Zapleti transfuzijo

Video: Dostava na dom!

Zapleti med transfuzijo lahko napake povzročile v stroki, ali so posledica tako imenovanih po transfuziji reakcij. Zapleti prve vrste so: a) embolija vaskularnih krvne strdke in vozduhom- b) tvorba obsežne hematomov v predrtjem žilo. V zvezi s skupnim številom zapletov predstavljajo majhen odstotek in redki.

Precej bolj verjetno, da se morajo ukvarjati z različnimi po transfuzijskih reakcij. Nespecifične reakcije je lahko povezano z lastnostmi transfuzijami krvi (zunanji dejavniki) ali so odvisne od posamezne značilnosti reaktivnost prejemnega organizma (endogeni dejavniki). Resnost od njih je lahko drugačna. V blagih primerih, 15-30 minut po zagonu transfuzije ranjenih pritožujejo vročine, njegova temperatura je nekoliko povečala, subjektivni občutek frustracije, izraženo v pljučnih bolezni.

V zmernih reakcijskih mrzlica bistveno ostrejši, temperatura naraste do 39 °, ranjenih očita šibkost, glavobol. Huda reakcija se kaže v omamljanje chill, se temperatura dvigne na 39 ° in večjo pojavnost bruhanja in srčne aktivnosti. Včasih reakcijsko očitno simptomov alergijskega rahlo povišani temperaturi, pojav urtikarije (urtikarija) in otekanje vek.

Pogosto vzroki po transfuziji reakcije so tehnične napake pri pripravi krvi (nezadostno obdelavo posoda, slabo destilacijo vode, nepravilne priprave raztopine konzervansa in podobno. D.) in vpliv na krvni različnih zunanjih faktorjev, ki vodi k labilization, nestabilnost, enostavnost flokulacija krvnih proteinov.

Prav tako je treba vedeti, da lahko toksični učinek citrata pojavijo pri zelo velikih odmerkov konzervirane krvi v obliki tako imenovanih "nitrata šok." Za preprečevanje zapletov masivno transfuzijo po intravensko uporabljenih doz raztopine kalcijevega klorida (3-5 ml 10% raztopine vsake ampule po konzervirane krvi).

Reakcije blagi in zmerni so običajno prehodne narave in ne zahtevajo posebno obravnavo. Toda, ko mora biti bolnik tudi chill topli (koža odeje naložijo grelci) in reakcijsko ojačanje - zateči k simptomatski zastopnika (kafre in kofeina, promedol, intravenozno - 40% raztopino glukoze do 50 mL). Pri alergijskem pojavov intravenozno 10% raztopine kalcijevega klorida v količini 10 ml in 2% raztopina subkutano -iy dimedrola 2 -3 ml.

Najresnejši zaplet transfuzijo je šok, ki se je razvil kot posledica nezdružljive transfuzijo in krvni gemolizirovainoy. Treba je opozoriti, možnost šok gemotransfuzioinogo transfuzije z Rh-nezdružljiv krvi. Zato v obratovalnih pogojih mora področje vojaških zdravstvenih ustanov v prisotnosti ranjenega zgodovino pomembnih po transfuziji reakcij izognili transfuzijo krvi, in namesto tega uvesti različne rešitve, v plazmi zamenjamo. V bolnišnicah v takih primerih se določa RH pripadlezhnost transfuzijo prejemniku krvi ali predelavo krvi otritsatelyyuy Rh.

Gemotransfuzioinogo značilen simptom šoka - nastanek ostra bolečina. Na poškodovani znižanje krvnega tlaka, pulza postane pojavi majhna in pogoste dispneja, obraz postane bledo in nato modro. V hujših primerih lahko začnejo bruhanje, ranjenih izgubi zavest, da je neprostovoljno odvajanje blata in urina.

Po nekaj časa, šok simptomi polegel, se krvni tlak zniža, izboljšanje dihanja. Nato se je stanje spet poslabša - pridruži simptomov, povezanih z oslabljenimi funkcije notranjih organov (hemoglobinurijo, zlatenica, oligurijo, dokler visoke telesne temperature).

Ko se obstojna motnje delovanja nochek in kopičenja proizvodov dušika krvi in sečnine mogoče razbrati iz bolnikov z zastrupitve z uporabo hemodializo z uporabo tako imenovanega umetno ponoči ali v s peritonealno dializo. Seveda, lahko ti precej zapleteni postopki se izvaja samo v posebej opremljen s prednjimi ali zadnjimi bolnišnicah.

Transfuzijo krvi pri zdravljenju šoka, bi bilo treba vse zdravstvene dejavnosti v akutni fazi usmerjeni v obnovo krvnega tlaka in srčne aktivnosti.

Skupaj z uvedbo zgornje simptomatske sredsv smejo imeti krvavitev 300-400 ml krvi, čemur sledi dajanje ranjenega združljive krvi ali plazme. Ugodno je tudi intravenozne kapljično dajemo antishock rešitve. Glede na to, da, ko je šok zelo moten gemotraisfuzionnom delovanje ledvic kot posledica prihajanja krč plovil, visoko kaže dvostransko perirenalne novokannovaya blokade z dajanjem Wiśniewski z 0,25% vodne raztopine novokain od 100-150 mL na strani.

Ko je obstojna sistematično in pravočasno izvedbo teh dejavnosti pogosto mogoče, da bi se bolečine-oblaček ogrožajoče stanje, tudi v zelo hudih primerih.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný