zvoki so pridušen. Možni aritmija, atrijska fibrilacija. Arterijski krvni tlak zniža. Mogoče šok, pljučni edem, akutna respiratorna odpoved.

EKG napetosti zobje snizhen- vala T se poveča, sploščen, dvofazna (ali inverzija), ki je ST spojnice zmanjša (ali povečan) deformira kompleksa QRS aritmije, prevodnost. Možna slika miokardnega infarkta.

sili

1. Strogo ležanje v postelji, počitek.

2. Analgezija - talamonal- 1-2 ml intravensko (ali analgin - 1 ml 50% raztopine intramuskularno) - morfin - 1 ml 1% raztopina ali promedol - 1 ml 2% raztopine subkutano (s poškodbami v trebušni votlini, ne vstopi!)

3. vaskularna insuficienca - kordiamin 1,2 ml subkutano (ali kofein - 1-2 ml 10% raztopine subkutano)

4. pljučni edem - Korglikon - 1 ml raztopine 0,06% (ali strofantin - 0,75 ml 0,05% raztopine) v 10 ml raztopina izotonična raztopina natrijevega klorida, intravenozno, počasi.

5. Zdravljenje hemopericardium, hemotoraks, pnevmotoraks, reber in tako naprej.

6. oživljanje - navedeno. 7. nujna hospitalizacija. Transport nežen, na nosilih.

rane v prsih

Razlikovati neognestrelnye (nozhevye- rezan, cepljen), strelna (točka, šrapnelno) - nepenetracijsko, prodirajo - z odprtim, zaprto, ventila pnevmotoraksu brez zlomov mu rebru z in brez zloma.

piha rana

simptomi

Tesnoba, strah. Paradoksno dihanje. Oteženo dihanje. Cianoza. Akutna odpoved dihanja. Akutna srce nedostatochnot.

Vprašanje pljuč

Krvavitev. Odprite ventil ali pnevmotoraksa.

ranjenih srce

V spremstvu masovnimi krvavitvami - (! Tveganje za srčno tamponada) zunanjega ali perikardialne

simptomi

Tesnoba, strah pred smrtjo. Bledo kožo. Hemopericardium. Akutno srčno popuščanje. Akutna odpoved dihanja.

sili

1 očistite okoliško tkivo. Uporabi aseptično povojem Vnesite toksoid tetanusa - 0,5 ml in toksoid tetanusa - 3000 IU.

2. Če sumite, ranjeno srce, pljuča naloži aseptični povoj na rano

3. Odprite ventil in pnevmotoraks - okluzalna povyazka- jo postaviti veliko gazo, lepilo lepilni trak. Tesna Prevez prsnega koša.

4. Takojšnje evakuacijo v ležečem položaju na nosilih.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný