Avskultacija trebuha

Cilj avskultacijo je delno razpoznavo okluzivnim lezij visceralno žilnih vej aorte: za celiakijo prtljažnik, mezenterialni plovila, ledvičnih arterij. Avskultatorni podatkov se lahko potrdi phonocardiograms ali neposredno ali posredno angiografijo. Ne smemo pozabiti, da je nujni pogoj za odkrivanje sistoličnega stetoskopom izmet hrupa potekala dobro na površini trebuha. Prav tako je pomembno, da se spomnimo, da je hrup včasih treba dopolniti izdihom in umik v sprednjo trebušno steno.

Video: tolkala in palpacija jeter

Okluzija (ponavadi delno) ledvičnih arterij, ki ga fibromuskularne displazija pri mladih oseb ali ateroskleroze pri starejši generaciji, ki vodi k razvoju renovaskularno hipertenzijo, klinični priznanje, ki ni lahka naloga. Pri teh bolnikih se lahko desno ali levo od bele črte trebuha se auscultated piha sistolični šum, ki povzročajo zatekanje k še bolj poglobljeno pregled bolnika. hrup izgon Izvor v teh primerih zaradi pojava turbulentnega toka krvi zaradi pojava ovire (zožitev svetline od zunaj ali notranjosti plovila, aterosklerotičnega plaka, itd). Casuistically redko lahko sistolični šum mogoče zaznati pri zdravih posameznikih. V tem primeru je značilna nizka variabilnost intenzivnostjo, krajši čas in večjo labilnost. Tudi študija hrupa v trebušno votlino, ne smemo pozabiti na možnost poslušanje žično intrakardialnim zvoke ali zvoki, povezana z nastankom anevrizme abdominalne aorte izrečena aterosklerozo.

Pri zdravih ljudeh, avskultacija trebuha je pokazala črevesni zvoki so jih črevesno peristaltiko ponavadi posledica. Njihovo izginotje je eno od diagnostičnih znakov črevesa. Pri bolnikih z miokardnim vranice ali tuberkulozo poškodb na ciljno avskultacijo lahko včasih auscultated nežno peritonej drgnjenje hrupa.
Cilj študija želodec zaključuje z ugotovitvijo širino kožno gubo v popka, ki je značilna bolnikovi prehrani, ki v večini bolezni želodca trpi malo. Izjema je RJ. Nasprotno, je črevesna patologija v večini primerov spremlja bolnikih hujšanje z različno resno, do kaheksije.

Preden se obrnete na dodatne laboratorijske in instrumentalnih metod študijskih bolnikov, je treba rešiti vprašanje, ali očitne ali okultno krvavitev iz prebavil. Pojavila v zadnjem času, je krvavitev očitno določena na podlagi anamnezo, dokazi že opazili bruhanje barve mlete kave ali smolnatega blatu (malaena).

Skrito krvavitev s posebnim okultne krvi reakcijo diagnosticirali - reakcijski Gregersen. V tem primeru ima bolnik že v treh dneh od prejema prehrana ne vsebuje meso in mesne izdelke, da bi se izognili reakcijo s psevdo-mišičnih prehranskih vlaknin, ki vsebujejo hemoglobin in encimov - reakcijskih katalizatorjev. Načelo slednji da oksidativni encimi sproščajo iz eritrocitov uničijo, katalizirajo oksidacijo benzidin hidroklorida v prisotnosti vodikovega peroksida. Ko je reakcija normalna blato tamponom, ki ji dodamo raztopino benzidin, CAL obarva modro v razponu od 15 sekund do 1-2 minut. Reakcija ocenjeni kvalitativno iz (+) do (mm). Običajno spontano modrikasta bris se tudi dogaja, ampak veliko kasneje. Reakcijo ponovimo trikrat na dan.