Metode za enostavno odstranjevanje odvečne kože proteze dojke pred implantacijo

Pri minimalni presežek kože je najpreprostejši način se uporablja v 1978 g. V 10 dneh koži, so pritrjeni s pomočjo papirni trakovi. Ta cilj Soprou (1977) skuša doseči na tak način, da zajame kožo okrog vsadka na dnu žimnico šive, ki enakomerno porazdelitev presežka.

Pri uporabi metode za odstranitev te skupine vedno proizvajajo presežek kožo, tako da na enem robu kože ostaja bradavico in areola, z ali obdan z zdravo kožo ali deepitelizirovannom regiji - kavdalno, cranially, ali v eni od strani.

Pri razvoju metode so avtorji upoštevali navedbo (1930), v skladu s katerim bradavice je del kožo prsnega koša, od tam pa se je v glavnem sprejema in dotok krvi. Pri razvoju svojih rekonstrukcijo dojke metoda avtorjev (1960) domneva iz tega dejstva kot Skoog (1963), ki je po skrbnem eksperimentalno študijo prekrvavitve sesek kože, opisane metode za zmanjšanje plastike dojk, kjer je bradavica presajenega v enem bloku z loputo podkožnega maščevja v pedicle prečne smeri.

Leta 1971 g. Bradavico ostane v bloku s kranialno robom kožne rane, ker okoli široko izvedenimi deepitelizatsii (sl. 1).

V bloku s kranialno robom rane levo bradavico (Veiner sod. (1973), z edino razliko, da prenese bradavico in areola zaskoči po tvorbi dojke, delimo v dve nosilni bradavico krmi kraka podkožnega tkiva (sl. 2).

McKissock (1972) se uporablja v skoraj isti metodi, z edino razliko, da bradavico in areola prenese v bloku podkožnega maščobnega tkiva v obliki mostu lopute (sl. 3).

N. Georgiade sod. (1982) opisuje postopek, edina razlika je v velikosti zavihek podkožnega tkiva in maščobnega tkiva, ki nosi bradavico in areola. To je posledica dejstva, da so avtorji razvili metodo izključno za podkožno mastektomiji na hipertrofičnih mlečnih žlez. So izhajali iz opisanih metod za upravljanje hipertrofična ali viseče prsi in spreminjanje jih, ustvarili svojo metodo zmanjševanja raka na dojki po subkutani mastektomiji.

Puščajo podolgovato ovalni površino kože okrog bradavice in kolobarja nameščena v bloku cephalad kolesa, je povrhnjica odstranjena iz tega odseka. Deepitelizatsii hkrati izvaja in območje, kjer se naj poskrbi kolobarja. Dolžina lopute iz usnjice in maščobnega tkiva, ki podpira bradavico odvisna od dimenzije celotnega dojke, lahko celo zavzemajo celotno sprednjo površino kože na prsih. Na bila odstranjena obeh straneh presežne lopute kože, nakar pokrov loputa proteze in pritrjen na dojki (sl. 4) ostanejo nad njim kožne robove.

Biggs sod. (1977) z zmerno mastoptoze odstranjeni v kožo, tako da je površina koža bočno pod bradavico odstranimo povrhnjico in sega tako tvorjene loputo usnjice in maščobnega tkiva pod medialni rob rane, odpravil tam šivi, npr. E. bistvu , subkutano mastektomiji kombinaciji z mastopexy, porabe in takoj obnovi (sl. 5).

Vecchione (1977) podvomil v uspešnost te metode, je verjel, da je operacija ne bo imenovan mammoplasty zmanjšanje, saj je v skladu z opisom metode znatna količina žleznega tkiva, kar je v nasprotju z glavnim ciljem podkožnega mastektomiji.

Goulian in McDivitt Postopek (1972) se razlikuje od zgoraj le v tem lopute deepitelizirovanny iz usnjice in maščobnega tkiva, in ki nadalje obsega priključek, ni dovoljena v bloku s kranialno odsek dojke kožo in medialno roba rane. Dostop je preko vzdolžnega reza stranskih in sesek, nato s je medialni strani povrhnjice odstraniti in se po odstranitvi presežnega telesa deepitelizirovanny žleze giba pod loputo kože zaradi bočnega roba rane (sl. 6). Avtorji so uporabili to tehniko pri 12 bolnikih, od katerih jih je 5 Od leta 1970 do 1972 - z implantacijo protez (ena - takojšnja, štiri - z zamudo), v drugih primerih ni bilo treba v protezo. Včasih je nastajanje malih hematomov, iz katere se sesalnih kri, vendar je to končni rezultat ni imela nobenega vpliva.

Dejansko delujejo na podoben metodi in Meyer in Kesselring (1980), ki je, kot je opisano, bočni del deepiteliziruyut areola v obliki "bumerang" in premakniti pod stranskim robom kožne rane.

Najenostavnejša metoda odstranjevanja odvečnega tkiva je metoda Corso in Zubiri (1975).

Ti zapustijo bradavico in areola na repne robu rane nad bradavice kranialno dojke odseka kožo odstranimo prebitek znesek kože, ki ima to prerezom, ki hkrati prispeva k prenosu bradavice in kolobarja v višji odseka (sl. 7).

Podobno je bradavica in areola Hartley, jr. s sod. (1975), kot tudi Reichert (1982) - njihove metode razlikujejo le v smeri rezalne linije in linije šivov, kot tudi dejstvo, da je prva leva bradavica na repno (slika 8), in drugi - na lobanjsko rane roba (slika 9) .

Str mbeck (1982) zapusti bradavico in areola v eni sami enoti z repnim robom kožo, ga povezal z režo, ki se uporablja, ko se je razvil mammoplasty zmanjšanje (sl. 10). V tem poročilu je opisano, kako drugo metodo je razvil za podkožno mastektomiji in takojšnjo rekonstrukcijo na resno hiperplastičnih mlečnih žlez.

V prsih ga centra čez kožo izrezan v obliki horizontalne elipse, tako da je bilo načrtovano bradavica in areola v srednjem delu. Na mestih največje ukrivljenosti lokov obeh odsekov, tj. E. zgornji kranialno in repno na spodnjem delu, to deepiteliziruet kožo na dveh polkrožnih odsekih razen majhen del kot polkrožno obliko, ki je skupaj z istim delom na nasprotni strani, namenjene za simuliranje bradavico. Otpreparovyvayutsya presadek areola tkivo v obliki celoti debeline kože na, nakar predvidenem območju kože skupaj z bradavico odstranjeni. Po tem odstrani vse žlezno tkivo, ki se vsadi protetične sklepe in prekrivajo vodoravne linije rano na sredi katerega so blizu drug drugemu deepitelizirovannyh dveh polkrožnih delov, ki so transplantiranih nazaj in areola tkiva.

Druga metoda se lahko uporablja uspešno preden v takih primerih, kadar je primerno za profilaktične namene skupaj z žleznega tkiva in odstraniti bradavico (sl. 11).

Zoltan J.

Rekonstrukcija ženske prsi

Zdieľať na sociálnych sieťach: