Odstranitev odvečne kože na prsih pred implantacijo proteze: vprašanje deepitelizatsii

Skupna značilnost vseh kirurških posegih zgoraj opisanih je, da je večja ali manjša del kože povrhnjice odstranimo, pri čemer se tvori loputo iz usnjice in maščobnega tkiva. Z deepitelizatsii povezana dva najpomembnejša vprašanja: Prvi - za zagotovitev preživetja lopute iz usnjice in maščobno tkivo kože z ohranjanjem žilno plexus. Drugi - izjema možnost epitelnih cist z nastavitvijo ustreznega globino izrezu, da so odstranili lojnice in njihove izločanja vodov, kot tudi lasnih mešičkov, ki so anatomsko substrat epitelijskih cist. McDowell (1975) vzbuja dvom o veljavnosti izraza "deepitelizatsii", saj je po njegovem mnenju, je izrezu izvaja veliko globlje nižje epidermis mejo. Prepričan je, da tudi z dermatoned optimalno raztegne predel kože ne more prejeti presaditev, ki vsebuje samo povrhnjico.

Parsons in Knieser (1976) o histoloških odsekih se spremljajo v 11 primerih globine plasti, pridobljene z "deepitelizatsii" in ugotovila, da je rez v vsakem primeru zasegli in usnjico. Apfelberg sod. (1978) so izvedli študijo histološke sekcije iz 38 kirurgov in ugotovili, da je bila globina reza razlikuje ne le v različnih kirurgov, ampak tudi na istem kirurga, odvisno od mesta, iz katerega je narejen rez. Vsi produkti so označena s tem, da vsebuje različne debeline usnjice plasti.

Izkušnje kažejo, da so preostali elementi žleznega tkiva tvorjen epitelijske ciste. To dejstvo Sawhney et al. (1969) in potrjeno z vrsto eksperimentov. Vendar pa, vedoč globino izrezu, se moramo vprašati, v kolikšni meri poškodovana "kožne pleksusa" žile in kako ogroža prekrvavitev na zavihek usnjice in maščobnega tkiva. Na podlagi kliničnih izkušenj, lahko rečemo, da so zapleti povezani z nekrozo lopute, opazili zelo redko.

V zvezi z izvajanjem tehnologije "deepitelizatsii", je treba poudariti, da je uporaba dermatom možna le v območju pod kolobarja, saj je le tu se koža lahko ustrezno raztegne. Rappaport in Spira (1982) za olajšanje uporabe dermatom skozi majhen rez na stranskem koncu gubo pod protezo dojke postavljeni prevelika, kar naredi kožo napeto preko prsi za oblaganje.

Ta metoda avtorji opisali za delovanje zmanjšanje dojk, vendar pa se lahko uporablja za subkutano mastektomiji z rekonstrukcijo.

Ker večjem delu povrhnjice odseka namenjene odstranimo s skalpelom. To je opisano veliko različnih načinov, da to, kar v bistvu so različice metode Brown in McDowell, ki je izšla leta 1958. McShane (1977) predlagala posebno tehniko, ki sam tehniko, imenovano "ulice prehod": je izvedemo serijo vzporednih kosov na razdalji 1 cm drug od drugega, na delih med režami se odstrani s skalpelom ali škarje "povrhnjico".

Zoltan J.

Rekonstrukcija ženske prsi

Zdieľať na sociálnych sieťach: