Odstranitev odvečne kože od prostega prenosa bradavico in areola

Značilnost te skupine metod je, da na začetku operacije bradavico in areola odstranili in razveljavitev je po izbokline rekonstrukcija žleze prenesejo na ustrezno mesto v ustvarjeni krožnih deepitelizirovannuyu ran površine. Razlika med posameznimi metodami, je pokazala, kako priti iz kože presežek: Po metodi, se ta presežek preprosto odstranimo, v drugih primerih iz kože presežek se odstrani le povrhnjica, in tako dobljeno presadek iz dermis in maščobnega tkiva prevlečene proteze, da mu omogoči boljšo zaščito .

Najbolj preprosta metoda Freeman in Wieter (1978), v skladu s katero od vrha žleze v obliki prečno postavljene vretena se odstrani toliko kože kot šteje pretirana, in s tem je prebitek odstrani bradavico in areola. Po odstranitvi dojke implantata protez telesa nad njo zašite koža rane rob, in končno do deepitelizirovanny odsek tvori na površini prostate vnaprej rafinirani presajenega bradavice in kolobarja (sl. 1).

Hoopes in Jabaley (1969) izvedli en sam rez v gubi pod dojko, in drugo, tako da je sprednja površina kože nad bradavico dojke dovolj, da pokrivajo celotno protezo. Nagubana koža seciramo nad bočno na stičišču zgornjih in spodnjih kvadrantih žleze in nato presajeni areola in bradavico na vrh novonastali žleze, za deepitelizirovannoe susceptor postelji (sl. 2).

Horton in sodelavci. (1974) iz oddelka prikazan na sl. 3, je bočni dostop izvedemo v prečni smeri. Razcepi žleza areola rez se izvaja za to obkroži z istim rezom in nato odstranimo nastavek in areola in jih položi na ponovni zasaditvi. Na eni strani kosa, običajno kavdalno deepiteliziruyut dermalno regijo, da dobimo loputo usnjice in maščobnega tkiva. Po odstranitvi telesa žleze, ki ga pogosto podkožne gomoljev Žica šivi določiti presežek kožnega raka na podlago, tako da je le koža "vreča", ki je zadostna za proteza prostorov. Nameščena je proteza pokrivalo tvorjen iz usnjice in maščevju in je povezan deepitelizirovanny navit rob z nasprotnim robom prekinjenih šivov. Nato ga deepitelizatsii krožnega odseka tvorjeno na zgornjem žleze pripravlja susceptor ležišče za predhodno rafinirano presadka bradavico in kolobarja.

Rubin (1976) manjka epidermalna kožo na spodnjem delu žleze ohranja lobanjsko loputo pedicled, prepognjena na pol, pod lobanjsko del kože, shranjena kot prekrivni sloj za premazovanje proteza- zanimivi prevojno loputo pritrjen na tretji rob. Nato brezplačno transplantata bradavico in areola (sl. 4).

N. Georgiade sod. (1982) v primeru dojke mase več kot 1000 g štejejo tudi potreben prosti transplantata bradavico in areola. V takih primerih deepiteliziruyut spodnjo polovico kože na prsih in v obliki lopute iz usnjice in maščevju pedicle repnim smeri prevlečemo proteze po metodi, podobni metodi Letterman in SCHURTER. Ker kranialno dojke koža odsek izrežemo za pokritje novo nastalo z izbokline in prosti presaditvijo prostate prenaša na svoji zgornji bradavico in kolobarja.

Vse zgoraj navedene metode so hkratne operacije: eden v recepciji je popolno odstranitev odvečne kože ali njegovo uporabo po deepitelizatsii v obliki zavihek usnjice in maščobnega tkiva pedicle, implantacija proteze, potem prenese na novo lokacijo bradavice in kolobarja in celjenje zaprtje.

Le en sam avtor poročali dvuhmomentnoy operacij (Andretsch, 1982). Po subkutani mastektomiji pa vzpostavlja prihodnjega proteze mehki elastični silikonski blok, če je potrebno, odstranimo odvečno kožo, bradavice poteze metodi McKissock in povezuje rob rane. 6-12 mesecev silikon blok izbriše in na njenem mestu je vsadek silikonsko protezo. Če v tem primeru še vedno obstaja presežek kožo, deepiteliziruet in pahnila v globino, se uporabljajo za pokrivanje protezo. Začasna silikon postavitev bloka spodbuja nemoteno zdravljenje, saj omogoča, da sesati vsebino narejena po operaciji serom, ki je najpogostejši vzrok za kapsulastog fibrozo.

Nadaljnja prednost tega postopka je, da je proteza vnese oblikovano votlino, v mesothelial prevleko, ki zmanjšuje tudi možnost kapsularnega kontrakture.

Zoltan J.

Rekonstrukcija ženske prsi

Zdieľať na sociálnych sieťach: