Lymska bolezen - multidisciplinarni problem. Različne patogenov

V času študija je pokazala veliko fenotipsko (antigenski) in genotipsko raznolikosti patogenih BL. Uporaba sodobnih molekularnih bioloških tehnik je dovoljena zdaj jasno razlikovati med genospecies 10, ki sta povezani v kompleksu imenovanem B. burgdorferi sensu lato. Glavni povzročitelji BC, razširjeni in patogeni za ljudi, so prve tri vrste, vloga drugega ni gotovo.

Tekoči podatki o taksonomijo rodu Borrelia bakterij zagotovil podlago za epidemiološko klasifikacijo Borrelia človeških bolezni. Med njimi so označene klopov nosi borrelioses na katerega poleg BL z B. burgdorferi v ožjem smislu (S.S.) povzroča, in vključujejo številne druge etiološko različnih bolezni.

Zelo zanimiva je geografska karta porazdelitev genotipov. Praktično samo v Združenih državah Amerike, je genotip V.burgdorferi S.S., kar je precej manj pogosta v Evropi, ki je še ni bilo mogoče najti v Aziji. B.garinii in B.afzelii - najpogostejše možnosti v Evraziji, vendar se nikoli ne najdemo v Združenih državah Amerike.

Porazdelitev nepatogene B.japonica omejeno izključno na Japonskem. Hkrati je v enem pršice je bilo ugotovljeno, Borrelia iz različnih genotipov, tak B.garinii in B.afzelii. Izkazalo se je, da je to precej pogosta klinično stanje. Torej, v 8 od 18 bolnikov z neuroborreliosis v bioloških tekočinah dalo dva Borrelia genospecies da dovoli avtorji govoriti o plyuriinfektsii.

Pomen opredelitev spekter obtoku genotipov je predvsem posledica dejstva, da so bile velike razlike, ugotovljene v imunoloških lastnosti regionalnega prebivalstva. Pri poskusnih živalih so pokazale, da protitelesa proti sevu B.burgdorferi iz enega geografskega območja niso preprečili razvoj okužbe pri nacepili Borrelia izolirane na drugem geografskem območju.

Očitno je znano, polimorfizem klinično bolezen, ki je služil kot časovno bazo, da ga imenujejo "veliki posnemovalec" je lahko delno posledica dejstva, da so nekateri genospecies patogen povzroča določeno klinični simptom. Pokazalo se je, da je boreliozo kronično kožno povezan predvsem z B.afzelii- B.burgdorferi S.S. Ima izrazitejše arthritogenic potenciala je B.garinii označen s poudarjenim tropizmom za živčnega tkiva, ki je bolj pogosto povezano z neuroborreliosis.

Obsežni podatki iz literature kažejo, da genotipa in antigenskih razlik patogeni določitev značilnosti patogenezo in klinične bolezni, ki so z različnimi genospecies povzročajo. Pomemben praktične posledice tega je, da lahko za serodiagnosis v BL v Združenih državah Amerike, se uporablja samo en tip sev (genospecies), in v Evropi - tri patogeni genospecies.

Tabela. 13.1 prikazuje rezultate svojega testiranjem serumov bolnikov z lymsko laymovskim bolezni v revmatologijo inštituta, ki kažejo različne odzive na treh genotipov Borrelia vozijo v različnih regijah sveta. Ti podatki kažejo, da Rusija potrebuje za testiranje sistema na podlagi domačih sort in njihovo standardizacijo, kakor tudi lastnih merilih za seropozitivnosti.

Tabela 13.1. Pogostost (%) v odgovor immuioblote IgG protitelesa diagnostično pomembne antigene Borrelia različno geiotipov 86 v serumih bolnikov z lymsko boreliozo

Izkazal drugačno občutljivost na antibiotike različnih sevov Borrelia, zaradi česar se postavlja vprašanje o razvoju posameznih shem zdravljenja za posamezne regije. Še bolj pomembno vprašanje se pojavi zaradi cepiva. Očitno, Rusija potrebuje cepivo, pripravljeno na podlagi sevov, ki krožijo v njem. V zvezi s tem, za Rusijo pa je ključno vprašanje, kaj točno genospecies B.burgdorferi razširil.

Študija o več kot 300 izolatov (iz klopi) z ozemlja Rusije pokazala prevladujoči in širjenje B.afzelii B.garinii, medtem ko B.burgdorferi S.S. ne zazna sploh.

Za 20 let, so znanstveniki šli iz opisa nekaterih manifestacij bolezni pred cepljenjem proti Ixodes klopov boreliozo. Zasebno revmatološkimi problem (Lyme artritis) predelajo v multidisciplinarnem problem, ki ima velik socialni pomen za severni polobli. V tem primeru revmatološkimi manifestacije in eksperimentalni Lyme artritis so v središču raziskovanja, saj je to edinstven model za proučevanje bolezenskih reakcij z infekcijskega agensa induciranih.

LP Ananiev

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný