Anafilaksija

patofiziologije

Reakcija takojšnje preobčutljivosti I-st tip. Klical IgE, potem aktivirajo mastocite in bazofilce, iz katerih sproščanje histamina in kemotaktičnih faktorjev. pretirana nastanek Arahidonske kisline, ki se nato pretvori v levkotrieni in t. d.

Histamin urtikarija, bronhospazem, vazodilatacija, &uarr- kapilarne permeabilnosti. Levkotrieni (prej znan kot počasno snov anafilakse) bronhokonstrikcije (aktivnosti 6000-krat večja kot tista od histamina), kardiotoksičnost.

zdravljenje

To poglavje se ukvarja z anafilaksije na splošno. Posebni učinki zdravljenja s kontrastnimi sredstvi (HF) Uporablja se v neuroradiology (vključno anafilaktične reakcije).

1. adrenalin: Je treba uporabljati previdno pri bolnikih s koronarno arterijsko bolezen omejeno srčno rezervo, hipertenzija in neklipirovannoy AA

• 0,3-0,5 ml 1: 1000 pra n / a (0,3-0,5 mg) vsakih 15-20 min (otroci: 0,01 mg / kg)

ALI

• na priporočilo ASEP (Posebej za starejše ali S položajem, šok): 10 ml 1: 100.000 p-Ra v / x 5-10 min (priprava: 0.1 ml 1: 1000 r-Ra raztopimo v 10 ml DF ali raztopitev 1 viala 1: 10.000 r-Ra v 10 ml DF)

2. antihistaminiki

• difenhidramin (Benadryl^®) 50 mg PO ali globoko / m (izogibati v / uvod - lahko povzroči anafilaksija)

ALI

• bromfengidramin (Dimetane^®) Ali PO 4 mg / v

3. steroidi

• 40-60 mg prednizona ali PO / v

ALI

• deksametazon (Decadrone^®): 10-40 mg PO / ali v

4. edem grla in bronhokonstrikcija, zmanjša pretok zraka (prikazano sopenje ali stanje astmatičnega):

• aminofilin 250-500 mg na 10-20 ml FF v / Počasi x 15-30 min. Nadzor vozniknvoenie hipotenzijo in ritma

• Če je potrebno, intubacijo

M. Greenberg