Dojke rekonstrukcija s preprostim implantacijo protez po subkutani mastektomiji

Edina naloga, ki je obrnjena proti plastični kirurg po subkutani mastektomiji je znesek vračila tkiva odstraniti, saj se koža in podkožno tkivo vedno podprta prsi drugih subjektov, in nastavek kolobarja - v večini primerov.

Obseg nadomestilo načeloma poteka na dva načina: Najpogostejši implantacija silikonske proteze, ki je zdaj skoraj v celoti nadomesti z nezanesljivo in tvegano presaditev maščobnega tkiva. Druga metoda - uporaba za polnjenje obsega odvečne kože hiperplastični mlečni žlezi po odstranitvi povrhnjice v obliki lopute iz usnjice in maščobnega tkiva.

Pri majhnih implantacije velikost dojk silikonske proteze, ki ima lahko glede na zgoraj navedeno, se takoj po mastektomiji in po nato določenem času.

Proteza se lahko vsadi na dva načina: koža čez prsni mlečne armaturne plošče in mišicah, ali v mišicah prsnega koša.

Ko bi morala podkožna vsaditev pokrivni premaz proteze imeti zadovoljivo oskrbo kože s krvjo proteze ne trpijo zaradi pritiska in skrbnim nadzorom krvavitve in odvajanje sesanja po operaciji mora preprečil serom ali hematom nastanek okoli protezo. Posebno pozornost je treba naviti zaprtje. Ker se šivi lahko uporablja le ena plast tkiva, v veliki nevarnosti njihovih razlik zaradi notranjega tlaka in posledično zavrnitev proteze skozi luknjo. Za povečanje površina prišiti rano robove, kirurgi uporabljajo različne različne metode.

Freeman (1969) na submammary dostopnega dela žice tik pred podkožnega tkiva ter obračanja iz repne smeri, lahko rezerve v bloku z zgornjim robom rane 2-3 cm th roba maščob nad protezo sprejmejo v rano po plasteh dvakrat zapored šivanje (sl. 1). Bruck in Sch rer-Waldheim (1962) ločeno pritrjen katgut šivanje podkožju zgornji rane roba do roba na mišične fascije proteze. Taylor (1967), in Freeman in Wiemer (1978) skupaj s tremi plastmi šivov na različnih ravneh, da bolje izolirati proteze od površine (sl. 2).

Pomanjkljivost podkožnega prostor proteze menijo, da je kroženje kože tanko prevleko enostavno razpadla pod pritiskom proteze, kar ima za posledico vnetje, nekroze ali odmika šivov in na koncu - z zavrnitvijo proteze. V normalnem celjenju ran, se zgodi, da je proteza rob koža izbokline ali postane otipljiv. Zato številni avtorji priporočajo vsaditev protezo pod prsno mišico.

Guerrero-Santos in Dicksheet (1983) spremenili vrstni red operacij: prvič, so vsajene protezo pod prsno mišico, in v drugi stopnji izvedemo subkutannuyu mastektomiji. Presek svinca v prečni smeri areola do sredine aksilarnimi linije, in da bi se bolje lokacije šivnih linij lomi odrezani pod ostrim kotom v obliki črke V (sl. 3). Ko se zahteva rez pectoralis myshtsa- topi bezgavk, tako da se pomakne vzdolž vlaken, da se tvori vrečo, ki sega navzdol pod drugi stopnicah in zunanjo poševno trebušno mišico. Po previdni stop krvavitve rane zaprta. Po treh do osem tednov od istega dostopa običajno izvajajo na obeh straneh podkožnega mastektomiji z največjo radikalizma, tako pod kožo minimalno količino podkožnega maščevja.

Zoltan J.

Rekonstrukcija ženske prsi

Zdieľať na sociálnych sieťach: