Ostanek in razširjena ostanek mastektomija

Leta 1891 Halsted prvič objavil rezultate operacijo pri 13 bolnikih, kar je postalo splošno znano, leta 1893. Skoraj istočasno z Meyer seboj iz Inštituta za napredne medicinske študije v New Yorku leta 1891 je objavil rezultate njenega poslovanja pri 6 bolnikih. Vrsta posla je bila skoraj enaka, kirurgi izposojene med seboj posamezni elementi intervencije.

Tako je bila nato klasično delovanje Halsted (sl. 1). Halsted uporabili navpično presek, medtem ko postane klasična operacija prične poševen rez sestavljena navznoter in navzdol od coracoid do xiphoid procesa. Govorimo o odstranitvi kože po vsem obodu dojke. Odstranili kot veliki in majhni myshtsa- prsih Pri odstranjevanju mišice iz dejstva, da je med mišičnih vlaken verjetno imela infiltracije tumorja. Dodano na to, in radikalno čiščenje pazduho. Z ustrezno drenažno kožo ali ne šivanje ali na neuspeh iz umetne snovi, ki ga ima povprečno debelino proste presadkom cepljenk (sl. 2). Ta metoda operacije je še vedno zelo Halsted začela širiti na subklaviji in materničnega vratu regijah, do višine karotidne razcepu. Rezultati te intervencije je bilo zelo žalostno (le 7% ozdravitve pri bolnikih z metastazami), ampak zato, ker Halsted je bila opuščena.

Delovanje Rotter - Halsteda) smer svetlo-b) linijski šivi in namestitev drenažnih cevi

Sl. 1. Delovanje Rotter - Halsted
a) smer kosa;
b) spoji proge in namestitev drenažnih cevi

Po odstranitvi okvare kože po operaciji s prostim presaditve loputa srednje tolschinya) napak, ki ostane po zapiranju robne dele rane-b) prostega stanja po presaditvi

Sl. 2. Odprava poškodbe kože po operaciji s prostim presaditve loputa povprečna debelina

a) napaka, ki ostane po zapiranju rane robne dele;
b) po prosti presaditvi

večje število kirurgov se je ukvarjalo z razvojem te metode od zdaj naprej. Med njimi je treba omeniti Koppengagena kirurga, ki je leta 1949 objavila rezultate poslovanja v 376 bolnikov: najprej z aksilarno bezgavk seciranje in supraklavikularnih področjih, in kasneje - na aksilarna bezgavk in supraklavikularnih področjih, kot tudi vzdolž notranje prsne arterije. To izrezu se ne more šteti en blok izrezu. V prisotnosti supraklavikularnih metastaz pri le 13% bolnikov, po 5 letih je bilo opaziti recidive. Kasneje, leta 1969, v retrospektivnih študijah je bilo ugotovljeno, da so bili rezultati niso boljši kot klasični operaciji Husted, ali še bolje, kot propogated ga Johansen (1965), navadno mastektomiji s skrbnim pooperativno obsevanje.

Waagensteen (1957) so razvili metodo "superradical" mastektomiji, ki je vključeval izrezu aksilarno, supraklavikularnih in mediastinuma bezgavk in vozlišča vzdolž notranjega mlečne arterije (sl. 3). Operacija je bila dopolnjena s pooperativne radioterapije. Žalostna rezultati so prepričali avtor jalovosti takega sverhradikalizma.

Superradical mastektomiji za Wangensteen dostop resekcijo bezgavke: supraklavikularnih, mediastinalnih, in vzdolž notranje prsne arterije

Sl. 3. superradical mastektomiji za Wangensteen dostopu resekciji bezgavk: supraklavikularnih, mediastinalni in vzdolž notranjega prsni arterije

Leta 1933 je Prudente objavila rezultate kirurškem zdravljenju 12 bolnikov z velikimi tumorjih dojke. On je preživel mastektomiji z odstranitvijo aksilarna, subscapular, apical bezgavke in vozlišči vzdolž notranjega prsni seciranje arterije z dodatkom supraklavikularnih bezgavk (sl. 4).

Modificirana radikalna mastektomija za Prudentea) reši črta b) izrezu (diagram presek)

Sl. 4. Modificirana radikalna mastektomija na Prudente
a) rezanje linije;
b) izrezu (diagram presek)

Corneille Daubner

Sodobni pristop k kirurško zdravljenje raka dojke

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný