Fiksna standard oskrbe pri bolnikih z revmatoidnim artritisom

Priloga k Odredbi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije
20. septembra 2005 № 587

standard oskrbe pri bolnikih z revmatoidnim artritisom

1. Bolnik Model

Starostna kategorija: odrasli, otroci
Nozokomialne oblika: seropozitivni revmatoidni artritis in druga revmatoidni artritis, juvenilni (juvenilni) artritis
Koda ICD-10: M05, M06, M08 
Faza: poslabšanje
Faza: vsaka
Zaplet: ne glede na prisotnost ali odsotnost zapletov
Pogoj za zagotavljanje: zdravi v bolnišnici

1.1. diagnostika

koda	ime	Pogostost	Povprečno število
A01.31.009	Anamnezo in pritožb Obshcheterapevtichesky	1	1
A01.31.010	Vizualni pregled Obshcheterapevtichesky	1	1
A02.01.001	Merjenje telesne teže	1	1
A02.03.005	merjenje rasti	1	1
A01.31.012	avskultacija obscheterapevticheskoy	1	1
A01.31.011	palpacija obscheterapevticheskoy	1	1
A01.31.016	tolkala obscheterapevticheskoy	1	1
A01.04.002	Vizualni pregled sklepov	1	1
A01.04.003	palpacijo sklepov	1	1
A02.04.002	Merjenje skupne prostornine	1	1
A02.04.003	Merjenje gibljivost sklepov (uglometriya)	1	1
A02.09.001	Ukrep dihanje	1	1
A02.12.001	študija srce	1	1
A02.12.002	merjenje krvnega tlaka na perifernih arterijah	1	1
A02.26.002	Študija oči v prenašajo svetlobnih okoljih	0,1	1
A02.31.001	Termometrija skupaj	1	1
A11.05.001	Jemanje krvi iz prsta	1	1
A11.12.009	Ob kri iz periferno veno	1	1
A09.05.003	Preiskovanje celotnega hemoglobina v ravni krvnega	1	1
A08.05.004	Študija levkocitov	1	1
A12.05.001	Preiskovanje sedimentacije eritrocitov	1	1
A08.05.003	Študija rdečih krvničk v krvi	1	1
A08.05.005	Študija ravni trombocitov v krvi	1	1
A08.05.006	Razmerje levkocitov v (krvne slike s formulo) v krvi	1	1
A09.05.010	Preiskovanje skupne vsebnosti beljakovin v krvi	1	1
A09.05.011	Preiskovanje albumina v krvi	1	1
A09.05.014	Študija na krvne koncentracije imunoglobulinov frakcij	1	1
A09.05.021	Preiskava skupno raven bilirubina v krvi	1	1
A09.05.022	Preiskava stopnje prostega in konjugiranega bilirubina v krvi	1	1
A09.05.017	Študija na sečnine v krvi	1	1
A09.05.020	Študija ravni kreatinina v krvi	1	1
A09.05.030	Preiskovanje nivo natrija v krvi	1	1
A09.05.031	Preiskava kalijevega ravni v krvi	1	1
A09.05.032	Študije vseh ravni kalcija v krvi	1	1
A09.05.041	Preiskava aspartat ravni transaminaz v krvi	1	1
A09.05.042	Postgrad alanin transaminaza v krvi	1	1
A09.05.046	Preiskovanje alkalne fosfataze v krvi	1	1
A09.05.026	Preiskovanje holesterola v krvi	1	1
A12.06.019	Študija "revmatoidni faktor"	1	2
A12.06.001	Preučevanje membrane imunoglobulina	1	1
A12.06.010	Študija protiteles proti antigenom celične jedra in DNA	1	1
A12.06.029	Študija protiteles proti kardiolipin	1	1
A09.05.104	Študija krvnih cryoglobulins	1	1
A12.05.005	Identifikacija velikih krvnih skupin (A, B, D)	1	1
A12.05.006	Ugotavljanje Rh objektov	1	1
A09.05.076	Ravni Preiskava dopolnjujejo in njegove frakcije v krvi	1	1
A12.06.011	Wasserman (RW)	0,7	1
A12.05.008	Posredno antiglobulinski test (Coombsov test)	0,7	1
A12.05.009	Test Neposredno antiglobulinski (neposredni Coombsov test)	0,7	1
A12.05.018	dejavnost Študija fibrinoliticno	0,7	1
A12.05.028	Določitev trombinskega časa v krvi	0,7	1
A12.05.027	Definicija protrombina (tromboplastinskega) v času krvi ali plazme	0,7	1
A12.05.041	Reptilaznoe (batroksobinovoe) čas	0,3	1
A12.05.042	Aktiviran delni tromboplastinski čas (aPTT)	1	1
A04.15.001	Ultrazvočni pregled trebušne slinavke	1	1
A04.06.001	Ultrazvočna preiskava vranico	1	1
A04.28.001	Ledvična študija ultrazvok	1	1
A04.04.001	Ultrazvočna preiskava sklepov	1	1
A03.16.001	Esophagogastroduodenoscopy	1	1
A05.03.001	Magnetno resonanco kostnega tkiva	0,5	1
A0504.001	Magnetno resonanco sklepov	0.8	1
A05.31.003	Opis in razlaga NMR posnetkov	0.8	1
A06.03.008	Rentgensko slikanje prvega in drugega vratnega vretenca	0,3	1
A06.03.009	Radiografija artikulacija temenske kosti in prvega vratnega vretenca	0,1	1
A06.03.010	Radiografijo odontoid postopek (druga vratnega vretenca)	0,1	1
A06.03.011	Radiografija drugo vratne hrbtenice	0,5	1
A06.03.030	Rentgenska celotnega bazena	0,5	1
A06.03.038	Rentgenska roke	1	1
A06.03.052	Rentgenska stopala	1	1
A06.04.001	Rentgensko slikanje je temporomandibularni	0,1	1
A06.04.004	Rentgenska od komolca spoja	0,1	1
A06.04.015	Rentgenska ramenskega spoja	0,2	1
A06.04.016	Rentgenska od kolčnega sklepa	1	1
A06.04.006	Rentgenska kolenskega sklepa	1	1
A06.04.017	Rentgenska gležnja	0,3	1
A06.09.008	radiografija	1	1
A06.31.006	Opis in razlaga radiografskih slik	1	8.
A06.07.005	Sialoangiography (ptyalography)	0,1	1
A06.09.006	Računalniška tomografija prsne votline	0,05	1
A06.31.002	Računalniška tomografija trebuha	0,05	1
A06.31.006.001	Opis in razlaga CT	1	1
A11.06.002	Bezgavka biopsija	0,01	1
A11.05.003	Priprava citološki pripravek s punkcijo kostnega mozga	0,01	1
A08.05.001	Citološki pregled brisa kostnega mozga (štetje formulo mozga)	0.005	1
A11.28.001	Ledvične biopsije	0,01	1
A11.14.001	Perkutana biopsija jeter	0.005	1
A11.11.003	Transplevralnaya punkcija	0.005	1
A11.04.001	Skupna biopsije tkiva	0,1	1
A11.04.003	Diagnostična skupno aspiracija	0,3	1
A11.10.004	perikardiocenteza	0.001	1
A11.07.01	Ustno sluznice biopsija	0,05	1
A11.07.004	dlesni biopsija	0,1	1
A11.01.004	Biopsije iz gomoljev tofi	0,05	1
A11.19.002	Biopsija rektuma preko endoskopijo	0,1	1
A11.01.001	biopsija kože	0,2	1
A08.04.001	Morfološka preiskava sinovialne membrane	0,1	1
A08.01.001	Morfološke (Histološka) študija pripravo kože	0,2	1
A08.01.003	Histokemična študija pripravo kože	0,1	1
A08.06.001	Citološki pregled bezgavk punctates	0,01	1
A08.06.002	Histološki pregled bezgavk punctates	0,01	1
A08.14.001	Morfološke pregled jetrnega tkiva	0.005	1
A08.28.001	Mikroskopija od ledvičnem tkivu	0,01	1
A08.28.002	Elektronska mikroskopija tkiva ledvic	0.005	1
A08.28.003	Študija Immunomorfologicheskie od ledvičnem tkivu	0,01	1
A08.28.005	Histološka preiskava priprave ledvičnem tkivu	0,01	1
A09.04.002	Imunološki študija sklepno tekočino	0,3	1
A09.04.003	Citološki pregled sklepno tekočino	0,3	1
A09.04.004	Preiskovanje kemijske lastnosti sinovialne tekočine	0,3	1
A09.04.005	Preiskava fizikalnih lastnosti sinovialne tekočine	0,3	1
A09.04.006	Preiskovanje koncentracije proteina v sinovialni tekočini	0,3	1
A09.09.002	Citološki pregled plevralnega tekočine	0.005	1
A09.09.003	Biokemični študija plevralne tekočine	0.005	1
A11.01.003	Intradermalno dajanje zdravil	0,1	1
A26.05.001	Bakteriološka preiskava krvi za sterilnost	0,05	3
A26.06.073	Določanje protiteles proti Salmonella enteritica	0,5	1
A26.06.074	Določanje protiteles proti Salmonella paratyphy A	0,5	1
A26.06.075	Določanje protiteles proti Salmonella paratyphy B	0,5	1
A26.06.076	opredelnie protitelesa za Salmonella paratyphy C	0,5	1
A26.06.081	Določanje protiteles proti Toxoplasma gondii	0,05	1
A26.06.093	Določanje razreda protiteles M, G (IgM, IgG) do Yersinia enterocolitica	0,5	1
A26.06.094	Določanje razreda protiteles M, G (IgM, IgG) do Yersinia pseudotuberculosis	0,5	1
A26.06.098	Določanje razreda protiteles M, G (IgM, IgG) do Shigella fplexneri	0,5	1
A26.06.097	Določanje razreda protiteles M, G (IgM, IgG) do Shigella zonnei	0,5	1
A26.06.095	Določanje razreda protiteles M, G (IgM, IgG) do Shigella boudii	0,5	1
A26.06.018	Določanje razreda protiteles A, M, G (IgA, IgM, IgG) do Shlamidia trachomatis	0,05	1
A26.06.036	Določitev antigen virusa HBsAg proti hepatitisu B	0,05	1
A26.06.041	Določanje razreda protiteles M, G (IgM, IgG) proti virusu hepatitisa C.	0,05	1
A08.16.005	Citološki pregled tkiva žlez slinavk	0,05	1
A08.19.001	Morfološke pregled pripravka rektuma tkiva	0,1	1
A07.28.001	izotop renografiya	0,01	1
A07.09.001	pljučni scintigrafija	0,01	1
V01.029.01	Sprejem (pregled, posvetovanje) oftalmolog primarni	0.8	1
V01.023.01	Sprejem (pregled, posvetovanje), nevrolog primarni	0,5	1
V01.055.01	Sprejem (pregled, posvetovanje), ki je TB zdravnik primarno	0,5	1
V01.005.01	Sprejem (pregled, posvetovanje) hematologi primarni	0,1	1
V01.028.01	Sprejem (pregled, posvetovanje), ENT zdravnik primarno	0,5	1

1.2. Zdravljenje temelji na 30 dni

koda	ime	Pogostost	Povprečno število
A01.31.009	Anamnezo in pritožb Obshcheterapevtichesky	1	38
A01.31.010	Vizualni pregled Obshcheterapevtichesky	1	38
A02.01.001	Merjenje telesne teže	1	4
A02.03.005	merjenje rasti	0,5	2
A01.31.012	avskultacija obscheterapevticheskoy	1	38
A01.31.011	palpacija obscheterapevticheskoy	1	38
A01.31.016	tolkala obscheterapevticheskoy	1	38
A01.04.002	Vizualni pregled sklepov	1	38
A01.04.003	palpacijo sklepov	1	38
A02.04.002	Merjenje skupne prostornine	1	4
A02.04.003	Merjenje gibljivost sklepov (uglometriya)	1	38
A02.09.001	Ukrep dihanje	1	38
A02.12.001	študija srce	1	38
A02.12.002	merjenje krvnega tlaka na perifernih arterijah	1	38
A02.26.002	Študija oči v prenašajo svetlobnih okoljih	0,3	2
A02.31.001	Termometrija skupaj	1	60
A11.05.001	Jemanje krvi iz prsta	1	4
A11.12.009	Ob kri iz periferno veno	1	4
A09.05.003	Preiskovanje celotnega hemoglobina v ravni krvnega	1	4
A08.05.004	Študija levkocitov	1	4
A12.05.001	Preiskovanje sedimentacije eritrocitov	1	4
A08.05.003	Študija rdečih krvničk v krvi	1	4
A08.05.005	Študija ravni trombocitov v krvi	1	4
A08.05.006	Razmerje levkocitov v (krvne slike s formulo) v krvi	1	4
A09.05.010	Preiskovanje skupne vsebnosti beljakovin v krvi	1	3
A09.05.011	Preiskovanje albumina v krvi	1	3
A09.05.014	Študija na krvne koncentracije imunoglobulinov frakcij	1	2
A09.05.009	Študija C-reaktivnega proteina v krvi	1	3
A12.06.019	Študija "revmatoidni faktor"	1	1
A12.06.001	Preučevanje membrane imunoglobulina	1	1
A09.05.021	Preiskava skupno raven bilirubina v krvi	0,5	2
A09.05.022	Preiskava stopnje prostega in konjugiranega bilirubina v krvi	0,5	2
A09.05.017	Študija na sečnine v krvi	1	3
A09.05.020	Študija kreatinina v krvi	1	3
A09.05.030	Preiskovanje nivo natrija v krvi	0,1	1
A09.05.031	Preiskava kalijevega ravni v krvi	0,1	1
A09.05.032	Študije vseh ravni kalcija v krvi	0,1	1
A09.05.041	Preiskava aspartat ravni transaminaz v krvi	1	3
A09.05.042	Postgrad alanin transaminaza v krvi	1	3
A09.05.046	Preiskovanje alkalne fosfataze v krvi	1	3
A09.05.026	Preiskovanje holesterola v krvi	1	1
A12.05.028	Določitev trombinskega časa v krvi	0,7	3
A12.05.027	Definicija protrombina (tromboplastinskega) v času krvi ali plazme	0,7	3
A12.05.042	Aktiviran delni tromboplastinski čas (aPTT)	0,7	3
A06.09.008	radiografija	0,5	1
A06.09.006	Računalniška tomografija prsne votline	0,05	1
A06.31.002	Računalniška tomografija trebuha	0,05	1
A07.28.001	izotop renografiya	0,01	1
A07.09.001	pljučni scintigrafija	0,01	1
A04.03.003	ultrazvok denzitometrijo	0,1	1
A06.03.062	Rentgenodensitometriya	0,9	1
A25.26.001	Imenovanje terapije z zdravili iz za bolezni organov vida	0,1	3
A25.04.003	Imenovanje režimom zdravstvenega varstva medicinske pri bolezni sklepov	1	30
A25.04.002	Imenovanje zdravljenja prehranskih dne za bolezni sklepov	1	1
A11.12.001	Subklaviji kateterizacijo in druge centralne vene	0,3	2
A11.12.002	Kateterizacijo kubitalni in drugih perifernih žil	0,7	3
A09.05.035	stopnje študija drog v krvi	0,2	2
A18.05.001	plazmafereza	0,1	5
A18.05.006	hemosorbtion	0,05	2
A15.03.004	Prekrivanje Korzet z patologiji vratne hrbtenice	0,7	1
A15.03.005	Prekrivanje Korzet iz hrbta patologijo	0,5	1
A15.03.006	Prekrivanje Korzet z ledvene hrbtenice patologijo	0,5	1
A16.04.002	Terapevtska aspiracija vsebine spoja	1	4
A16.04.021	Redressatsiya	1	26
A11.02.002	Intramuskularno dajanje zdravil	0,1	15
A11.12.003	Intravensko dajanje zdravil	1	26
A11.04.004	Intraartikularno dajanje zdravil	0,7	4
A19.10.001	Terapevtske vaje v bolezni in poškodbe sklepov	1	60
A21.31.004	Masažni pri bolezni perifernih sklepih	1	15
A23.31.001	Priročnik o izboru orthotic vložki	1	1
A23.31.002	Priročnik o izboru ortopedskih čevljev	1	1
A14.31.016	Poučevanje bolnika samooskrbe pri premikanju v postelji in na stolu	0,01	4
A14.31.005	posteljnina in sprememba kuhanje resno bolan	0,1	15
A14.31.002	Dajanje hudo bolan v postelji	0,01	15
A14.01.001	za nego kože kritično bolnih bolnikov	0,01	56
A14.07.002	Ustna nega hudo bolan	0,01	56
A14.31.004	Hranjenje hudo bolan skozi usta in nazogastrično cevko	0,01	60
A14.31.006	Priročnik za spremembo perilo in oblačila hudo bolnih	1	28
A14.31.007	Skrb za presredek in zunanjih genitalij hudo bolnih	0,01	56
A14.31.012	Ocena tveganja preležanine	0,01	2
A14.31.013	Ocena stopnje resnosti preležanin	0,01	2
A14.31.015	Poučevanje pacientova družina umetnost njegovega gibanja in umestitev v postelji	0,01	4
A14.19.001	Nadomestilo v času iztrebljanje hudo bolnega	1	15
A14.19.002	uprizoritev klistir	1	2
A14.28.001	Koristi pri uriniranju hudo bolan	1	56
A14.12.001	Nega vaskularno katetra	1	26
A14.31.011	Ugodnost v parenteralno dajanje zdravil	1	26
V01.003.03	Dnevno spremljanje v oživljanje	0,01	10
V01.029.02	Sprejem (pregled, posvetovanje) oftalmolog ponovno	0,05	1
V01.023.02	Sprejem (pregled, posvetovanje), nevrolog ponovi	0,05	1
V01.020.01	Sprejem (pregled, posvetovanje) fizikalna terapija zdravnik primarno	1	3
V01.050.03	Sprejem (pregled, posvetovanje) podiatrist primarni	0,2	1
V01.050.04	Sprejem (pregled, posvetovanje) podiatrist re	1	1
V01.058.01	Sprejem (pregled, posvetovanje) endokrinolog primarni	0,2
V01.058.02	Sprejem (pregled, posvetovanje) endokrinolog ponovno	0,1	1
V01.064.01	Sprejem (pregled, posvetovanje) zobozdravnik primarni otroci	1	1

Farmakoterapevtska skupina	ATX Skupina *	Mednarodno nelastniško ime	Naloga frekvenca	UDM **	EDC ***
Anti-tumor, imunosupresivno, in povezana orodja			0.8
	citostatiki		1
		azatioprin	0.001	150 mg	45000mg
		ciklofosfamid	0,01	1000 mg	1000 mg
		metotreksat	1	2,5 mg	75 mg
		leflunomid	0,3	20 mg	600 mg
	imunosupresivno sredstvo		0,2
		infliksimab	0,3	200 mg	400 mg
		ciklosporin	0,7	200 mg	6000 mg
Hormoni in zdravila, ki vplivajo na endokrini sistem			1
	Nespolno hormoni, antihormoni in sintetične snovi		1
		prednizolon	1	20 mg	600 mg
		metilprednizolon	0,5	1000 mg	6000 mg
		betametazon	0,5	28 mg	112 mg
		deksametazon	0,1	0,4 mg	73 mg
Analgetikov, nesteroidnih antirevmatikov za zdravljenje revmatskih obolenj in protin			0,5
	Non-narkotični analgetiki in nesteroidna protivnetna sredstva		1
		indometacin	0,01	75 mg	2250 mg
		ibuprofen	0,01	800 mg	24000 mg
		diklofenak	0,5	150 mg	4500 mg
		meloksikam	0,2	15 mg	450 mg
		nimesulid	0,3	200 mg	6000 mg
Za preprečevanje in zdravljenje okužb			0,9
	antibiotiki		0,5
		azitromicin	0.4	375 mg	5250 mg
		ciprofloksacin	0,2	1,5 g	10,5 g
		sulfasalazin	1	2 g	42 g
		ceftriakson	0,2	2 g	28 g
		Tsefipim	0,2	2 g	14 g
		klaritromicin	0,2	1 g	14 g
		Amoksicilin + klavulanska kislina	0,3	2 g	28 g
		amikacin	0,1	1 g	14 g
		meropenem	0,05	2 g	20 g
		netilmicin	0,3	300 mg	3000 mg
	antimikotiki		0,5
		flukonazol	0.4	0,4 g	4 g
		ketokonazol	0,3	0,4 g	4 g
		itrakonazol	0,3	0,2 g	2 g
	imunoglobulini		0,5
		Humani imunoglobulin	1	5 g	50 g
Za zdravljenje in preprečevanje osteoporoze			0.6
	stimulansi osteoobrazovaniya		1
		kalcitonin	0,5	200 ie	5600 ie
		alendronska kislina	0,5	10 mg	280 mg
		Kalcijev karbonat + holekalciferol	1	500 mg	15000 mg
		ibandronska kislina	0,01	4 mg	8 mg
Raztopine elektrolitov, korekcija pomeni kislinsko ravnotežje, a dovodnem sredstvu			1
	Elektroliti kislina bilance korekcijski sredstva		1
		Elektrolitov raztopine mono in multikomponentnih	0,01	400 ml	1,2 l
		natrijev klorid	1	500 ml	10 l
Zdravila, ki vplivajo na kri			1
	antikoagulanti		0,9
		heparin natrij	0,5	20 000 enot.	200 000 enot.
		enoksaparin natrij	0,3	80 mg	1120 mg
		kalcijev nadroparin	0,3	0,6 mg	8.4 mg
		dalteparina	0,3	5000 U	70.000 ie
		pentoksifilin	0,5	600 mg	16800 mg
		varfarin	0,5	5 mg	450 mg
		alprostadil	0,01	200 mcg	2800 mcg
		klopidogrel	1	75 mg	2250 mg
	Prtivoanemicheskie sredstva		1
		folna kislina	1	5 mg	150 mg
	Rešitve in plazme		1
		dekstroza	1	400 ml	8 l
Sredstva za zdravljenje bolezni prebavil			1
	Antacidi in anti-razjeda sredstva		1
		Omeprozol	0,3	20 mg	600 mg
		rabeprazol	0.4	20 mg	600 mg
		Ezomeprozol	0,3	20 mg	600 mg
		Bizmutov trikalijev dicitratobismuthate	0,5	360 mg	10.800 mg
		metoklopramid	0,7	30 mg	90 mg
Sredstva, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem			0,7
	inhibitorji ACE		0,9
		kaptopril	0,1	100 mg	2000 mg
		perindopril	0,2	4 mg	80 mg
		lizinopril	0,1	10 mg	200 mg
		fosinopril	0,1	10 mg	200 mg
		spirapril	0,05	3 mg	60 mg
		kinapril	0,05	20 mg	400 mg
		cilazapril	0,05	2,5 mg	50 mg
		ramipril	0,05	5 mg	100 mg
		enalaprila	0,2	20 mg	400 mg
		Enalapril + hidroklorotiazid	0,1	20 mg / 50 mg	400 mg / 100 mg
	Beta blokatorji		0,2
		atenololom	1	100 mg	2000 mg

* Anatomsko terapevtsko kemijska klasifikacija sistema.
** Predviden dnevni odmerek.
*** Enakovredno odmerek seveda.

Konzervirani človeške krvi in ​​njenih komponent

ime	Pogostost	Povprečno število
Sveže zamrznjene plazme od odmerka krvi	0,05	3 odmerki
koncentrirane eritrocitov	0,03	3 odmerki

ortopedski izdelki

ime	Pogostost	Povprečno število
počivalnik	0,2	1
opornica	0,5	4
headholder	0,5	1
Orthez	0,5	1

Zdieľať na sociálnych sieťach: