Ultrazvočna diagnostika pooperativne zaplete v poškodbami čopičem

Video: Operacija na ročni pogon pa - kar morate vedeti o kirurškem posegu

Ultrazvočna diagnostika pooperativne zaplete pri poškodbah kit prstov

Cilj je, da se preuči možnosti ultrazvok (USG) v diagnozi pooperativnih zapletov pri bolnikih s poškodbami kit iz upogibalk in iztegovalke mišic prstov.

Študije temeljijo na izkušnjah pri zdravljenju 432 bolnikov z poškodovane tetive čopič, iščejo zdravstveno oskrbo v travmatologije kliniki ortopedije in polje kirurgijo Medicinske Univerzitetni klinični bolnišnici №4 od leta 1997 do 2005. V nujno obravnavati 111 (25,7%) bolnikov, kronične poškodbe so bile v 321 (74,3%) bolnikov. Poškodbe Pregibač tetive so 235 (54,4%) bolnikov, Ekstenzor - 197 (45,6%). V letu 254 (58,8%) bolnikov opazili izoliranih kite lezije so zaznali več lezije v 198 (41,2%) bolnikov. V vseh 432 bolnikov je imelo poškodbe kit 844 687 prstov. V svežih poškodb tetiv proizvedeni primarni ali pervichnootsrochenny šivu (111-25,7% prizadeto) pod kroničnimi - sekundarnim tesnilom (188-43,5% bolnikov), bolnikih ali kit prenos (153-30,8%).

Ponovite kirurgija - tenoliz tetive - 73 je bila izvedena (16,8%) bolnikov. Operaciji vsi bolniki prejeli USG v podružnici funkcionalne diagnostike CNIITU in GKB na №86 ultrazvočnih skenerji «Sonoline SL-1" ( "Siemens"), HDI - 3500 ( "Philips"), Logiq - 9 ( "General Electric") . USG-raziskave v vseh fazah pooperativnem roka za označevanje stanja preiskovanega tetive v smislu njegove anatomske strukture in funkcionalno uporabnost, opravlja nadzor nad potekom popravljalni procesov, ugotavljanje morebitnih zapletov in prilagoditev korekcijskega rehabilitacijo.

Rezultati raziskave so bili ocenjeni v skladu z ugotovljeno kontaktne USG semiotika poškodbe kite krtače in njihovih posledic. Znaki zarastline smo menili, zamegljen obrise nedovoljenem hyperechogenicity strukturo in kite, povečano ehogenost videza mehkih tkiv v njih dodatno ehoobrazovany, kite omejitev zdrsa na dinamično raziskavo. Anoksijskih spremembe je spremljal padec kite premeru nejasnih robov izginotje različno strukturo, "mozaik" ehogenost.

Ko tenosinovitis Sonogram določi na homogeno strukturo površine močno zmanjša ehogenost z jasnimi obrisi, premikati s kito med gibanjem. Kite ob istem času zgosti in je fuzzy obrise. Ko sindrom Zudeka na sonogram prikazuje značilno "mozaik" mehkih tkiv. Ker je poškodovane in nepoškodovane sosednji kite mehke, zamegljen kontur, zmanjšan ehogenost, nehomogene strukture videti debelejši. Slip tetive na dinamičnem študiji je bila strogo omejena ali sploh ne. Vnetni proces mehkih tkiv na sonogram kaže obliko z nejasnimi obrisi zmanjša ehogenost nehomogene strukture območja. Pri oblikovanju fistule ligaturo okoli kit določen regiji zmanjšane ehogenost z jasnimi obrisi. Pooperativno pretrganje tetive hypoechoic območja spremlja pojav diastasis med njihovimi fragmenti, prestavljeno v distalni in proksimalni smeri. V tem primeru ni bilo zamik med proksimalni fragment pasivnih gibov v sklepih postavljen v oddaljenosti od stopnje škode. Hiperekstenzijo regenerira kite označen s enakomernosti vezja kite, motnje značilno vlaknasto strukturo. Za razliko pooperacijske pretrganje tetive, hypoechoic območje poškodbe manjka in pasivno gibanje sklepov skupaj z omejeno drsenje proksimalnega fragmenta.

USG Rezultati, pridobljeni na različnih stopnjah v obdobju okrevanja, so se velike prilagoditve taktike 77,3% bolnikov. Podatki USG uporabljajo za korekcijo posameznih sanacijskih ukrepov: določitev časa imobilizacijo poškodovanega prsta, dovoljeno višino aktivnih in pasivnih gibov pri tem fizikalno terapijo, imenovanje fizioterapijo in določitev taktike konzervativno ali kirurško zdravljenje odkrivanje zapletov.

Chulovskaya IG Skoroglyadov AV, Ekoža NA, DA Magdiev
VPO SMU MoH - CNIITU, Moskva

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný