Diagnozo ginekoloških bolezni. maternica

Video: Test PAP: presejanje za cervikalno displazije in precancer

Vsebina

Video: test pap: presejanje za cervikalno displazije in precancer
Endometritis

Diagnoza endometritisa

Synechia

Diagnosticiranje adhezije

Hiperplazija endometrija
Diagnoza žleznega hiperplazijo
Diagnoza endometrija polipi
Endometrioza

Diagnoza endometrioze

endometritis

Edem, hiperemija endometrija označevalni akutni endometritis, prav tako so povezane s cikličnimi spremembami v maternico, kar otežuje oceno endometrija.

Šele ob prisotnosti obilno gnojni izcedek na endometrij v maternici lahko sklepamo, akutni endometritis, ki ima pogosto etiologije in gonorejo kombinaciji z vnetjem druge genitalnega trakta.

Ostanki ohlapno trabekularni tkiva prepojen s krvjo na notranji površini razširjene maternice (placente polipa) - mehko in sočno toplokrvnih miometriy- tromboze vene na gosto infiltrirane tkiva parametrial značilnostjo akutne naknadno abortus ali poporodne endometritisa.

Akutni endometrit- diapozitivov

Kronična endometritis lahko pri uporabi intrauterini naprave ali v tuberkuloze pojavi pri bolnikih s kronično vnetje pri medenične votline kot po porodu in po postopkovnih zapletov,.

Približno vsak šesti primer je vzrok ni nameščen endometritis.

diagnoza endometritisa

V mnogih primerih lahko simptomatsko ultrazvočnimi znaki akutnega endometritisa manjka.

Napredovanje postopka okužbe vodi do povečanja materničnega telesa in nekaterih odebelitev endometrija (>12 mm). Ko postabortal akutni endometritis določeno zmerno širitev maternične votline z majhno količino tekočega premaza in hyperechoic fibrina.

Ultrazvok: post-splav akutni endometritis

Ultrazvočna slika kronične endometritisa je značilna heterogenosti strukture in nepravilnih obrisov endometrija.

Ultrasonography: označeni neravnine notranjega in zunanjega obrisa endometrija med kroničnim endometritisa

V bazalni plasti se lahko določi z eno, več ali se združujejo v platišču hyperechoic vključkov.

Ultrasonography: občutno povečanje ehogenost bazalne plasti endometrija pri kroničnem endometritisa

Ehostruktura subendometrialnoy miometrij cona kronična endometritis lahko izgubijo svojo homogenost.

Ultrasonography: difuzna kontaktne sprememb subendometrialnoy miometrija coni kronično endometritisa

Ko pride do dolge tok endometritisa endometrij atrofične spremembe, z ultrazvokom kaže zmanjša svojo slikovno površino in zmanjša resnost cikličnih sprememb.

Histeroskopija: atrofija endometrija

Ultrasonography: atrofija endometrija (tanjšanje endometrija sloja oster)

YAMT endometritis tudi zazna, kdaj tekočine v kanalu in endometrija neravnih obrisi endometrij. Pri kronični endometritisa Zaznali maternice deformacije na obrise sten polnilnih pojavijo napake.

YAMT: neenakomerno obris endometrija, maternice tekočine v votlini na endometritisa

Pri vaginitis v enostavnem kolposkopijo hiperemika sluznico, prevlečena z serozni ali gnojni prevleko, vidne majhne rdeče pike.

V hujših epitelnih okvar zaznana kot svetlo rdeče zaplate nepravilne oblike.

Kolposkopija: slika akutne vaginitis

Pri izvajanju razširjenega kolposkopijo, je rešitev Lugolova da obarvajo rjavo ozadje določi z belo prevleko. Pri kronični seveda opredeljuje Nabothian foliklov.

Kolposkopija: Nabothian foliklov materničnega vratu, ko je izrazil coleitis

synechia

Adhezije ali adhezije so predstavljeni v maternici ali vezivnih fibromyshechnymi vlaken, vezanih s steno telesa.

Dodeli postkyuretazhnye, pooperativna, postmenopazualnye adhezije. V redkih primerih, adhezije pojavi kot posledica kroničnega vnetja tuberkuloza maternice povzročil.

diagnosticiranje adhezije

Pri ultrazvočni maternični adhezije definiran kot izo- ali hyperechoic stolpcev v svoji votlini.

Ultrasonography: synechia v maternični votlini s kronično endometritisa

Ultrasonic slika lahko podobna bicornuate maternico, pa je potrebno pridobiti sliko kot v prečni in vzdolžni skeniranja.

Ultrasonography: vrste synechia v maternični votlini za vzdolžni in prečni prerez

Rentgenografske značilnosti maternice zarastline so največja ostrina obrisi na skrajnem različnih oblik polnjenje votline napake.

Hysterography imajo ostre obrise naključno napako polnjenje maternični votlini s synechiae

V večini primerov, ko se polnilni maternični adhezije pomanjkljivosti nepravilnih linearno obliko in sta razporejena vzdolž vzdolžne osi telesa.

Hysterography: defekta polnjenje maternični votlini s synechiae

Ko hysteroscopic maternice adhezije izgledal pramenov svetlo roza ali sivo-bele barve.

Histeroskopija: adhezije v maternici

hiperplazija endometrija

Hiperplazija endometrija povzroča tako z fizioloških in patoloških hormonske učinke in lahko razpršeno, enotna odebelitev endometrija 4-5 mm ali več, z neenakomerno izbočenem polypoid (polypoid žleznega hiperplazije).

Hiperplazija endometrija: maternični votlini je podložena z bujnimi, palme, kot listje, hiperplastičnih endometriem- macropreparations

Označen s proliferacijo in širitev lumnu žlez (žleznega hiperplazija) do kistozoobrazovaniya (cistična žleznega hiperplazija), ki je redka za to stromalnega hiperplazije z velikimi jedri polimorfnih stromalnih celic.

Endometrija žleznega hiperplazije: celotna masa nenormalnih endometrija povečanih žlez se razširi in deformira nekoliko netipične visoke prizmatične epiteliem- drsi

Endometrija žleznega-cistična hiperplazija: žleze so razširjene, zvit in cistična rasshireny- drsi

Enostavno hiperplazija endometrija ni res predrakavo stanje razliko adenomatozne hiperplazijo.

Atipična hiperplazija endometrija (adenomatozo) označen prestrukturiranje žleze in intenzivno širjenje z različnimi stopnjami resnosti.

Če niso izrazito adenomatozo obliko velike in male žleze ločeni z relativno tankimi plastmi strome, pseudostratified columnar epitel z povečanimi jeder pogosto tvori izbokline v lumen žleze.

V hudi obliki bogato zaraščen žleze tesen stik s seboj, strome med njimi je skoraj odsoten v epitela večnamenskem vrsti označena polimorfizem in v velikih jedra - nukleoli.

polipi endometrija predstavljajo goriščno hiperplazijo endometrija pogosto izhajajo iz bazalne plasti hiperplastični endometrija in so sestavljeni iz žlez in strome, lumen, ki ga je mogoče razširiti - tako imenovani žlezo in žleznega-cistična polipov. Fibrozne polipi - tvorba vezivnega tkiva, pogosto kollagenizirovannye brez ali z zelo majhno količino železa.

Poleg tega, da je "mešani" železo-vlaknato obliko polipi sestavljene iz vezivnega strome tkiva in majhnih količin železa. Mikroskopom predstavil mehke sivo-roza eno ali nekaj enot, običajno z nogo, včasih dolžino, tako da se lahko spustimo v kanal materničnega vratu in s pomočjo zunanjih čeljusti - v nožnico.

Hiperplazija endometrija: majhen benigni endometrija polip- macropreparations

Z intenzivnim širjenjem polipi žleze pridobi značaj adenomatozna. Včasih polipi pojavljajo motnje krvnega obtoka, krvavitev, nekrozo in vnetje.

Hiperplazija endometrija: a žleznega polip z žarišča gemorragiy- macropreparations

Diagnoza žleznega hiperplazijo

Zdravilna oblika endometrija žleznega hiperplazije s povečanjem ultrazvočno preiskavo debelino na teden povečan mukozno kaže do 5-12 mm v enem tednu, z največjo višino 16-30 mm pred menstruaciji.

Ultrasonography: povečanje gostote funkcionalnega sloja ne ustreza srednji stopnji fazo izločanja v aktivni obliki žleznega hiperplazijo

Na vseh stopnjah sluznice cikla maternice lahko ohranili strukturo troslojno neločljivo povezani z običajnim pozno fazo prve faze cikla s prevlado nad razvitih območjih ehonegativnoe funkcionalno epitelij.

Ultrasonography: prekomerno ekspresijo proliferacije endometrija na koncu zgodnje faze stopnje

Ko neaktivna oblika žleznega hiperplazija endometrija v maternici tkivu določeno homogeno srednjo ali visoko gostoto, ponavljanje obliko votline.

Ultrazvok: homogeni endometrij povprečna gostota z jasnimi gladke obrise, ko neaktivna oblika žleznega hiperplazija endometrija

delitev ultrazvočna v osnovne in funkcionalne plasti, osrednje linije odmev-pozitiven, manjka. Okoli intenzivnosti podobo sluz je pogosto videti ehonegativnoe ozek okvir.

Ultrazvok: valovite linije obris endometrija obdan ehonegativnoe trak ko je neaktivno žleznega hiperplazija

Ta vzorec se skozi čas ni bistveno spremenilo, tudi po menoragija. Žlezne hiperplazije vodi na hysterography valovit Resast maternični votlini konture.

Hysterography: značilne spremembe maternične votline konturo z žleznega hiperplazija endometrija

S penetracijo kontrastnega sredstva med sluznico postane temno gube žagasti konturo.

Hysterography: penetracija rentgenske žarke materiala med globoke gube na sluznico žleznega hiperplazija endometrija

V cistično žleznih hiperplazijo polnjenjem odkrite pomanjkljivosti pri spreminjanju oblike in dimenzije se lahko zgodi maternično votlino.

Hysterography: defekta polnjenje maternični votlini s cistično žleznega hiperplazija endometrija

Polypous oblike so značilni hiperplazije in melkofestonchatogo valovito obris stranskih stenah maternice na prisotnost napak robnih polnjenja.

Ko hysteroscopic hiperplazija endometrija, če določena zgoščevanje in nepravilnih zložljiva površine endometrija bledo roza ali rdeče. Skupna hysteroscopic slika spominja na zgodnjo fazo širjenja.

Ko je polypoid hiperplazija maternice votline napolnjena z odebeljenimi epitelija izboklin bledo rožnate ali rose barvi. Spremembe v endometrija vidno podobni fazi izločanja.

Diagnoza endometrija polipi

Pri hysteroscopic polipi endometrija definiran kot iz sluznico ali tvorbo zaobljene podolgovate ali svetlo rumenkasto roza barve.

Ko slabe cirkulacije polipi postane temno vijolične barve. Med prehodom curka pralne tekočine polipov, za razliko od osnovnih leiomiomi nihajo.

Histeroskopija: endometrija polip

Fibrinous polipi definirani kot zaobljenimi formacije s svetlo barvo.

Histeroskopija: fibrinous endometrija polip

Ko je hysterography endometrija polip zazna kot napako maternični votlini polnjenje zaokrožen, včasih z jasnim, a neenakomerno konture.

Hysterography: napake maternice endometrija polip med polnjenjem

Ko se ultrazvok maternice žleznega votlina definirana kot tvorbo polipa v relativno hypoechoic sluznični ozadja odmevov pozitivne sliko.

Ultrazvok: hypoechoic območje okrogla oblika v ehoizobrazhenii endometrija žleznega polip

Optimalne akustični pogoji za odkrivanje žleznih polipov opazili v drugi fazi cikla, ko je slika ozadja odmeva pozitivno endometrija jasno vidna ehonegativnoe izobraževanje v maternici.

Ultrazvok: žleznega endometrija polip v obliki izobraževanja ehonegativnoe

V prvi polovici ciklusa manjše žleznih polipi običajno manj prepoznavni, saj lahko njihova ehoplotnost blizu ehoplotnosti proliferacije endometrija.

Ultrazvok: ehoplotnost proliferacije endometrija je blizu ehoplotnosti žlezne polipi

Žleznega fibrinous maternice polip razlikuje splošno večje velikosti, neravnosti konstrukcije vezja in neenakomernosti višja (relativna žleznih polipov) ehoplotnosti.

Ultrazvočni konstrukcija takšne polipi odvisna od resnosti vezivnega tkiva tumorja.

Žleznega izločimo polip jasno vidne tudi na odmev pozitivne ozadje postovulatory sluznice.

Ultrasonography: železo-fibrinous endometrija polip

Ultrazvočna fibrinous polip se določi kot razmeroma majhni meri ehoodnorodnoe hyperechoic zaokrožena oblika nahaja v maternični votlini in je najbolje opazuje v prvi fazi menstrualnega cikla.

Ultrazvok: fibrinous endometrija polip

Skupno vsem izvedbah je več polipi endometrija podobnosti diagnostične kazalce z vzorcem opaziti v posameznih polipov.

Hysterography: več pomanjkljivosti maternično votlino, napolnjene s endometrija polipi

endometrioza

Notranja endometrioza (adenomioza) ima telo maternice najbolj pogosto razpršeno naravo postopka, so le redko opazimo lobularni ali nodularne oblike.

Konfiguracija maternice pogosto blizu sferični. V poglavju definirano štrli nekoliko slabo opredeljene, brez otočkov vlaknene kapsule tkiva belkasta spiralno navitega vlaken, med katerimi obstajajo ozke grede sivkasto rjave mišično tkivo.

maternice adenomioza: zadebelitev in zrahljani miometrija (omeniti tudi majhno belkasta leiomioma zgoraj levo) - macropreparations

Med temi vozlišč lahko določimo mehko in rahlo preganja ochazhki prosojno sivo-rjave ali rdeče-rjavo krpo krtačo in majhno vsebnost tekočine, ki predstavlja področja sekundarnih sprememb.

Vrsta endometrioze: majhen skupek endometrija žlez in strome, v kateri so drsi vidne gemorragii-

velikost maternice je odvisna od resnosti mišičnih vlaken hiperplaziji, števila in velikosti cistično votlin endometriotični tkiva.

Ko huda adenomioza označene polypoid poganjkov endometrija rumenkasto ali sivkasto barvo z dolgočasno barvo. Mikroskopsko določena v debelejših prisotnosti miometrij žlez in strome citogenetski različna resnosti enako endometrij.

Maternice adenomioza: endometrija žleze in STROMA v miometrii- diapozitivov

Vozlov v medenici endometrioze kot del, zunanja peritonealna endometrioza lahko zaznamo na površini maternice, pri korena pa videli majhen, pinhead od nekaj centimetrov, gobo ali s cistično gomoljev modrikasto rdeče ali rjave.

endometrioza: Pet majhna žarišča endometrioza rdeče-rjave barve, na hrbtni površini matki- macropreparations

Stare žarišča pojavljajo kot brazgotine. Zunanji maternice, endometrioza je pogosto povezana z adenomioza.

diagnoza endometrioze

Verjetno lahko echographic znaki endometrioza maternice telesa prevzeti razpršeno povečanje organa, še posebej tik pred menstruacijo in med odsotnosti leiomiomi.